李壟斌

摘要：由于對網(wǎng)絡(luò)的使用存在極大的渴求，不論在學習、工作或日常生活中都常常在腦海中回想著與網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的情境，網(wǎng)絡(luò)成癮成為一個較普遍的社會現(xiàn)象，從幾個角度對這一社會現(xiàn)象進行適度的剖析及探討。

關(guān)鍵詞：網(wǎng)絡(luò)成癮；精神癥狀；心理

中圖分類號：D92 文獻標志碼：A文章編號：1673-291X（2012）15-0107-01

一、特征性臨床表現(xiàn)

患者對網(wǎng)絡(luò)的使用存在極大的渴求，不論在學習、工作或日常生活中都常常在腦海中回想著與網(wǎng)絡(luò)相關(guān)的情境，并期待著下一次上網(wǎng)；患者能夠從使用網(wǎng)絡(luò)的過程中體會到強烈的愉悅和滿足感，并為保持這種愉悅和滿足感而不斷增加上網(wǎng)時間和投入程度，隨著上網(wǎng)時間延長，患者對網(wǎng)絡(luò)使用逐漸失去了自控能力，駐足于網(wǎng)絡(luò)的時間增多，可以由最初幾天上網(wǎng)一次發(fā)展到每日上網(wǎng)幾個小時，最終需要連續(xù)幾日都在網(wǎng)絡(luò)上；當突然減少或停止上網(wǎng)時，患者會出現(xiàn)煩躁、易激惹、注意力不集中、睡眠障礙等，嚴重者甚至出現(xiàn)沖動、攻擊、毀物行為；部分患者會選擇與網(wǎng)絡(luò)類似媒介物如電視、掌上游戲機等，來緩解上述戒斷反應(yīng)。戒斷反應(yīng)的出現(xiàn)也加劇了患者對網(wǎng)絡(luò)的渴求程度，患者也常常為了避免戒斷反應(yīng)的再度發(fā)生而更加沉迷于網(wǎng)絡(luò)、難于脫離，致使上網(wǎng)日漸成為一種固定的行為模式，甚至日常行為均局限在網(wǎng)絡(luò)上，從而減少或放棄了從前的興趣、娛樂及其他重要的活動，患者會對自己的家人或朋友隱瞞上網(wǎng)的真實時間和沉迷于網(wǎng)絡(luò)的程度，網(wǎng)絡(luò)的危害意識在其內(nèi)心逐漸減弱，發(fā)展到無視家人和朋友的任何勸告，為能夠上網(wǎng)和延長上網(wǎng)時間而想盡一切辦法，包括說謊、曠課、曠工、偷拿家人錢財?shù)取Ｔ诩胰搜劾?，患者變得冷漠、無情，喪失了對自身及他人的責任感。此時患者完全不考慮網(wǎng)絡(luò)給其自身帶來的諸多不良影響，終日沉迷于網(wǎng)絡(luò)，甚至廢寢忘食。

二、伴發(fā)的軀體癥狀

較為普遍的軀體癥狀包括：食欲減退、胃腸功能障礙、營養(yǎng)不良、睡眠節(jié)律紊亂以及疲乏無力、心慌胸悶等植物神經(jīng)功能紊亂。因長時間注視電腦屏幕，注意力高度集中、眨眼次數(shù)減少，會引起視疲勞、眼部干澀、脹痛、視物模糊、視力下降，甚至出現(xiàn)視屏暈厥現(xiàn)象（一過性黑蒙、可伴有惡心、嘔吐）。長期操作電腦可導致腕關(guān)節(jié)綜合征（鼠標手），偏頭痛、頸肩疼痛及頸椎病，并增加了誘發(fā)過敏性疾病及癲癇的風險。

三、伴發(fā)的精神癥狀

因過度沉溺于網(wǎng)絡(luò)（尤其是網(wǎng)絡(luò)游戲），致使患者現(xiàn)實檢驗功能受損，不能從網(wǎng)絡(luò)的“虛擬刺激場面”和“高等級身份”中完全脫離出來，可出現(xiàn)自信心膨脹、自我評價過高等高漲情緒反應(yīng)；游戲中的失敗和死亡場面也會對患者帶來很大影響，引起恐懼、害怕的情緒體驗，甚至常常擔心有不祥降臨等；部分嚴重的患者，幾乎完全與現(xiàn)實隔離，可出現(xiàn)短暫的現(xiàn)實解體、甚至妄想。同時，過度的網(wǎng)絡(luò)使用往往受到家人、朋友的反對和批評，致使個體對現(xiàn)實生活產(chǎn)生嚴重的不適應(yīng)感和無法融入感，出現(xiàn)悲觀、沮喪、對未來失去希望等低落情緒體驗，但上述癥狀并不會減少患者使用網(wǎng)絡(luò)的行為，相反患者往往會通過上網(wǎng)來緩解上述不良情緒；而且患者在戒斷期也容易出現(xiàn)抑郁情緒。

上述精神癥狀通常具備以下特點：（1）出現(xiàn)于過度沉迷網(wǎng)絡(luò)之后，持續(xù)時間較短，隨著網(wǎng)癮的戒除而相繼減少或消失；（2）癥狀內(nèi)容與患者接觸的網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容緊密相關(guān)，癥狀的變異或異化受網(wǎng)絡(luò)內(nèi)容和患者人格特點的影響；（3）癥狀的出現(xiàn)不會減少患者使用網(wǎng)絡(luò)的行為，卻恰恰體現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)成癮已達到較為嚴重的程度。

現(xiàn)實環(huán)境對成癮行為具有強化作用，當網(wǎng)絡(luò)成癮患者面對現(xiàn)實生活的壓力或輕度應(yīng)激事件時，會出現(xiàn)上網(wǎng)行為增多、依賴網(wǎng)絡(luò)程度加重、上述精神癥狀的出現(xiàn)也會相應(yīng)頻繁?，F(xiàn)實環(huán)境和網(wǎng)絡(luò)環(huán)境對個體造成的影響是錯綜復雜的，部分患者受網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的影響頗深，雖已長時間擺脫網(wǎng)癮，卻形成了牢固的認知及行為上的偏差。[責任編輯 陳鳳雪]