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        術中閉塞的動靜脈內(nèi)瘺術后自發(fā)再通的發(fā)生率及相關因素分析

        2012-04-29 00:44:03馮永民陳秋萍莫湛宇周宏久
        中國現(xiàn)代醫(yī)生 2012年13期
        關鍵詞:動靜脈內(nèi)瘺血液透析

        馮永民 陳秋萍 莫湛宇 周宏久

        [摘要] 目的 探討術中閉塞動靜脈內(nèi)瘺術后自發(fā)再通的發(fā)生率及相關因素。 方法 選取在我院首次行自體動靜脈內(nèi)瘺成形術且術中評估內(nèi)瘺閉塞的慢性腎衰竭患者38例。記錄動靜脈內(nèi)瘺手術時患者的年齡、性別、痛覺敏感程度、原發(fā)病、收縮壓(SBP)、血紅蛋白(Hb)、血小板(Plt)、凝血酶原時間(PT)、活性部分凝血活酶時間(APTT)、白蛋白(Alb);留置頸內(nèi)靜脈臨時導管時間(T);觀察自手術至術后一周內(nèi)動靜脈內(nèi)瘺是否再通,計算再通發(fā)生率;并將其分為再通組及閉塞組,對比分析從中找出內(nèi)瘺自發(fā)再通的相關因素。結(jié)果 術中評估閉塞內(nèi)瘺術后出現(xiàn)再通發(fā)生率為65.8%。再通組患者年齡比閉塞組年齡小,痛覺敏感者及非糖尿病腎病者在再通組中占比例較閉塞組高,再通組患者頸內(nèi)靜脈留置導管時間明顯短于閉塞組患者,差異均有統(tǒng)計學意義(P 均< 0.01)。 結(jié)論 導致動靜脈內(nèi)瘺術中評估閉塞的內(nèi)瘺血管自發(fā)再通的相關因素為年齡小、痛覺敏感、非糖尿病及術前同側(cè)頸內(nèi)靜脈留置導管時間短。

        [關鍵詞] 血液透析;動靜脈內(nèi)瘺;閉塞;再通

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