周靖 董紅梅 曾亞莉 朱紅梅

護(hù)理查房在產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

周靖 董紅梅 曾亞莉 朱紅梅

目的通過(guò)以護(hù)生為主體的護(hù)理查房，提高護(hù)理學(xué)生的綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。方法通過(guò)臨床護(hù)理教學(xué)查房，對(duì)病例進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)分析和討論，深化了護(hù)理學(xué)生們對(duì)理論知識(shí)的理解和把握，加強(qiáng)了護(hù)理學(xué)生對(duì)產(chǎn)科知識(shí)的掌握。結(jié)論臨床護(hù)理教學(xué)查房有利于培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的溝通能力和專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)，全面提高產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

護(hù)理查房;臨床護(hù)理;教學(xué)

1 馮曉玲，周天蓉，周雪貞，等.臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)的探討［J］.國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志，2007，26(4):422.

2 丁言雯.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)［M］.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1.

3 谷青芳，劉曉英.本科婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)有效教學(xué)影響因素的質(zhì)性研究［J］.護(hù) 理學(xué)雜志，2008，11(23):64.

443001 三峽大學(xué)仁和醫(yī)院產(chǎn)科 湖北宜昌

護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)，護(hù)理學(xué)生必須通過(guò)臨床實(shí)踐才能獲得專(zhuān)業(yè)護(hù)士所必需具備的專(zhuān)業(yè)技能、態(tài)度和行為，因此臨床護(hù)理實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要組成部分，臨床實(shí)習(xí)的質(zhì)量直接關(guān)系護(hù)理人才的質(zhì)量［1］。為適應(yīng)臨床工作，提高護(hù)理質(zhì)量，我科在2011年起，在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中開(kāi)展護(hù)理學(xué)生護(hù)理查房。在臨床教學(xué)實(shí)踐中，使護(hù)理學(xué)生的理論和實(shí)踐有了較好的結(jié)合，鞏固了理論的同時(shí)，還大大的提高了學(xué)生動(dòng)手的能力，為在畢業(yè)后能順利的進(jìn)入臨床護(hù)理工作起到了重要的作用?，F(xiàn)總結(jié)如下:

1.查房前后的準(zhǔn)備工作

(1)組織有計(jì)劃地護(hù)理查房對(duì)每組在產(chǎn)科輪轉(zhuǎn)的護(hù)理學(xué)生由科室護(hù)士長(zhǎng)或帶教組長(zhǎng)主持下開(kāi)展護(hù)理查房一次，選擇產(chǎn)科常見(jiàn)病、疑難、危重病例進(jìn)行分析、提問(wèn)，對(duì)護(hù)理學(xué)生對(duì)病人采取的護(hù)理措施、護(hù)理診斷與醫(yī)生的治療計(jì)劃相比較，評(píng)價(jià)護(hù)理效果，幫助學(xué)生把所學(xué)到的理論應(yīng)用于臨床護(hù)理實(shí)踐，從而進(jìn)一步鞏固專(zhuān)科理論知識(shí)。

(2)選擇護(hù)理查房對(duì)象由帶教老師指導(dǎo)護(hù)理學(xué)生選擇一個(gè)產(chǎn)科護(hù)理病例，由護(hù)理學(xué)生擔(dān)當(dāng)責(zé)任護(hù)士收集資料和介紹病情，制定的針對(duì)性護(hù)理措施，健康教育等。

(3)資料收集整理定期整理對(duì)護(hù)理學(xué)生的護(hù)理查房?jī)?nèi)容進(jìn)行收集整理，保存產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)資料的完整性。

2.形式與內(nèi)容

(1)臨床查房 主要以臨床工作中的常見(jiàn)病例、危重病例、特殊檢查以及護(hù)理工作中常見(jiàn)的問(wèn)題或工作中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)等進(jìn)行深入的講解與實(shí)踐相結(jié)合，參加查房的護(hù)理人員和護(hù)理學(xué)生可根據(jù)實(shí)際工作中的問(wèn)題，結(jié)合理論提出問(wèn)題，通過(guò)討論得出一個(gè)最佳的解決方案，鞏固學(xué)習(xí)成果。

(2)教學(xué)查房 帶教老師根據(jù)實(shí)習(xí)計(jì)劃，選擇具有專(zhuān)科特點(diǎn)的臨床病例，從入院、住院、出院三個(gè)階段的健康教育到制定專(zhuān)科護(hù)理方案等進(jìn)行講解，指導(dǎo)學(xué)生根據(jù)病人情況進(jìn)行評(píng)估后找到護(hù)理問(wèn)題，指導(dǎo)制定并實(shí)施護(hù)理計(jì)劃等。通過(guò)教學(xué)查房使護(hù)理學(xué)生能系統(tǒng)的掌握如溝通技巧、護(hù)理檢查、住院期間健康指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練等技能，從而將產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)理論運(yùn)用于臨床實(shí)踐，還大大的提高了學(xué)生的臨床護(hù)理綜合能力。

(3)進(jìn)行護(hù)理評(píng)價(jià)在查房結(jié)束時(shí)，科室護(hù)理查房由護(hù)士長(zhǎng)或?qū)嵙?xí)帶教組長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)講評(píng)，用“以病人為中心”的思想來(lái)指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?，?duì)護(hù)理查房的內(nèi)容、護(hù)理學(xué)生的專(zhuān)科知識(shí)掌握情況、護(hù)患溝通能力、服務(wù)態(tài)度等進(jìn)行評(píng)價(jià)并指出不足，達(dá)到提高護(hù)理學(xué)生臨床實(shí)踐能力的預(yù)期目的。

討 論

1.提高產(chǎn)科護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量 以提高解決護(hù)理問(wèn)題的能力為目進(jìn)行護(hù)理查房，從拓寬護(hù)理學(xué)生的知識(shí)面和實(shí)用性為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行選擇，根據(jù)護(hù)理學(xué)生的業(yè)務(wù)知識(shí)和理論知識(shí)的薄弱環(huán)節(jié)來(lái)有針對(duì)性地組織護(hù)理查房。查房要充分體現(xiàn)出“以病人為中心”的理念。督促護(hù)理學(xué)生認(rèn)真實(shí)施臨床護(hù)理措施，促進(jìn)了護(hù)理學(xué)生對(duì)產(chǎn)科專(zhuān)科知識(shí)和工作技能的學(xué)習(xí)與掌握，提高了產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

2.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì) 護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里一門(mén)綜合性應(yīng)用科學(xué)［2］，不僅特別強(qiáng)調(diào)護(hù)士的實(shí)踐操作能力，更要培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的獨(dú)立工作和解決問(wèn)題的能力。通過(guò)護(hù)理查房可以使學(xué)生加深理解與鞏固課堂上所學(xué)的知識(shí)，帶教老師能夠了解護(hù)理學(xué)生對(duì)產(chǎn)科護(hù)理知識(shí)的掌握情況，激發(fā)了護(hù)理學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和求知欲，做到理論知識(shí)與臨床工作相結(jié)合，從而培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的綜合素質(zhì)。

3.培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生的溝通能力 護(hù)理教學(xué)過(guò)程是由帶教老師引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)護(hù)理的過(guò)程，是教師傳授知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的過(guò)程［3］，在護(hù)理查房中加強(qiáng)了帶教老師與護(hù)理學(xué)生、護(hù)理學(xué)生與患者的溝通與交流，護(hù)理學(xué)生學(xué)習(xí)如何傾聽(tīng)病人的心聲、關(guān)注病人的健康、解決病人的問(wèn)題，使患者能夠配合護(hù)理學(xué)生的臨床護(hù)理學(xué)習(xí)，更有利于產(chǎn)科實(shí)習(xí)帶教工作的開(kāi)展，全面提高產(chǎn)科臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。