康紅宇

(四川省成都市第二人民醫(yī)院皮膚科，四川成都610017)

丹毒是一種臨床常見(jiàn)的由細(xì)菌感染引起的急性化膿性真皮炎癥，多見(jiàn)于夏秋季節(jié)，好發(fā)于顏面和小腿部，多為一側(cè)，發(fā)病前常有畏寒、發(fā)熱、頭痛、肢酸、惡心等全身癥狀。近幾年來(lái)，我們用冷噴治療儀輔助治療丹毒取得較好療效，報(bào)告如下。

1 臨床資料

共66例，均為我院住院患者，分為兩組。觀察組38例，男20例、女18例，年齡20～75歲。對(duì)照組28例，男16例、女12例，年齡21～76歲。兩組性別、年齡、病程比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)為皮疹局部呈片狀紅斑，鮮紅色，壓之退色，略高于皮膚，燒灼樣疼痛。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性白細(xì)胞增高。

2 治療方法

兩組均用青霉素480萬(wàn)U、1日2次，靜脈滴注。觀察組加冷噴治療10min，1日2次，連續(xù)10天。冷噴治療方法為讓患者處于舒適體位，暴露皮損處，墊治療巾于頭頸部或患側(cè)肢體下，將冷噴治療儀置于床頭或椅上，調(diào)節(jié)噴頭距離患處20cm，打開(kāi)冷噴治療儀開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)噴霧大小至適宜。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈:皮損消失，癥狀消失。顯效:皮損消失70%以上，癥狀明顯好轉(zhuǎn)。好轉(zhuǎn):皮損消失30% ～10%，癥狀有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效:皮損消退30%以下，癥狀無(wú)改善。

4 治療結(jié)果

兩組療效見(jiàn)表1。

表1 兩組療效比較 例(%)

5 討論

丹毒以皮膚紅腫熱痛為主要特征，皮疹略高于皮面的水腫性鮮紅斑，表面緊張發(fā)亮，境界清楚，有時(shí)可有水皰，灼熱疼痛，觸痛明顯。治療以消炎止痛為原則。

冷噴治療是利用人體對(duì)冷的生理反應(yīng)，使毛細(xì)血管收縮，微血管通透性降低，從而減輕局部充血腫脹。并減慢神經(jīng)傳導(dǎo)速度，麻痹局部末梢神經(jīng)，使末梢神經(jīng)敏感性降低而疼痛減輕。另外，毛細(xì)血管收縮可使血流減慢，降低組織的細(xì)胞代謝，從而抑制炎癥的擴(kuò)散。冷噴方法治療丹毒有效且安全。