胡捍衛(wèi)，朱曉紅

（安徽人口職業(yè)學院，安徽 池州 247000）

在高職護理專業(yè)基礎課教學中融入護理人文教育的探討

胡捍衛(wèi)，朱曉紅

（安徽人口職業(yè)學院，安徽 池州 247000）

護理專業(yè)基礎課是護理專業(yè)課程體系的重要組成部分，屬自然科學范疇。在專業(yè)基礎課教學中融入護理人文素質教育是現(xiàn)代護理學發(fā)展的必然要求，也是未來培養(yǎng)合格護理人才的迫切需要。

高職；護理專業(yè)基礎課；人文教育

伴隨著“生物—心理—社會”現(xiàn)代醫(yī)學模式的發(fā)展，護理學已成為一門自然科學與人文科學交叉融合的綜合學科。高職護理教育以培養(yǎng)掌握一定的人文社會科學、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學及預防醫(yī)學基本知識，具備從事整體護理必需的基礎護理和?？谱o理的操作技能，具有創(chuàng)新意識、創(chuàng)業(yè)精神和實踐能力的高技能人才為目標。長期以來，我國護理教育過分注重專業(yè)技術方面的培養(yǎng)，忽視人文素質教育，使學生的知識結構和實踐能力不能適應現(xiàn)代護理學的發(fā)展。因此，重新認識護理學性質，強化人文教育在高職護理教育中的基礎地位，已成為我國護理教育的共識。

1 護理人文教育的概念

護理人文教育是指在護理教育過程中，針對專業(yè)特點，通過各種途徑開展的人文教育。在現(xiàn)代醫(yī)學模式下，護理人文教育應牢牢把握住人類的自然性、精神性和社會性三位一體的人性。而“以人為本”的服務理念則是“生物—心理—社會”醫(yī)學模式的精髓。因此，護理人文教育應建立在對“人性”充分認識與理解的基礎上，培養(yǎng)護理人員對“人”的人文情感關懷、與“人”的溝通技巧以及完善自我心理素質和管理素質的能力等。護理人文教育的目標是使護理人員通過人文學科知識的學習、積累和環(huán)境熏陶，加強自身理性、情感和意志等方面的修養(yǎng)，使之內化為人格、氣質、修養(yǎng)，成為護士相對穩(wěn)定的內在品格。通過護理人文教育，提高護生人文素養(yǎng)，可進一步培養(yǎng)護理人員強烈的社會責任意識與神圣的職業(yè)使命感，使之在掌握專業(yè)知識的同時，具有較深厚的人文底蘊，從而勝任現(xiàn)代醫(yī)學模式下的護理工作[1]。

2 護理專業(yè)基礎課教學中融入護理人文教育的必要性

跨入新世紀，生命賴以生存的自然環(huán)境、社會環(huán)境、心理因素及其相互作用的內容不斷變化，護理教育受到了前所未有的挑戰(zhàn)，對現(xiàn)代護理人才的素質結構提出了新的要求。雖然護理倫理學、護理心理學、護理教育學、護理管理學、護理研究、護士美學修養(yǎng)、護理社會學、護理人際學等護理人文課程被列為護理專業(yè)的必修或選修課程，但是，受教育資源、課程設置、教學方法、考核評價等方面的影響，人文課程體系仍存在許多問題。人文課程及師資偏少，開設的時間偏晚及人文課程與專業(yè)課程之間缺乏橫向融合等因素很大程度上制約了護生人文素質和能力的培養(yǎng)。特別是長期以來衛(wèi)生職業(yè)教育過分注重學生的專業(yè)知識而忽視人文素質教育，導致專業(yè)知識與人文精神分離，因此，需要從文化的角度去思考護理學的本質，轉變教育思想和教育觀念，改變傳統(tǒng)的醫(yī)學教育模式，調整護生的培養(yǎng)目標。而作為先修課的專業(yè)基礎課是高職護理專業(yè)課程體系的重要組成部分，屬于自然科學范疇，但其中滲透著豐富的人文內涵。如在人體解剖學、組織胚胎學、生理學及病理學等專業(yè)基礎課教學中融入護理人文教育內容，既有利于促進教師教學整體水平的提高，又有利于學生綜合素質的提高。在護理專業(yè)基礎課教學中融入人文素質教育是現(xiàn)代護理發(fā)展的必然要求，也是培養(yǎng)合格護理人才的迫切需要。

3 護理專業(yè)基礎課教學融入護理人文教育的方法和途徑

人文教育的關鍵是將人文關懷理念內化為個體的價值體系，然后外化為關懷行為。內化的過程僅憑簡單空洞的說教是不可能實現(xiàn)的，需要激發(fā)學習者內在的關愛、同情等情感，培養(yǎng)對他人關懷需求的敏感性和同理心，實現(xiàn)這一教學目標需要教師運用各種教學策略。就護理專業(yè)基礎課教學而言，護理人文教育應立足于護理專業(yè)基礎課教學，將“護理的本質是關懷”這一理念滲透到每一門護理專業(yè)基礎課教學中，充分挖掘各課程教學內容中的人文內涵，通過教師言行、教學內容呈現(xiàn)形式和方法，使之可描述、可呈現(xiàn)、可感知、可體驗；同時，創(chuàng)建具有人文關懷特征的課堂教學環(huán)境，激發(fā)學生人文關懷的美好情感，引導學生體驗、感悟人文關懷。筆者作為護理專業(yè)基礎課教師，對高職護理專業(yè)基礎課教學中融入護理人文教育進行了初步探討[2]。

3.1 人體解剖學

解剖學不僅是護理專業(yè)的基礎課，也是護理人文教育的基礎。白求恩式好醫(yī)生韋加寧教授曾經撰文寫道：“第一次上解剖課時，我的老師對我們說：躺在我們面前的這些死者，是我們學習醫(yī)學的第一批老師……讓我們向他們默哀致敬。從那時起，一種神圣的使命感籠罩著我，使我深深地愛上了這一行?！庇纱宋覀兛梢钥吹?，在解剖實驗教學中實施護理人文教育的作用[3]。因此，實驗課前要明確提出“尊重尸體，尊重標本”，要求護生統(tǒng)一穿白大衣，不可用手機、相機拍照，不準嬉笑喧嘩。解剖學理論教學中同樣包含了很多人文內容，如緒論中的解剖發(fā)展簡史就是人文教育很好的切入點。西方醫(yī)學對解剖學的記載，是從古希臘名醫(yī)希波克拉底開始的。希波克拉底在西方被尊稱為“醫(yī)學之父”，他不僅在解剖學、醫(yī)學方面貢獻巨大，而且在題為《箴言》的論文集中，輯錄了許多關于科學和人生的至理名言，如“人生局促，技藝長存”；“機遇誠難得，試驗有風險，決斷更可貴”等，至今仍給人以啟示。特別值得一提的是作為醫(yī)生的道德規(guī)范，1948年世界醫(yī)學會制定了《日內瓦宣言》，更是基于希波克拉底誓言的基礎。融入這些人文內容，不僅可以激發(fā)學生濃厚的學習興趣，也會對學生形成良好的職業(yè)道德、完善人格、豐滿人性產生深遠影響。

3.2 組織胚胎學

組織胚胎學是一門形態(tài)學科，作為基礎課程與臨床課程的結合點之一，其教學內容不僅屬于自然科學知識，更重要的是通過知識反映出所包含的科學思想方法，反映其文化價值，從而為護理專業(yè)課教學打下良好的基礎。如在“胚胎發(fā)生總論”教學內容中，可以聯(lián)系當今備受爭議的“試管嬰兒”，因為，有反對者預言輔助生殖技術就像打開的潘多拉魔盒，會使世界永無寧日。一方面，我們在課堂教學中決不諱言輔助生殖技術將會帶來很多的倫理挑戰(zhàn)；另一方面，輔助生殖技術的出現(xiàn)并不會取代自然生殖過程，而是一種治療疾病的手段，該技術的出現(xiàn)，為很多自然生育有障礙的家庭帶來了福音。英國科學家羅伯特·愛德華茲因創(chuàng)立了體外受精技術獨享2010年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。他的貢獻使治療不育癥成為可能，包括全球超過10%的夫婦在內的人類因此獲益匪淺，因而被譽為“試管嬰兒之父”。因此，輔助生殖技術只要不偏離核心標準，可以在很大程度上避免負面影響，為人類帶來福祉。通過對以上問題的思考討論，不但可以啟蒙今后倫理學的學習，還有助于學生評判性思維的早期培養(yǎng)。

3.3 人體生理學

生理學研究的是人體正常生命活動規(guī)律，其理論發(fā)展歷程中蘊含著豐富的人文內涵。血液循環(huán)在今天早已不是什么奧秘，但在17世紀20年代以前，它還是充滿神秘的未知領域。英國醫(yī)生哈維首先通過數(shù)學運算提出血液循環(huán)假說，而后，花費了9年時間來做實驗和仔細觀察。1628年，他的劃時代著作《心血運動論》出版，標志著近代生理學的誕生。當然，近代生理學不僅描述生命活動的表面現(xiàn)象，而且在整體觀點下運用實驗的方法探討機體各部分的功能及其內在的聯(lián)系[4]。如“神經系統(tǒng)之腦的高級功能”一節(jié)，從左右大腦半球的不對稱性研究來看：左腦半球在語言及與語言有關的概念、抽象、邏輯、分析能力等方面占優(yōu)勢；右腦半球在空間感、方向感、音樂、繪畫及復雜圖形的識別等方面占優(yōu)勢?？梢娔X是心理活動產生的基礎，即心理是腦的機能。其實，早在100多年前護理學的先驅——弗羅倫斯·南丁格爾就提出人是既有軀體又有精神，既有復雜的生理活動，又有復雜的心理活動的統(tǒng)一整體，生理護理與心理護理應當兼顧，應當統(tǒng)一等觀點。她說：“護理工作的對象，不是冷冰冰的石塊、木頭和紙片，而是有熱血和生命的人類。”生理學教學中強調人的整體性與統(tǒng)一性不僅符合整體護理理念，而且有利于培養(yǎng)學生的心理護理意識，為今后學習護理心理學打下基礎。

3.4 人體病理學

病理學是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過程中機體的形態(tài)結構、功能代謝變化和病變轉歸的科學，也是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的“橋梁學科”。其中“休克”一節(jié)，不僅是病理學的重要知識，同時也包含了豐富的人文內容。最值得一提的是，我國女科學家修瑞娟對微循環(huán)的貢獻，她是世界醫(yī)學史上第一個以中國人姓氏命名醫(yī)學理論的醫(yī)學家。修瑞娟教授從事微循環(huán)病理及生物醫(yī)學工程研究40年，成績卓著，于1965—1966年在北京首次對58名爆發(fā)性腦膜炎患兒甲皺微循環(huán)變化進行了晝夜連續(xù)動態(tài)研究，在世界上首次描述了微血管自主節(jié)律性運動在人體內的動態(tài)變化及其與患者病情轉歸之間的關系。1983年，修瑞娟在美國首次提出微循環(huán)對組織細胞的海濤式灌注新理論，否定了當時世界上流行的田園式灌注的推論，被世界譽為“修氏理論”，并被評為“1983年世界十大科技進展之一”，在國際醫(yī)學界享有盛譽。近年來，修瑞娟教授又將該理論運用到艾滋病發(fā)病機制的研究上，取得累累碩果，被聘為瑞典傳統(tǒng)醫(yī)學科學院院士、意大利醫(yī)學研究院院士。將我國女科學家為醫(yī)學獻身、勇于探索真理的故事有機結合在教學中，既可活躍課堂氣氛，也可使以女生為主體的護生從中汲取刻苦學習、立志成才、奉獻社會、服務人民的力量。

總之，護理是關于人的學科，具有很強的人文精神，護理人文精神集中體現(xiàn)在對人的生命與健康、權利與需要及人格與尊嚴的關心與關注上。隨著社會經濟的發(fā)展，廣大人民群眾對健康的需求、對衛(wèi)生服務的需要水平越來越高?？茖W技術的進步和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入，對護理人才的數(shù)量、質量和知識結構都提出了更高的要求，人文精神將滲透到護理活動的各個環(huán)節(jié)。在護理專業(yè)基礎課教學中滲透人文精神教育，提高護生的人文修養(yǎng)是非常必要的。同時，人文教育與科學教育是同生、互補的，追求人文與科技的和諧發(fā)展，也是科學發(fā)展觀在醫(yī)學教育工作中的具體體現(xiàn)。因此，將人文素質教育融入護理專業(yè)基礎課教學中，必將推動人類文明的進程[5]。

[1]高驥，劉訚訚.現(xiàn)代醫(yī)學模式下加強護理人文教育的思考[J].醫(yī)學與社會，2009，22（10）：30～32.

[2]郭瑜潔，姜安麗.護理人文關懷教學策略研究進展[J].護理學報，2011，18（3）：20～22.

[3]鐘震亞，田國忠，李艷君，等.對解剖教學與醫(yī)學人文教育關系的認識及探索[J].中國臨床解剖學雜志，2008，26（4）：22～23.

[4]李英順.人文教育在護理專業(yè)生理學教學中的滲透[J].吉林醫(yī)學，2009，30（16）：1847～1848.

[5]梁燕，張雯，王飛，等.淺談醫(yī)學人文教育的途徑[J].高等教育發(fā)展研究，2009，26（1）:20～27.

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