花蕊

（中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院 江蘇徐州 221116）

散打比賽中醫(yī)療安全與事故保障機(jī)制的研究①

花蕊

（中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院 江蘇徐州 221116）

分別對散打運(yùn)動賽時醫(yī)療方案、賽時應(yīng)急搶救方案等散打比賽中的醫(yī)療安全工作進(jìn)行論述，對影響散打比賽的安全因素進(jìn)行分析，以降低散打競賽中出現(xiàn)的人身傷害事故。提出構(gòu)建散打運(yùn)動事故保障機(jī)制，促進(jìn)散打運(yùn)動的良性發(fā)展。關(guān)鍵詞：競技體育 散打競賽 醫(yī)療安全 事故保障機(jī)制

近年來隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，改革開放的不斷深入，我國重大散打賽事越來越多。在經(jīng)濟(jì)利益刺激、政治因素影響下，散打運(yùn)動員的身體在超負(fù)荷的運(yùn)作，造成散打運(yùn)動員受傷事故頻繁發(fā)生，給我國蓬勃發(fā)展的散打運(yùn)動帶來了負(fù)面影響。2011年10月31日晚，海口“2011年中國武術(shù)散打功夫王爭霸賽”半決賽上，河南75gk級運(yùn)動員上官鵬飛被擊打后腦不治身亡，引起了我國體育界、特別是散打界的極度震驚。這是我國散打比賽開展近30年來最嚴(yán)重的一次事故。競技體育由于其追求人類體能、心理的極限，傷亡事故時有發(fā)生。在其他體育項目中也有不少意外發(fā)生——1988年，美國排球名將海曼，猝死球場，年僅31歲；2000年10月21日，青島海牛的二隊球員曹春鵬在比賽中突然跌倒在地，在送往醫(yī)院的途中死亡；2007年6月，中國排球名將湯淼在俄羅斯訓(xùn)練中，頭部著地導(dǎo)致癱瘓；中國著名賽車手徐浪，則在“穿越東方”拉力賽中意外喪生。足球場、籃球場、拳擊賽場等對抗運(yùn)動項目運(yùn)動員損傷情況嚴(yán)重。散打是中國武術(shù)技擊技術(shù)最直接的反映，運(yùn)用踢、打、摔、等技術(shù)互相攻擊，以點(diǎn)數(shù)或優(yōu)勢獲勝的身體對抗項目。1982年11月，《全國武術(shù)散手規(guī)則》（初稿）確立以來，散打比賽規(guī)則幾經(jīng)變遷，從頭盔、護(hù)齒、護(hù)具、護(hù)腿、護(hù)襠、護(hù)踝、拳套的“全副武裝”簡化為當(dāng)今散打王比賽的僅有護(hù)齒、護(hù)襠和拳套的比賽，使比賽更激烈、精彩，更具觀賞性，同時也增加了運(yùn)動員傷害事故的出現(xiàn)。為了避免在散打運(yùn)動的訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)傷害事故，就必須真正貫徹落實“安全第一”原則，就必須對散打運(yùn)動傷害事故問題深入探究，對其規(guī)律有個清醒的認(rèn)識，采取相應(yīng)的有力措施。本文對影響散打比賽的安全因素進(jìn)行分析，提出構(gòu)建散打運(yùn)動事故保障機(jī)制，以期為其他體育運(yùn)動項目事故保障機(jī)制的建立提供參考。

1 散打運(yùn)動的醫(yī)療安全工作分析

“運(yùn)動員安全醫(yī)療工作是一個賽事可持續(xù)、健康發(fā)展的基礎(chǔ)，也是賽事管理者以人為本組織理念的重要窗口。”[1]武術(shù)散手競技比賽是互以對方身體為攻擊目標(biāo)，具有高風(fēng)險的體育運(yùn)動項目，更應(yīng)做好運(yùn)動員安全醫(yī)療工作。散打運(yùn)動員醫(yī)療安全工作至少包括散打運(yùn)動賽時醫(yī)療方案、散打運(yùn)動應(yīng)急搶救方案、散打運(yùn)動醫(yī)療工作總結(jié)3個部分。

1.1 建立健全散打運(yùn)動賽時醫(yī)療方案

賽前對每一名參賽運(yùn)動員進(jìn)行體檢，如發(fā)現(xiàn)心腦血管系統(tǒng)異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常、外傷未愈或有重要內(nèi)臟器官疾病者禁止其參加比賽。競賽過程中建立由外科、內(nèi)科、心臟科、腦科等組成的聯(lián)合醫(yī)療小組，強(qiáng)化培訓(xùn)賽時醫(yī)生對散打運(yùn)動常見損傷的診斷和治療，遇到問題及時、快速的反應(yīng)，進(jìn)行搶救和處理，并根據(jù)運(yùn)動員傷病情況作出是否繼續(xù)比賽的決定。做好運(yùn)動員醫(yī)院治療、轉(zhuǎn)院治療、后續(xù)服務(wù)等方面的保障工作。

1.2 建立健全散打運(yùn)動賽時應(yīng)急搶救方案

由衛(wèi)生部門牽頭，建立由急救中心、搶救醫(yī)院等多部門參與的應(yīng)急預(yù)案保障小組，建立綠色通道。明確各環(huán)節(jié)、各部門的工作任務(wù)，做到任務(wù)無縫隙連接，保障最短時間、最好醫(yī)療條件對受傷運(yùn)動員進(jìn)行救治。完善急救隊伍建設(shè)，建立賽時醫(yī)療安全指揮中心。

1.3 認(rèn)真做好散打運(yùn)動醫(yī)療總結(jié)工作

做好賽后醫(yī)療總結(jié)工作，對比賽中出現(xiàn)的運(yùn)動員傷害事故認(rèn)真記錄，做好傷害原因、傷害程度、醫(yī)療情況等細(xì)節(jié)分析，以利于散打運(yùn)動安全體系、醫(yī)療工作的不斷完善。

2 散打運(yùn)動的安全影響因素分析

2.1 提高賽事組織者的醫(yī)療安全意識

目前我國體育賽事的運(yùn)作中對運(yùn)動員損傷的防范和應(yīng)對還處于感性的、經(jīng)驗式的階段，沒有上升到風(fēng)險管理的理論高度。我國散打比賽還沒有設(shè)立專門的風(fēng)險管理機(jī)構(gòu)，沒有專門的管理人員組織和協(xié)調(diào)整個賽事的風(fēng)險，賽事組織者對散打運(yùn)動項目的風(fēng)險性缺乏必要的認(rèn)識，風(fēng)險意識淡薄，應(yīng)對突發(fā)事件的心理準(zhǔn)備不足。部分賽事組織者為了片面追求經(jīng)濟(jì)利益，迎合部分觀眾追求感官刺激的要求，提高觀賞性，要求散打運(yùn)動向真實搏殺術(shù)發(fā)展，運(yùn)動員護(hù)具越來越少，血腥場面不斷出現(xiàn)。雖然2000年武管中心制定的散打比賽規(guī)則，有3個身體要害部位是嚴(yán)禁擊打的：后腦、頸部和襠部。但由于運(yùn)動員是移動中進(jìn)行攻擊或躲閃，很難控制擊打部位，踢襠和擊打后腦的情況經(jīng)常出現(xiàn)。

賽事組織者在策劃賽事時要從專業(yè)角度考慮周全，從比賽角度盡量避免傷害事故的發(fā)生，預(yù)防要大于治療，進(jìn)行教練員、運(yùn)動員、裁判員賽前培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)紀(jì)律，提高安全意識。不斷提高賽事組織者的醫(yī)療安全意識，培養(yǎng)賽事管理者科學(xué)的態(tài)度和戰(zhàn)略眼光，重視運(yùn)動員的生命、身體安全是散打運(yùn)動良性發(fā)展的保證。

2.2 提高教練員、運(yùn)動員安全意識

由于散打運(yùn)動的特點(diǎn)，規(guī)則允許、鼓勵重?fù)舻沟刈x秒等因素的影響，在訓(xùn)練和比賽中，教練員重視提高運(yùn)動員身體素質(zhì)（擊打力量、耐力等）、技戰(zhàn)術(shù)水平的提高，忽視了武德教育、安全教育，甚至灌輸運(yùn)動員“制對手死地而后快”的思想。運(yùn)動員在比賽中有“不是你死便是我忘”的思想，比賽中狠下殺手，決不留情。中國武術(shù)歷來講究習(xí)武人的武德培養(yǎng)，比武較技中講求“服人而不傷人”、“禮讓三先、點(diǎn)到為止”，但現(xiàn)代散打比賽受到西方競技體育的影響，追求成績、追求實效；觀眾受西方文化的影響，追求血腥、追求刺激，使散打運(yùn)動員象古時羅馬競技場的“角斗士”一樣野蠻、殘忍。要不斷提高散打運(yùn)動員的個人修養(yǎng)，引起運(yùn)動員思想上的高度重視，提高安全意識、思想道德意識，避免在賽場上故意傷人。加強(qiáng)運(yùn)動員思想素質(zhì)教育，對故意擊打?qū)κ忠Σ课坏倪\(yùn)動員實施嚴(yán)厲處罰，造成嚴(yán)重后果的追究其法律責(zé)任。有的教練員盲目追求競賽成績，對運(yùn)動員的身體狀況和運(yùn)動損傷不在意，安排運(yùn)動員過密、過多的參加比賽，也會造成嚴(yán)重后果。教練員訓(xùn)練的系統(tǒng)化、科學(xué)化是運(yùn)動員預(yù)防損傷的關(guān)鍵，散打比賽中的傷害事故均是由于技術(shù)動作不規(guī)范引起的，錯誤的技術(shù)動作不符合人體生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及運(yùn)動力學(xué)原理，擊打中處于盲目狀態(tài)，從而造成自我或他人損傷。規(guī)范技術(shù)動作，加強(qiáng)柔韌性、靈活性練習(xí)，重視倒地等自我保護(hù)技術(shù)的學(xué)習(xí)和練習(xí)可以減少運(yùn)動員傷害事故的發(fā)生。加強(qiáng)自我安全意識的培養(yǎng)，在比賽中如感覺不適，及時舉手示意裁判和教練員。在身體過度疲勞和身體有傷病的情況下，不要參加競賽，因為身體過度疲勞會使肌肉彈性、伸展性和力量下降，使機(jī)體動作協(xié)調(diào)性、神經(jīng)反射能力顯著降低，警覺性、注意力減退。這種情況下參加散手競賽，很容易發(fā)生傷害事故。競賽中注意控制節(jié)奏，聽從裁判指揮。在裁判喊“停”時，也要使精神和身體處于短暫的緊張狀態(tài)，因為運(yùn)動員在精神高度集中的動態(tài)中，有時很難控制進(jìn)攻動作。

2.3 裁判員安全因素分析

任何比賽都是要求“安全第一”的，比賽規(guī)則的制定也是以保護(hù)運(yùn)動員安全為前提的。裁判在場上的主要作用是保護(hù)選手，場上裁判員最重要義務(wù)就是嚴(yán)格按照比賽規(guī)則的精神，對運(yùn)動員有意無意所造成的犯規(guī)以及動作不合理現(xiàn)象，立即進(jìn)行制止和判決，從而防止傷害事故的發(fā)生，使運(yùn)動員在關(guān)鍵時刻不至于受傷，保護(hù)運(yùn)動員的安全。在競賽中裁判要格外關(guān)注弱勢一方，對于比賽要有自己的判斷，在進(jìn)攻過程中連續(xù)進(jìn)攻或出現(xiàn)重?fù)?，要有所控制，及時喊停。這就要求裁判員具有較高水平的判斷能力，既不影響比賽的精彩，又能控制比賽的節(jié)奏。要全面提高裁判員專業(yè)水平，發(fā)現(xiàn)問題及時制止，避免更大的傷害事故出現(xiàn)。

3 構(gòu)建合理的散打運(yùn)動員事故保障機(jī)制

由于散打運(yùn)動項目的特點(diǎn)，運(yùn)動員損傷在所難免，我們既要引起思想上的高度重視，但也不能因噎廢食。構(gòu)建散打運(yùn)動員事故保障機(jī)制，加大運(yùn)動員傷病保險額度，保障運(yùn)動員最大利益是促進(jìn)散打運(yùn)動良性發(fā)展的保障。據(jù)調(diào)查，當(dāng)前我國散打比賽由國家體育總局“中體保險經(jīng)紀(jì)公司”專門提供保險，僅保比賽期間的幾天，保額非常低。由于散打運(yùn)動員屬于高險作業(yè)，保險公司不愿授保。主辦單位和參賽單位為了壓低成本，通常都是以最低標(biāo)準(zhǔn)保意外險，按照這樣的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，參賽運(yùn)動員一旦發(fā)生人身傷害意外，得到的理賠最多只有幾萬元，很難為運(yùn)動員的傷害事故提供有效的保障機(jī)制。為散打運(yùn)動員等高危運(yùn)動群體建立完善的人身傷害保障機(jī)制是散打運(yùn)動可持續(xù)發(fā)展工作的重中之重。

4 結(jié)語

4.1 建立健全散打運(yùn)動的醫(yī)療安全工作是散打運(yùn)動競賽順利進(jìn)行的保證。

4.2 提高散打賽事組織者的安全意識、教練員訓(xùn)練的系統(tǒng)化、運(yùn)動員的武德培養(yǎng)、裁判員的執(zhí)法水平，是避免散打運(yùn)動員傷害事故出現(xiàn)的有力保證。

4.3 構(gòu)建完善的運(yùn)動員人身傷害保障機(jī)制是散打運(yùn)動可持續(xù)發(fā)展的保障。

[1]王宇紅.馬拉松運(yùn)動員醫(yī)療安全工作思考[J].體育文化導(dǎo)刊,2010,5:74～76.

[2]范明志.重大體育賽事風(fēng)險管理思考[J].體育文化導(dǎo)刊, 2010,8:25～26.

[3]白永正,權(quán)黎明.武術(shù)散打教學(xué)與訓(xùn)練[M].北京:北京體育大學(xué)出版社,2004,9.

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A

2095-2813(2012)01(c)-0087-02

花蕊(1980,2～):女,漢族,山東濰坊人,講師,中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院在讀碩士,研究方向:民族傳統(tǒng)體育學(xué)。