張淑環(huán)

[摘要] 目的 對應用代量食譜合理膳食指導治療缺鐵性貧血的患兒的臨床效果進行研究分析。 方法 抽取74例患有缺鐵性貧血的臨床確診患兒病例，將其分為對照組和研究組，每組37例。分別采用口服琥珀酸亞鐵治療和代量食譜膳食指導對患兒的臨床癥狀進行改善。 結(jié)果 研究組患兒的缺鐵性貧血癥狀的改善率為91.9%，明顯優(yōu)于對照組（78.4%）；癥狀得到有效扭轉(zhuǎn)的時間為（3.1±0.9） d，明顯早于對照組[（5.4±1.3） d]；住院治療的平均時間為（6.7±1.8） d，明顯短于對照組[（10.2±1.5） d]；研究組治療過程中出現(xiàn)藥物不良反應2例，明顯少于對照組（24例）；研究組治療結(jié)束后缺鐵性貧血癥狀再次復發(fā)率為5.4%，明顯低于對照組（24.3%）。 結(jié)論 采取合理的膳食指導對患有缺鐵性貧血的患兒進行治療的臨床效果非常明顯。

[關鍵詞] 琥珀酸亞鐵；缺鐵性貧血；膳食指導；安全性

[中圖分類號] R725.5[文獻標識碼] B[文章編號] 1674-4721（2012）07（c）-0255-02

Therapeutic method and effect analysis of infantile iron deficiency anemia

ZHANGShuhuan

Department of Maternity and Child Care, Xin Shi Jie Community Health Service Center of Baiyun District in Guangzhou City of Guangdong Province, Guangzhou 510410, China

[Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of the application of generation of recipes dietary guidance in the treatment of infantile iron deficiency anemia. Methods Seventy-four cases of infantile iron deficiency anemia diagnosed in clinical were collected and divided into two groups, the research group and control group, each group had thirty-seven cases. They were given ferrous succinate by oral and generation of recipes dietary guidance to improve the patient's diet clinical symptoms respectively. Results The effect rate of the symptoms improving of research group(91.9%) was better than that of control group (78.4%); the time of symptoms reversed effectively of research group [(3.1±0.9) d] was significantly earlier than that of control group (5.4±1.3) d; the time of hospitalization in research group[average of (6.7±1.8) d] was shorter than control group [average of (10.2±1.5) d]; the number of adverse in the treatment process in research group (2 cases) was less than that of control group (24 cases); the recurrence rate after treatment (5.4%) was significantly lower than control group(24.3%). Conclusion The clinical effect of taking reasonable dietary guidance for people with iron deficiency anemia is very obvious.

[Key words] Ferrous succinate; Iron deficiency anemia; Dietary guidance; Safety

合理的膳食指導對于兒童的生長發(fā)育極其重要，本研究對采用合理的膳食指導方法治療患有缺鐵性貧血患兒的臨床效果進行分析，拓寬了臨床上對于缺鐵性貧血患兒的治療思路，使患兒的生長發(fā)育得到良好的保護。現(xiàn)將分析結(jié)果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用科學實驗研究過程中普遍應用的隨機抽樣分組方法，選擇于2009年9月～2011年9月來本院就診的74例經(jīng)臨床確診患有缺鐵性貧血的患兒，并將其分為研究組和對照組，每組37例。在對照組中包含22例男性和15例女性，年齡4～13歲，平均6.2歲；在研究組中包含21例男性和16例女性，年齡3～14歲，平均6.8歲。兩組患兒的各臨床資料差異無統(tǒng)計學意義（P ＞ 0.05）。

1.2 方法

對照組患兒給予口服琥珀酸亞鐵0.1 g/次，3次/d，并配合口服維生素C 0.1 g/次，3次/d，對癥狀進行改善；研究組患兒采用代量食譜合理膳食指導對癥狀進行改善。對兩組患兒治療后的缺鐵性貧血癥狀的改善效果、該癥狀得到有效扭轉(zhuǎn)的時間、患兒住院治療的時間、治療后隨訪半年期間貧血癥狀再次出現(xiàn)的情況進行對比分析。

1.3 療效評價標準

治愈：貧血癥狀完全消失，實驗室的各項指標基本恢復正常；顯效：貧血癥狀已經(jīng)明顯改善，血紅蛋白與治療前比較上升幅度大于30 g/L，但沒有達到治愈的標準；有效：血紅蛋白水平與治療前比較上升幅度大于15 g/L，但沒有達到顯效的標準；無效：沒有達到上述標準[1]。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究的所有患兒的臨床資料與數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料采用t檢驗，組間對比采用χ²檢驗，以P ＜ 0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

研究組患兒的缺鐵性貧血癥狀的改善效果明顯優(yōu)于對照組患兒，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）；研究組患兒癥狀緩解、好轉(zhuǎn)的時間與對照組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）；研究組住院時間與對照組患者相比明顯較短，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）；研究組患兒不良反應率為5.4%，對照組患兒不良反應率為64.7%，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）；研究組患兒治療結(jié)束后貧血癥狀再次復發(fā)率明顯低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P ＜ 0.05）。見表1、2、3。

3 討論

缺鐵性貧血（IDA）是目前臨床上最為常見的一種營養(yǎng)缺乏性疾病，該病主要分布在兒童、處于青春期和育齡期婦女、老年人當中，也是對群眾健康造成影響的一種主要疾病[2]。臨床上對缺鐵性貧血患者進行治療的主要方法為通過藥物途徑進行補鐵，由于部分患者的消化道癥狀相對較重，治療的依從性會明顯下降，同時存在一定的吸收障礙，以及鐵離子的緩慢持續(xù)丟失，從而導致其臨床治療效果不確切[3]。

本研究中合理的膳食指導主要包括有以下幾點：（1）對患兒的膳食平衡進行控制。要求患兒的膳食能夠?qū)Ω鞣N比例的合適營養(yǎng)素予以全面的提供，并能夠保證其相互之間可以產(chǎn)生相互作用。（2）對所食用的食物進行有效的合理的選擇。對于動物性含鐵食品的選擇主要是盡量對心、肝、腎等內(nèi)臟進行選擇[4]；對于植物性含鐵食品主要是對糧食、蔬菜等予以合理的選擇；對于蛋類而言，盡管其含鐵量相對較高，但是由于蛋黃中鐵跟磷蛋白結(jié)合之后會導致吸收率受阻的現(xiàn)象，因此，最好不要選擇。（3）采取措施使患兒的食欲得以增加。對患兒定時定量進餐的良好習慣進行培養(yǎng)，使零食的攝入予以有效的減少。（4）對鐵制品炊具用鋁制品炊具進行替換[5]。

總而言之，應用合理的膳食指導對患有缺鐵性貧血的患兒進行治療的臨床效果非常明顯，可以使貧血的臨床癥狀表現(xiàn)在短時間內(nèi)好轉(zhuǎn)甚至消失，且具有較高的安全性，縮短了臨床治療周期。

[參考文獻]

[1]張秋桂. 260例成人缺鐵性貧血的診斷和病因分析[J]. 實用全科醫(yī)學，2007，15（12）：111-112.

[2]萬理萍，王椿. 缺鐵性貧血實驗室檢測指標及其評價[J]. 臨床內(nèi)科雜志，2009，19（16）：480-481.

[3]聞立芳，楊潔，張麗環(huán)，等. 深圳市學齡前兒童缺鐵性貧血患病狀況及平衡膳食干預的效果[J]. 中國健康教育，2009，20（12）：1131-1133.

[4]林平. 2000 年與2004 年城鄉(xiāng)幼兒貧血狀況比較[J]. 中國婦幼保健，2008，21（23）：352-353.

[5]中國兒童鐵缺乏癥流行病學調(diào)查協(xié)作組. 中國7個月～7歲兒童鐵缺乏癥流行病學的調(diào)查研究[J]. 中華兒科雜志，2009，12（10）：890-891.

（收稿日期：2012-05-03本文編輯：魏玉坡）