路紅燕++李磊++趙永民

摘要：目的 觀察乳酸亞鐵糖漿治療缺鐵性貧血的臨床療效及安全性。方法 將160例缺鐵性貧血患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各80例。觀察組口服乳酸亞鐵糖漿治療，對(duì)照組口服琥珀酸亞鐵片治療，兩組均治療4w，比較兩組療效及不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組總有效率100%，對(duì)照組總有效率96.25%，兩組臨床療效比較無(wú)顯著性差異（P>0.05），但觀察組治療效果更突出，且觀察組未出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，在對(duì)照組患者中有21例（26.25%）出現(xiàn)不良反應(yīng)，兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的比例相比差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論 乳酸亞鐵糖漿治療缺鐵性貧血療效確切顯著，安全，副反應(yīng)少，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：乳酸亞鐵糖漿；琥珀酸亞鐵片；缺鐵性貧血；不良反應(yīng)

Ferrous Latate Syrup Treatment of Iron Deficiency Anemia Clinical Observation

LU Hong-yan，LI Lei，ZHAO Yong-min

（Rongcheng County People's Hospital，Rongcheng 071700，Hebei，China）

Abstract：Objective To observe the clinical efficacy and safety of Ferrous Latate Syrup treatment of iron deficiency anemia.Methods 160 patients with iron deficiency anemia were randomly divided into observation group and control group， each group had 80 cases. The observation group was treated with Ferrous Latate Syruptreatment， the control group oral Ferrous Succinate Tablets treatment， 2 groups were treated for 4 weeks， compared with 2 groups curative effect and adverse reaction. Results The observation group total effectiveness 100%， the comparison group total effectiveness 96.25%， no significant difference was found between the clinical curative effect of the 2 groups （P>0.05）， but the observation group treatment effect is more prominent， and the observation group did not appearobvious adverse reactions， patients in the control group in 21 cases （26.25%） had adverse reaction，there was 2 groups of patients with adverse reactions compared with difference （P<0.05）.Conclusion The exact curative effect remarkable， Ferrous Latate Syrup treatment of iron deficiency anemia is safe， less side effects， is worthy of clinical application.

Key words：Ferrous latate syrup； Ferrous succinate tablets； Iron deficiency anemia； Adverse reaction

缺鐵性貧血（IDA）是最常見(jiàn)的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，對(duì)人類(lèi)的生命健康造成了嚴(yán)重威脅。早在1997年，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心就將改善中國(guó)人鐵缺乏的現(xiàn)狀作為一個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目實(shí)施。目前治療IDA的主要方法就是口服鐵劑，為了尋找理想的治療藥物，我們對(duì)160例IDA患者分別采用乳酸亞鐵糖漿和琥珀酸亞鐵片進(jìn)行治療，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對(duì)我院2013年1月～2014年1月門(mén)診IDA患者160例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療，每組各80例，這兩組患者的年齡、性別及病情無(wú)顯著性差異，有可比性。年齡15～65歲，其中有52例為妊娠期貧血，50例胃腸道疾病引發(fā)貧血，26例有月經(jīng)過(guò)多病史，有22例因營(yíng)養(yǎng)不良引發(fā)貧血，有10例因其他原因而引發(fā)貧血。貧血診斷及分期參考《內(nèi)科學(xué)》[1]第8版： Hb水平為30～59g/L，屬于重度貧血64例；Hb水平為60～90g/L，屬于中度貧血96例；中、重貧血在治療病因基礎(chǔ)上，以口服藥物治療為主，列為本次研究重點(diǎn)。Hb水平為>90g/L，屬于輕度貧血，Hb水平<30g/L，屬于極重度貧血，后兩者不列入本次研究的范圍。觀察兩組治療方法的臨床療效及產(chǎn)生的不良反應(yīng)。

1.2方法 本研究中IDA患者160例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組進(jìn)行治療，每組各80例，觀察組口服乳酸亞鐵糖漿（石家莊宇惠制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061274）20ml，Tid。對(duì)照組口服琥珀酸亞鐵片（四川奧邦藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20083003）0.2g，Bid，4w為1個(gè)療程，同時(shí)進(jìn)行病因治療及營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。記錄兩組患者Hb、RBC、HCT及Ret%等指標(biāo)及癥狀、體征變化，治療前及治療后分別檢測(cè)肝、腎功能（ALT、ALP、BUN及Cr）。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) ①臨床痊愈：血紅蛋白>100g/L，臨床癥狀消失，血清鐵含量等恢復(fù)正常；②顯效：血紅蛋白：80～100g/L，臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)；③有效：血紅蛋白80～90g/L，臨床癥狀有好轉(zhuǎn)；④無(wú)效：貧血程度及貧血癥狀無(wú)改善[2，3]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)和方差分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床痊愈42例（52.5%），顯效30例（37.5 %），有效8例（10%），總有效率100%；對(duì)照組臨床痊愈37例（46.25%），顯效32例（40 %），有效8例（10 %），無(wú)效3例（3.75%），總有效率96.25%，兩組臨床療效比較無(wú)顯著性差別（P>0.05）；觀察組出現(xiàn)惡心2例（2.5%），對(duì)照組出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)21例（26.25%），兩組不良反應(yīng)比較有顯著性差異（P<0.05），見(jiàn)表1。所有患者均未見(jiàn)其它胃腸道以外的不良反應(yīng)，治療前后肝、腎功能均在正常范圍內(nèi)，無(wú)明顯變化。兩組治療過(guò)程中Hb、RBC、HCT、Ret的變化情況，見(jiàn)表2。

3 討論

缺鐵性貧血的治療首先是針對(duì)病因進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上補(bǔ)充鐵劑也是治療的必要措施[4]。在防治貧血的藥物中，找到一種既高效有安全的藥物實(shí)屬不易，乳酸亞鐵糖漿比琥珀酸亞鐵見(jiàn)效快，胃腸刺激性小，安全性高，生物利用度遠(yuǎn)高于乳酸亞鐵膠囊和片劑。本研究中服用乳酸亞鐵糖漿治療IDA總有效率100%，不良發(fā)應(yīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組26.25%的發(fā)生率，無(wú)明顯肝、腎損害。說(shuō)明乳酸亞鐵糖漿對(duì)中、重度IDA的治療具有療效高、副反應(yīng)少、給藥方便的特點(diǎn)，可作為IDA治療的一線藥物，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛均波，徐永健.內(nèi)科學(xué)[M].第8版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：543.

[2]張之南，沈悌.血液病診斷及療效標(biāo)準(zhǔn)[M].第3版.北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2007：172-175.

[3]余霞.生血寧片治療妊娠期缺鐵性貧血療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2013，3（6）：78.

[4]張麗娟.缺鐵性貧血的治療方法探討[J].北方藥學(xué)，2013，（5）：102-103.

編輯/成森