許逢非

（江蘇省無錫市人民醫(yī)院無錫市兒童醫(yī)院，江蘇無錫214023）

臨床上2歲以下的嬰幼兒氧氣吸入多采用面罩或頭罩吸氧。在吸氧過程中，由于嬰幼兒的依從性差，在哭鬧、煩躁時(shí)或需喂奶、進(jìn)食時(shí)，往往只能取下面罩或頭罩，從而影響用氧的效果。吸氧面罩在患兒活動(dòng)時(shí)易脫落。面罩脫落時(shí)，家屬會(huì)頻繁地呼叫護(hù)理人員，增加了工作量，也浪費(fèi)時(shí)間。為適應(yīng)嬰幼兒的特點(diǎn)，我科護(hù)理人員把雙腔鼻導(dǎo)管進(jìn)行改制，能良好地固定鼻導(dǎo)管，保證了患兒的用氧效果，方便、實(shí)用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 材料

常用的成人雙腔鼻導(dǎo)管。

2 方法

2.1 將雙腔鼻導(dǎo)管前端的塑料固定架棄去，把一根鼻導(dǎo)管從接頭處拔除，并在接頭處打結(jié)，留下一根單腔導(dǎo)管。

2.2 在余下的一根鼻導(dǎo)管前端開口處打結(jié)，注意這個(gè)結(jié)打得要緊一些，平整一些。

2.3 在離開打結(jié)處5～6cm（也可根據(jù)患兒情況而定：約為患兒一側(cè)臉頰的2／3長(zhǎng)度）的導(dǎo)管側(cè)面剪2個(gè)約2mm直徑的小孔，2個(gè)小孔之間的距離以患兒兩個(gè)鼻孔之間的距離而定，一般約為0.8cm。

2.4 制作完畢后，按氧氣吸入的流程，根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)好氧流量，將鼻導(dǎo)管側(cè)面的兩個(gè)小孔對(duì)準(zhǔn)患兒的鼻孔，然后撕取兩小段3M的無紡布膠布，把鼻導(dǎo)管橫向固定在患兒臉頰上。

3 優(yōu)點(diǎn)

（1）此改良式鼻導(dǎo)管在需要長(zhǎng)時(shí)間吸氧的患兒中使用后，既不妨礙母親給患兒喂奶或進(jìn)食，也不妨礙護(hù)理人員為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理等操作，體現(xiàn)了人性化護(hù)理；（2）固定方便，不易脫落，只需每日給患兒臉頰固定處更換膠布；（3）由于鼻導(dǎo)管不接觸患兒的鼻腔黏膜，不易造成黏膜損傷或分泌物堵塞導(dǎo)管，可2～3d更換前端導(dǎo)管；（4）制作簡(jiǎn)便，只需一把清潔的剪刀，幾分鐘就能完成。但不適用于搶救病人時(shí)。