盧麗珍

玉林市第二人民醫(yī)院婦科，廣西玉林 537000

高頻紅外線熱療聯(lián)合中藥保留灌腸在反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的治療探討

盧麗珍

玉林市第二人民醫(yī)院婦科，廣西玉林 537000

目的 研究高頻紅外線熱療聯(lián)合中藥保留灌腸在治療反復(fù)性盆腔炎的臨床意義。方法 觀察組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300mL進行保留灌腸，同時進行高頻紅外熱療，在患者月經(jīng)干凈后4天開始，選用博華醫(yī)療設(shè)備體外高頻熱療機經(jīng)典型，患者采用側(cè)臥體位，電極板至于皮膚5cm距離，溫度39～40℃腹部照射40min，隔天1次，5次/療程。對照組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300mL進行保留灌腸。結(jié)果 經(jīng)過治療15 d后，觀察組中痊愈例數(shù)為32例，占76.2%，顯效例數(shù)為6例，占 14.3%，有效例數(shù)為 2例，占 4.7%，總有效率為 95.2%，差異對照組中痊愈例數(shù)為 18例，占42.9%，顯效例數(shù)為4例，占9.5%，有效例數(shù)為10例，占23.8%，總有效率76.2%。差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.34，P＜0.05）。結(jié)論高頻紅外線熱療聯(lián)合中藥保留灌腸對于反復(fù)性盆腔炎的治療意義深廣，值得臨床上廣泛推廣。

高頻紅外熱療；中藥保留灌腸；盆腔炎

反復(fù)性盆腔炎是婦科疾病中最常見的一種，發(fā)病率是單純性盆腔炎的 25%，主要原因是革蘭陰性菌和厭氧球菌引起的。目前西醫(yī)最常見的抗生素加少量激素類藥物治療效果不明顯，近年來臨床上大多采用高頻紅外線熱療聯(lián)合中藥保留灌腸的療法，并且取得很滿意的治療效果[1]，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2010年3月—2011年3月到該院就診的反復(fù)性盆腔炎患者84例，年齡為18～41歲，平均年齡為27歲，臨床癥狀主要表現(xiàn)為：小腹疼痛或小腹墜脹感，月經(jīng)前、勞累后和性交后癥狀嚴重，白帶增多，腰骶部墜脹痛，月經(jīng)紊亂，極度疲勞感。B型超聲檢查：附件區(qū)有包塊，盆腔有積液。

1.2 方法

將84例患者隨機分為觀察組和對照組，觀察組42例患者采用中藥保留灌腸聯(lián)合高頻紅外線熱療的方法，對照組采用單純的中藥保留灌腸治療方法。

觀察組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300 mL進行保留灌腸，同時進行高頻紅外熱療，在患者月經(jīng)干凈后3d開始，選用博華醫(yī)療設(shè)備體外高頻熱療機經(jīng)典型，患者采用側(cè)臥體位，電極板至于皮膚5cm距離，溫度39～40℃腹部照射40min，隔天1次，10次/療程。

對照組：敗醬草、魚腥草、當歸、丹參、紅藤、蒲公英、川穹各40 g，制乳香、制沒藥各10 g，1劑/d，10 d/療程，煎藥300 mL進行保留灌腸。

1.3 療效評定標準

痊愈：臨床癥狀消失，B超檢查附件區(qū)無包塊，盆腔無積液；顯效：臨床癥狀，體征基本正常，B超檢查附件區(qū)包塊最大直徑縮小1/2以上，盆腔積液減少2/3；有效：臨床癥狀，體征有所改善，B超檢查附件區(qū)包塊最大直徑縮小不足1/2，盆腔積液減少1/2；無效：臨床癥狀，體征及B超檢查均無改善。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理，計數(shù)資料采t檢驗，計量資料采用 χ2檢驗。

2 結(jié)果

2組療效比較：經(jīng)過治療15 d后，觀察組中痊愈例數(shù)為32例，百分比為76.2%，顯效例數(shù)為6例，百分比為14.3%，有效例數(shù)為2例，百分比為4.7%，總有效率為95.2%。對照組中痊愈例數(shù)為18例，百分比為42.9%，顯效例數(shù)為4例，百分比為9.5%，有效例數(shù)為10例，百分比為23.8%，總有效率76.2%。經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義（χ2=5.34，P＜0.05）詳情見表1。

表1 治療15 d后2組效果比較

3 討論

盆腔炎是一種婦科炎癥，主要由女性盆腔生殖器官、子宮周圍的結(jié)締組織及盆腔腹膜引發(fā)。反復(fù)性盆腔炎通常是急性期治療不徹底所造成的，因其發(fā)病時間反復(fù)，病情較特殊，外陰部的細菌可以進行逆向感染，通過子宮、輸卵管而到達盆腔。生活中，一般女性大都不會患上盆腔炎，發(fā)病只是少部分。這是因為女性生殖系統(tǒng)有自我的抵御功能，在一般情況下，能抵御細菌的入侵，盆腔炎的發(fā)生，是機體的抵抗力下降，或者是女性自我防御功能遭到破壞。盆腔炎患者易有疲勞感。慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血，可引起小腹部墜脹、疼痛及腰部酸痛，常在勞累后、性交后、月經(jīng)前后癥狀加重。如果不能得到及時的治療，可導致痛經(jīng)、不孕、宮外孕等[2]。反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的病例改變主要是組織水腫充血、滲出、分部結(jié)締組織增生、瘢痕形成、分泌物聚集。常規(guī)治療方法是采用抗生素進行治療，但是反復(fù)性盆腔炎導致的盆腔普遍黏連纖維組織增生等情況，臨床西藥治療效果不好，長期采用抗生素治療會產(chǎn)生抗藥性，也可引起菌群失調(diào)，近年來臨床上采取中藥治療聯(lián)合高頻紅外線治療取得了較好的效果[3]。

中醫(yī)醫(yī)學認為，盆腔炎分為濕熱瘀潔型和氣滯血瘀型。中藥紅藤有活血化瘀的功效，敗醬草、魚腥草、蒲公英、川穹都均有清熱解毒利濕等功效，當歸和丹參具有調(diào)節(jié)機體免疫功能、活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、涼血消癰等功效。而且直腸給藥的吸收效果要比口服的效果好，減少了對肝臟的不良反應(yīng)。直腸黏膜直接吸收藥物，擴散到盆腔，直達患處，促進炎癥包塊吸收、高效、安全、簡單。

高頻紅外線熱療，是通過磁場對組織的熱效應(yīng)可以直接使得盆腔升溫，血管擴張，血液肉芽組織加快循環(huán)，機體組織通透性高，滲出物清除加快，改變組織的微循環(huán)，組織的細胞營養(yǎng)和代謝增強，代謝物質(zhì)和誘發(fā)炎癥的物質(zhì)細菌加速排出體外，減少了對局部的刺激，加強結(jié)締組織的擴張，提高機體免疫能力。高頻紅外線熱療可以促進部分炎癥的消散，利于反復(fù)性盆腔炎的康復(fù)[4]。

該研究中觀察組痊愈例數(shù)為32例，百分比為76.2%，總有效率為 95.2%，明顯高于對照組中痊愈例數(shù)為 18例，百分比為42.9%，總有效率76.2%，因此我們可以看出高頻紅外線熱療聯(lián)合中藥保留灌腸在反復(fù)發(fā)作性盆腔炎的治療效果遠遠超過單純的中藥保留灌腸治療方法。

綜上所述，高頻紅外線熱療聯(lián)合中藥保留灌腸對于反復(fù)性盆腔炎具有良好的療效，值得臨床上大范圍推廣。

[1]張敏,孫偉,崔薇,等.電針配合中藥保留灌腸理療治療慢性盆腔炎性不孕療效觀察[J].遼寧中醫(yī)雜志,2010(1)：153-155.

[2]王永周,王澤琛,戴曉蓉,等.中藥配合理療治療慢性盆腔炎療效觀察[J].實用中醫(yī)藥雜志,2010(1)：10.

[3]劉虹.婦科千金膠囊聯(lián)合康婦消炎栓治療慢性盆腔炎臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010(16)：171.

[4]潘月琴.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性盆腔炎療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2010(5)：50-51.

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