馮永民 陳秋萍 莫湛宇 周宏久

[摘要] 目的 探討術中閉塞動靜脈內(nèi)瘺術后自發(fā)再通的發(fā)生率及相關因素。 方法 選取在我院首次行自體動靜脈內(nèi)瘺成形術且術中評估內(nèi)瘺閉塞的慢性腎衰竭患者38例。記錄動靜脈內(nèi)瘺手術時患者的年齡、性別、痛覺敏感程度、原發(fā)病、收縮壓（SBP）、血紅蛋白（Hb）、血小板（Plt）、凝血酶原時間（PT）、活性部分凝血活酶時間（APTT）、白蛋白（Alb）；留置頸內(nèi)靜脈臨時導管時間（T）；觀察自手術至術后一周內(nèi)動靜脈內(nèi)瘺是否再通，計算再通發(fā)生率；并將其分為再通組及閉塞組，對比分析從中找出內(nèi)瘺自發(fā)再通的相關因素。結(jié)果 術中評估閉塞內(nèi)瘺術后出現(xiàn)再通發(fā)生率為65.8%。再通組患者年齡比閉塞組年齡小，痛覺敏感者及非糖尿病腎病者在再通組中占比例較閉塞組高，再通組患者頸內(nèi)靜脈留置導管時間明顯短于閉塞組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P 均< 0.01）。 結(jié)論 導致動靜脈內(nèi)瘺術中評估閉塞的內(nèi)瘺血管自發(fā)再通的相關因素為年齡小、痛覺敏感、非糖尿病及術前同側(cè)頸內(nèi)靜脈留置導管時間短。

[關鍵詞] 血液透析；動靜脈內(nèi)瘺；閉塞；再通