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        一次性輸液連通管在配置靜脈注射細(xì)胞毒性藥液后的應(yīng)用

        2012-04-08 05:36:50陳林招嚴(yán)娟霞
        護(hù)理與康復(fù) 2012年11期
        關(guān)鍵詞:連通管漏液注射器

        陳林招 ,劉 萍 ,宋 萍 ,嚴(yán)娟霞

        (浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院,浙江 杭州 310009)

        癌癥已成為影響人類健康的常見疾病,發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[1]?;熓侵委煇盒阅[瘤的常用方法[2],目前口服化療藥物種類少,靜脈給藥是一個(gè)重要途徑,主要方法是靜脈滴注與靜脈注射?;熡盟帉偌?xì)胞毒類,其毒性、致畸性、致突變性和致癌性均已被證實(shí)[3]。本院靜脈藥物配置中心負(fù)責(zé)配置全院的細(xì)胞毒性藥物,其中靜脈注射的細(xì)胞毒性藥物需用50ml注射器配置,配置后的成品出倉后復(fù)核、裝袋、運(yùn)送過程易發(fā)生漏液情況,危害較大。2011年5月,本中心針對(duì)漏液現(xiàn)象,將藥液配置后用一次性輸液連通管與注射器連接,效果較好,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 材料與方法

        1.1 材料 同一廠家同一批號(hào)的一次性50ml注射器(配套12號(hào)針頭)200副,9號(hào)針頭100枚,一次性輸液連通管100條,細(xì)胞毒性藥物200份。

        1.2 實(shí)驗(yàn)方法 同一位護(hù)士按無菌操作在生物安全柜內(nèi)配置藥液,總量50ml,共配置200份;將A組100份藥液的注射器針頭更換成一次性輸液連通管,連通管打活結(jié);將B組100份藥液的注射器針頭更換成新的9號(hào)針頭再套針套。200份成品遞出生物安全柜后統(tǒng)一套上滅菌封口袋,裝框運(yùn)送至病房。

        1.3 評(píng)價(jià)方法 觀察藥液配置結(jié)束出生物安全柜起至病房過程,藥液漏出的份數(shù)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用x2檢驗(yàn)。

        2 結(jié) 果

        A組漏液僅1份,B組漏液30份,經(jīng)x2檢驗(yàn),x2=32.1,P<0.001。

        3 體 會(huì)

        3.1 配置靜脈注射細(xì)胞毒性藥液后防止漏液的意義 防止漏液可避免藥液污染空氣,因漏液可形成肉眼看不見但含有毒性微粒的氣溶膠或氣霧,造成環(huán)境污染[4];防止漏液可保證藥物劑量的正確性,出現(xiàn)漏液時(shí)需重新加工,如更換注射器或重配藥液,但此類藥物價(jià)格較貴,在重配藥液時(shí),一般均在計(jì)算漏出液的基礎(chǔ)上再配置,但在計(jì)算漏出液的藥量時(shí)易出錯(cuò),降低藥物劑量正確性。

        3.2 配置靜脈注射細(xì)胞毒性藥液后使用一次性輸液連通管的優(yōu)勢(shì) 按常規(guī)操作配置靜脈注射細(xì)胞毒性藥液完畢,注射器針頭更換成新的9號(hào)針頭,由于針頭是中空的,如活塞柄碰到推力,注射器內(nèi)的藥液即從針頭流出。配置細(xì)胞毒性藥液后注射器針頭更換成一次性輸液連通管,并打活結(jié),有效阻斷了藥液漏出的通路,其原理是打結(jié)后連通管內(nèi)的密閉空氣受壓,管內(nèi)的氣壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于外界大氣壓,形成反作用力作用于管內(nèi)液體,阻礙液體流出,從而避免了配置藥液出倉后復(fù)核、裝袋、運(yùn)送或送藥過程中由于擠壓、震動(dòng)而漏液,保證了藥液劑量的正確性。本研究顯示,A組漏液1份,漏液是護(hù)士打活結(jié)過松所致,因未大量漏液,未予重新配置;B組漏液30份,27份未達(dá)到大量漏液,未予重新配置,3份漏液量較多,予重新配置,說明一次性輸液連通管在配置細(xì)胞毒性藥液后應(yīng)用可減少漏液的發(fā)生。

        [1]陳水紅,馮秀玲,陳樹芳.門診輸液化療存在的問題與護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)理與康復(fù),2010,9(11):988-989.

        [2]杜素芝.化療藥物的給藥途徑及其護(hù)理進(jìn)展[J].護(hù)理研究,2006,20(3):667-668.

        [3]胡顯玲,王衛(wèi)康,夏曉清,等.臨床護(hù)士化療職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理與康復(fù),2009,8(5):370-373.

        [4]張?jiān)掠?職業(yè)接觸抗腫瘤藥物對(duì)護(hù)士的危害及防護(hù)相關(guān)研究[J].臨床醫(yī)藥實(shí)踐雜志,2006,15(4):243-245.

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