張艷秋

[摘要] 我院是一所綜合性的二級甲等醫(yī)院，結合我院基層醫(yī)院服務對象特點和實習生自身特點，切實在基層醫(yī)院做好帶教工作。實習階段是實習生培養(yǎng)職業(yè)道德和綜合能力的關鍵時期，也是從理論基礎向臨床實踐過渡的必要階段，為此，根據(jù)多年來在我院傳染科實習帶教工作淺談帶教體會。

[關鍵詞] 感染；護理實習生；帶教

[中圖分類號] R4[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-9701（2012）19-0115-01

傳染病護理是?？谱o理的一個重要組成部分，傳染病房的人員隊伍建設和工作環(huán)境特點建設也是我院一項重要的工作內(nèi)容，而且?guī)Ы虒嵙暪ぷ饕灿衅渥陨淼莫毺匦?。多年來，我們在臨床實踐中根據(jù)不同的工作內(nèi)容在帶教中體會到掌握實習護士的心理狀態(tài)、高度重視消毒保健、嚴格遵守隔離制是做好傳染科帶教工作的關鍵。

1 根據(jù)感染科特點和實習生特點確定帶教老師

1.1 認識傳染病護理工作的重要性及其特點

傳染?。╥nfectious diseases）是由各種病原體引起的能在人與人、動物與動物或人與動物之間相互傳播的一類疾病。傳染病特點是有病原體、有傳染性和流行性，感染后常有免疫性。有些傳染病還有季節(jié)性或地方性。傳染病的傳播和流行必須具備3個環(huán)節(jié)，即傳染源（能排出病原體的人或動物）、傳播途徑（病原體傳染他人的途徑）及易感者（對該種傳染病無免疫力者）。若能完全切斷其中一個環(huán)節(jié)，即可防止該傳染病的發(fā)生和流行。各種傳染病的薄弱環(huán)節(jié)各不相同，在預防中應充分利用。除主導環(huán)節(jié)外對其他環(huán)節(jié)也應采取措施，只有這樣才能更好地預防各種傳染病。

1.2 認識護理學和帶教工作的重要性

護理學是一門實踐性科學，臨床護理帶教是護理教學的重要環(huán)節(jié)。傳染科實習護士由于對環(huán)境不熟悉，業(yè)務不熟練，并且對傳染病有一定恐懼，對消毒隔離無法理論聯(lián)系實際，針對存在的問題，幫助她們盡快地適應新環(huán)境，盡快地擔當起傳染病房護士的角色，我們采取了多形式的臨床帶教，根據(jù)實習生的特點不同由具備帶教資格的不同老師帶教，從而更大限度地激發(fā)實習護士的學習積極性，培養(yǎng)?？谱o理的能力。帶教老師應有較強的職業(yè)素質(zhì)和正確的專業(yè)思想，應具有嚴謹、認真、求實、勤奮的工作作風。教學采取開放式教學，老師與學生互動，結合臨床互相探討，充分發(fā)揮護生的邏輯思維能力，發(fā)揮理論知識比較扎實的優(yōu)勢，提高積極性[1]。

2 做好實習生工作中的自我防護

感染科工作中醫(yī)護人員接觸各種傳染患者，處置各類物品及污物，損傷性操作較多，感染機會較大，清醒地認識傳染病存在的危險，應重視醫(yī)護人員的自我防護。醫(yī)護人員在治療及操作過程中（如輸液、拔針、安裝針頭、傳遞銳器、胸腹穿刺、肝穿刺、骨穿刺、腹水回輸、人工肝治療等）經(jīng)常有針刺傷及破損皮膚的事件發(fā)生，據(jù)不同國家或地區(qū)的資料研究，醫(yī)務人員因針刺傷接觸受污染的血液后，乙型肝炎的感染率為2%～4%，丙型肝炎感染率為3%～10%，艾滋病感染率為0.2%～0.5%[2]。

2.1 全面樹立預防為主的觀念

接觸每個患者前后要洗手，包括脫手套后。洗手是預防感染傳播最有效的方法之一。皮膚若意外接觸血液或體液，應立即用肥皂和清水沖洗。培養(yǎng)工作中重視預防為主的思想觀念。

2.2 實習帶教中嚴格執(zhí)行消毒隔離制度

教導實習生在臨床實際操作中必須衣帽整齊，戴口罩、手套。受污染物品要徹底消毒。用過的一次性物品用黃色醫(yī)療廢物垃圾袋回收后統(tǒng)一銷毀。使用化學消毒劑時必須戴口罩、帽子及手套。

2.3 注意病房和生活區(qū)里的空氣消毒

紫外線消毒是消毒方式中最為有效、最為方便簡潔的消毒方法之一，同時結合不同傳染患者的實際情況進行消毒液的消毒方式。

3 制定和實施綜合能力考核制度

要對實習生的綜合能力進行考核評分，評分內(nèi)容包括工作能力、態(tài)度、基礎技能、個案書寫、綜合考核。通過考核既可以調(diào)動實習生學習的積極性，又能幫助帶教老師了解實習生對“三基”的掌握情況，為加強針對性培訓教育提供依據(jù)[2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，對未來護理人員的素質(zhì)提出了較高要求，努力提高臨床護理工作質(zhì)量，切實提高實習護士素質(zhì)，關鍵在于我們帶教的方式和方法。

[參考文獻]

[1]余建芳，邱先云，李章平. 科技質(zhì)量改進在急診科護理帶教中的應用[J].護士進修雜志，2005，20（7）：601-602.

[2]劉建勛，魏承毓. 醫(yī)務人員職業(yè)暴露與血源性疾病傳播[J]. 中國醫(yī)刊，1997，32（2）：45-47.

[3]林培英. 如何做好以學生臨床實習帶教工作[J]. 贛州醫(yī)學院學報，2006， 26（5）：775.

[4]朱小慧. 護理實習生帶教體會[J]. 臨床合理用藥雜志，2011，4（28）：158.

[5]陳超，侯凱健. 提高臨床醫(yī)學生綜合能力的帶教體會[J]. 中國醫(yī)藥導報，2008，5（22）：128.

（收稿日期：2012-04-06）