洪少華，章彩芳

（杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院醫(yī)學(xué)與生物工程分院，浙江杭州 310014）

本科護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)體驗(yàn)的質(zhì)性研究

洪少華，章彩芳

（杭州師范大學(xué)錢江學(xué)院醫(yī)學(xué)與生物工程分院，浙江杭州 310014）

目的 了解本科護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)的體驗(yàn)，為醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)改革提供依據(jù)。方法 采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)方法對(duì)23名正在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的本科護(hù)生進(jìn)行一對(duì)一訪談，將獲得的資料進(jìn)行分析，提煉出主題。結(jié)果 護(hù)生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)活動(dòng)中的體驗(yàn)主要有兩方面，正向體驗(yàn)有新鮮感、提高學(xué)習(xí)興趣、增加自信心、拓展思維、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和人文關(guān)懷意識(shí)；負(fù)面感受有加重學(xué)習(xí)壓力和耗費(fèi)時(shí)間。結(jié)論 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)有利于提高護(hù)生綜合素質(zhì)，但也加重了護(hù)生學(xué)習(xí)壓力，且耗費(fèi)時(shí)間。

醫(yī)學(xué)英語(yǔ)；角色扮演；護(hù)生；質(zhì)性研究

在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，英語(yǔ)是醫(yī)護(hù)人員在國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議和期刊上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流的重要語(yǔ)言工具。因此，本科護(hù)生不僅要具備扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)技能，還應(yīng)具有良好的英語(yǔ)水平。然而許多護(hù)生的英語(yǔ)表達(dá)能力有限，專業(yè)詞匯不足［1］，這在一定程度上會(huì)制約他們將來的專業(yè)發(fā)展。為提高護(hù)生的專業(yè)英語(yǔ)能力，必須重視教學(xué)方法的改革。角色扮演（也稱情景劇表演）對(duì)提高學(xué)生的英語(yǔ)口語(yǔ)能力有促進(jìn)作用［2］，同時(shí)有利于培養(yǎng)學(xué)生的交流能力，提高課堂教學(xué)效果，在一些大學(xué)語(yǔ)言課程中被廣泛應(yīng)用［3-5］。然而以往的研究大多關(guān)注角色扮演的總體教學(xué)效果，很少關(guān)注作為教學(xué)主體的學(xué)生在其中的體驗(yàn)。本院護(hù)理系在本科護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中采用了角色扮演法，并對(duì)護(hù)生進(jìn)行深入訪談，旨在從護(hù)生角度評(píng)價(jià)此教學(xué)方法對(duì)護(hù)理本科生的意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象 2011年9月至12月，以目的性取樣方法選取本科護(hù)理專業(yè)正在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的三年級(jí)護(hù)生23人。23人均為女性，年齡為19～21歲，平均年齡20歲；生源地：農(nóng)村10人，城市13人；大學(xué)英語(yǔ)等級(jí)考試（CET）情況：通過CET6級(jí)4人，通過CET4級(jí)13人，未通過CET4級(jí)6人；均同意接受訪談。

1.2 研究方法 采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)方法，根據(jù)詮釋現(xiàn)象學(xué)的理論方法，關(guān)注研究對(duì)象的經(jīng)驗(yàn)和從經(jīng)驗(yàn)中直接呈現(xiàn)的東西［6］，探討本科護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)方法的體驗(yàn)，并提煉其中重要要素。

1.2.1 資料收集 將護(hù)生以1～23編序，通過一對(duì)一訪談收集資料，征得訪談對(duì)象的同意，以筆錄和錄音記錄訪談內(nèi)容。訪談?dòng)膳c醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)無關(guān)的1名研究助手進(jìn)行，訪談提綱為開放式問題，如“能否談?wù)勀阍卺t(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)中的經(jīng)歷”“你在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)中有什么體會(huì)”“角色扮演教學(xué)法存在什么問題”等，以挖掘盡可能多的信息［7］。

1.2.2 資料分析 訪談后回放錄音譯成文字，結(jié)合訪談筆記，以Colaizzi的7步分析法進(jìn)行分析［8，9］：細(xì)讀原始資料并獲得印象；析出重要的陳述；澄清每個(gè)陳述的意義并編碼；將編碼后的觀點(diǎn)歸納為若干主題；寫出詳細(xì)描述；辨別出相似的觀點(diǎn)；返回到參與者處求證。最后，通過對(duì)資料的細(xì)致分析，歸納出本研究的主題。

2 結(jié) 果

2.1 主題一：對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)行角色扮演教學(xué)的正向體驗(yàn)

2.1.1 新鮮感 很多護(hù)生在接觸本課程前認(rèn)為學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)肯定枯燥、乏味，角色扮演教學(xué)給了他們一種全新的感覺。護(hù)生1說：“沒想到醫(yī)學(xué)英語(yǔ)課這么有趣，在課堂上看同學(xué)（用英語(yǔ)）表演小品是很愜意的事?！弊o(hù)生4說：“這種感覺很新鮮，不像其他課那么枯燥?！?/p>

2.1.2 提高學(xué)習(xí)興趣 由于英語(yǔ)在國(guó)內(nèi)環(huán)境中的應(yīng)用機(jī)會(huì)有限，不少護(hù)生通過一定級(jí)別的英語(yǔ)等級(jí)考試后就對(duì)英語(yǔ)失去了興趣。角色扮演法力求模擬全英文的護(hù)理工作環(huán)境，讓護(hù)生體會(huì)和練習(xí)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的使用，激起他們的學(xué)習(xí)興趣。護(hù)生8說：“我已經(jīng)通過了CET4級(jí)，求職夠用了，醫(yī)學(xué)英語(yǔ)只求及格。后來，老師引導(dǎo)我們?cè)O(shè)計(jì)與專業(yè)相關(guān)的語(yǔ)言情境，然后應(yīng)用在課文中學(xué)過的詞匯和句子組織對(duì)話表演，這種練習(xí)使我對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)產(chǎn)生了興趣?！?/p>

2.1.3 增加自信心 角色扮演將醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用到情景表演，需要護(hù)生聽、說、寫，使護(hù)生經(jīng)歷了從不敢說到敢說的轉(zhuǎn)變，增加了會(huì)話英語(yǔ)的自信心，并體驗(yàn)到成功的快樂。護(hù)生1說“我看到同學(xué)用不太熟練的口語(yǔ)和生硬的演技扮演護(hù)士和患者，常常忍不住想笑。但是最重要的是我們說出來了。老師很好，即使我回答I don’t know，老師也會(huì)表?yè)P(yáng)我能用英語(yǔ)表達(dá)，這令我很受鼓舞?！弊o(hù)生2說：“我一直覺得口語(yǔ)是我的優(yōu)勢(shì)，但起初我怕別人說我愛出風(fēng)頭，更怕說錯(cuò)，不敢說。后來大家都說了，我也不怕了，老師還表?yè)P(yáng)我發(fā)音標(biāo)準(zhǔn)，我很高興。有一次在醫(yī)院遇到一位老外病人，我還用上了醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，嘿嘿！”

2.1.4 拓展思維 角色扮演教學(xué)以護(hù)生為主、教師為輔，要求護(hù)生自選并完善情境教學(xué)主題及內(nèi)容，使護(hù)生 “被逼著”自學(xué)情境教學(xué)中各種內(nèi)容，從而拓展思維。護(hù)生6說：“情景劇表演，老師就說了幾點(diǎn)要求，連主題和內(nèi)容都要自己確定，剛開始真有點(diǎn)不知所措，沒有方向，但后來發(fā)現(xiàn)我們可以完全按自己的想法準(zhǔn)備，無拘無束，甚至臺(tái)詞忘了也可以即興發(fā)揮，感覺蠻好的?！弊o(hù)生4說：“我們的劇本用了一些從詞典或資料中查到的醫(yī)學(xué)單詞，雖然老師上課沒講過，但是記憶特別深刻，算是意外收獲吧。”

2.1.5 增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作意識(shí) 角色扮演是小組合作完成的教學(xué)任務(wù)，期中情景劇是計(jì)成績(jī)的，團(tuán)隊(duì)合作好不好在一定程度上決定小組成績(jī)的好壞，從而使護(hù)生認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性。護(hù)生12說：“我們組的團(tuán)隊(duì)精神得到了考驗(yàn)，我英語(yǔ)比較好，寫劇本歸我，但每個(gè)人都要盡力，特別是要一起排練。好成績(jī)離不開團(tuán)隊(duì)合作?！弊o(hù)生21說：“一起準(zhǔn)備的過程很開心，最終我們小組取得了92分的好成績(jī)，這是大家一起努力的結(jié)果，我的感受是團(tuán)隊(duì)合作很重要?！?/p>

2.1.6 增強(qiáng)人文關(guān)懷意識(shí) 護(hù)生在角色表演時(shí)常常通過微笑、熱情服務(wù)、關(guān)心“患者”等形式來詮釋自身對(duì)優(yōu)秀護(hù)士的理解，而這種理解有利于護(hù)生人文關(guān)懷意識(shí)的增強(qiáng)。護(hù)生2說：“我們是把專業(yè)課上的護(hù)理病案編成情景劇來表演，我是演護(hù)士的，當(dāng)我一邊打針一邊安慰患者時(shí)，好像自己真的在護(hù)理患者。老師點(diǎn)評(píng)時(shí)特別表?yè)P(yáng)我臉上始終掛著微笑。我想以后到醫(yī)院工作我也要微笑服務(wù)，真誠(chéng)待人?！弊o(hù)生8說：“我演接待患者入院的護(hù)士。因?yàn)榫o張，表演時(shí)忘了一些臺(tái)詞，也不夠熱情。老師點(diǎn)評(píng)時(shí)鼓勵(lì)我要放松并且要熱情待人，想象患者剛進(jìn)入醫(yī)院這個(gè)陌生環(huán)境時(shí)的心情，我們的熱情可以緩解患者的緊張。以后實(shí)際工作中我一定會(huì)牢記這一點(diǎn)?！?/p>

2.2 主題二：對(duì)醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)行角色扮演教學(xué)的負(fù)面體驗(yàn)

2.2.1 增加學(xué)習(xí)壓力 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)的角色扮演教學(xué)活動(dòng)對(duì)于英語(yǔ)基礎(chǔ)較差的護(hù)生來說是一種額外的壓力源。護(hù)生16說：“我們的專業(yè)課學(xué)習(xí)已經(jīng)很累了。醫(yī)學(xué)英語(yǔ)只是選修課，應(yīng)該輕松些。期中的情景劇我個(gè)人覺得挺有壓力，因?yàn)榕卵莶缓糜绊戇@門課的成績(jī)，也怕拖累小組的成績(jī)。最好不要計(jì)分?jǐn)?shù)，不要給我們壓力。”護(hù)生14說：“我英語(yǔ)本來就不好，準(zhǔn)備情景劇我比別人要花更多時(shí)間，這讓我很有壓力，擔(dān)心演不好，又擔(dān)心沒時(shí)間看其他書?！?/p>

2.2.2 耗費(fèi)時(shí)間 醫(yī)學(xué)英語(yǔ)進(jìn)行角色扮演教學(xué)需要一定的時(shí)間投入，課堂表演也要耗費(fèi)較多的教學(xué)時(shí)間，因而一些護(hù)生認(rèn)為這種教學(xué)方法價(jià)-效比太低。護(hù)生7說：“我并不排斥這種教學(xué)方法，就是覺得太浪費(fèi)時(shí)間，偶爾用之還好，如果作為經(jīng)常性的教學(xué)方法就不值得了。我認(rèn)為利用這些時(shí)間做學(xué)術(shù)性閱讀，效果會(huì)更好，至少能學(xué)到更多醫(yī)學(xué)詞匯?！弊o(hù)生14說：“有時(shí)覺得挺無聊，很多同學(xué)的口語(yǔ)說得不好，很多中式英語(yǔ)，花那么多時(shí)間，我覺得不劃算。不如給我們看一些原版片，既輕松，又能學(xué)習(xí)地道的英語(yǔ)?！?/p>

3 討 論

3.1 角色扮演教學(xué)方法提高了護(hù)生綜合素質(zhì)以往醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)以教師講、護(hù)生聽為主，其過程呈現(xiàn)封閉的特點(diǎn)，遠(yuǎn)離生活世界，是一種機(jī)械性的灌輸式教學(xué)［10］，用這種教學(xué)方法講解復(fù)雜、艱澀的醫(yī)學(xué)英語(yǔ)，對(duì)護(hù)生來說較乏味，很難引起本科三年級(jí)護(hù)生的興趣。針對(duì)上述問題，教研組全體老師進(jìn)行討論，一致認(rèn)為要對(duì)教學(xué)方法和考試形式進(jìn)行改革和創(chuàng)新，廢除傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方法，逐步減少閉卷考試的課程，根據(jù)課程的不同內(nèi)容和要求［11］設(shè)計(jì)教學(xué)方法，以提高護(hù)生綜合素質(zhì)，并認(rèn)為在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中可應(yīng)用角色扮演法。實(shí)施此種教學(xué)方法，在情景劇中主題討論和選擇、劇本創(chuàng)作、演員設(shè)定、排練直至上演，均由護(hù)生進(jìn)行全面的控制和管理，教師提供咨詢和指導(dǎo)，既強(qiáng)化了護(hù)生的自學(xué)意識(shí)，提高了組織管理能力，又使護(hù)生能自由學(xué)習(xí)，開拓思維；不斷排練情景劇，為護(hù)生啞巴英語(yǔ)打開了一個(gè)窗口，使其英語(yǔ)口語(yǔ)得到鍛煉，從而提高了英語(yǔ)口語(yǔ)能力；情景劇準(zhǔn)備過程和反饋表演都要求護(hù)生有良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，使護(hù)生意識(shí)到團(tuán)隊(duì)合作的重要性，并提高了合作共事和交往能力；情景劇表演中護(hù)生表現(xiàn)出來的“微笑、熱情”等人文關(guān)懷元素得到教師的肯定甚至點(diǎn)名表?yè)P(yáng)時(shí)，使角色扮演教學(xué)活動(dòng)對(duì)護(hù)生的人文修養(yǎng)起到引導(dǎo)作用。上述說明醫(yī)學(xué)英語(yǔ)應(yīng)用角色扮演教學(xué)方法，有利于提高護(hù)生的綜合素質(zhì)，與潘惠英等報(bào)道相符［12］。

3.2 角色扮演教學(xué)方法存在的問題和啟示 訪談結(jié)果顯示，部分護(hù)生認(rèn)為用角色扮演法進(jìn)行醫(yī)學(xué)英語(yǔ)教學(xué)壓力大、耗費(fèi)時(shí)間。因此，角色扮演法實(shí)際應(yīng)用應(yīng)本著不增加護(hù)生學(xué)習(xí)壓力為原則，根據(jù)護(hù)生的特點(diǎn)、學(xué)習(xí)意愿和原有的英語(yǔ)基礎(chǔ)進(jìn)行個(gè)體化設(shè)計(jì)，例如期中的情景劇也可以讓護(hù)生完成一份學(xué)術(shù)閱讀或?qū)W術(shù)作文代替，給予多種選擇；同時(shí)，應(yīng)根據(jù)教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)時(shí)數(shù)合理安排時(shí)間，盡量在計(jì)劃教學(xué)課時(shí)內(nèi)完成，避免占用護(hù)生的課外時(shí)間。

3.3 本研究的缺陷 由于護(hù)理專業(yè)的特殊性，本屆護(hù)生均為女生，未能納入男生作為訪談對(duì)象，因而研究結(jié)果對(duì)男生缺乏代表性，男生在醫(yī)學(xué)英語(yǔ)角色扮演教學(xué)中的體驗(yàn)還有待進(jìn)一步研究。

［1］泮昱欽.中澳護(hù)理課程合作教學(xué)模式的實(shí)施及體會(huì)［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（10）：889-890.

［2］Xu L.Arousing the College Students＇Motivation in Speaking English through Role-Play［J］.International Education Studies，2010，3（1）：136-144.

［3］Dinapoli，R.Using Dramatic Role-Play to Develop Emotional Aptitude［J］.International Journal of English Studies，2009，9（2）：97-110.

［4］Nikendei C，Kraus B，Schrauth M，et al.Integration of roleplaying into technical skills training：a randomized controlled trial［J］.Medical Teacher，2007，29（9）：956-960.

［5］朱杰敏，楊金秋，沈曲，等.角色扮演在《護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)》教學(xué)中的應(yīng)用［J］.中國(guó)護(hù)理管理，2010，10（7）：47-48.

［6］劉明，殷磊.護(hù)理質(zhì)性研究 ［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：100-124.

［7］肖順貞，胡雁.護(hù)理研究［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：61-66.

［8］Polit DF，Beck CT.Essentials of Nursing Research：Methods，Appraisal，and Utilization［M］.6th Edition.Philadelphia：Lippincott Williams ＆ Wilkins（A Wolters Kluwer Company），2006：396-425.

［9］李崢.護(hù)理研究中的質(zhì)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2002，37（4）：318-319.

［10］李太平，李炎清.灌輸式教學(xué)及其批判［J］.高等教育研究，2008，29（7）：83-88.

［11］袁長(zhǎng)蓉，王志紅，陳國(guó)良.中美護(hù)理研究生教育者與受教育者真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究［J］.護(hù)理與康復(fù)，2008，7（1）：3-8.

［12］潘惠英，季蘭芳，盛華麗.澳大利亞Edith Cowan大學(xué)護(hù)理專業(yè)實(shí)踐教學(xué)簡(jiǎn)介［J］.護(hù)理與康復(fù)，2010，9（11）：1010-1011.

Qualitative research on experience of role play in medical English learning for undergraduate nursing students

HONG Shaohua，ZHANG Caifang//Medical and Biology Engineering School of Hangzhou Normal University，Qianjiang College，Hangzhou Zhejiang 310014，China

ObjectiveTo study the experience of role play in medical English learning for undergraduate nursing students and provide evidence for teaching reform of medical English.Method23undergraduate nursing students during medical English study receive one to one interview by phenomenological methods from qualitative research.Analyze the information and conclude the topic.ResultThere are mainly two kinds of experiences on role play in medical English.The positive experiences are feeling of freshness，improvement on learning interest and self-confidence，expanding thinking，improvement on teamwork and sense of humanistic care.The negative experiences are heavy pressure of study and consuming time.ConclusionRole play in medical English can improve the overall qualities for nursing students，but bring about problems of heavy pressure of study and consuming time at the same time.

Medical English；Role play；Nursing student；Qualitative research

G642.4

A

1671-9875（2012）11-1010-03

洪少華（1977-），女，碩士，講師.

2012-03-13

10.3969/j.issn.1671-9875.2012.11.002