范賢明，黃成亮

（瀘州醫(yī)學院附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

1999年我國高校大規(guī)模擴招后，高等教育的數(shù)量與質(zhì)量的矛盾日益凸顯，引發(fā)社會各界對高等教育質(zhì)量問題的關(guān)注，如何保證高等教育質(zhì)量成為社會和業(yè)界熱議的話題[1]。為了深入貫徹落實胡錦濤總書記在慶祝清華大學建校100周年大會上的重要講話精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，大力提升人才培養(yǎng)水平、增強科學研究能力、服務(wù)經(jīng)濟社會發(fā)展、推進文化傳承創(chuàng)新，全面提高高等教育質(zhì)量，2012年1月教育部發(fā)布的《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》明確指出：堅持內(nèi)涵式發(fā)展，促進高校辦出特色；推進醫(yī)學教育綜合改革，實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃，探索適應(yīng)國家醫(yī)療體制改革需要的臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)模式。如何構(gòu)建醫(yī)學院校內(nèi)部的質(zhì)量保證體系是我國醫(yī)學院校共同面對的新課題。精細化管理是實現(xiàn)學校管理效益最大化的模式。精細化管理源于發(fā)達國家的一種管理理念，它是建立在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的關(guān)鍵一步。精細化管理就是要求把每一項工作都抓細、量化，有利于落實到行動中?！熬笔蔷?、精益求精，“細”是細節(jié)、最小的工作單元?！凹殹笔蔷毣谋亟?jīng)之路，“精”是精細化的自然結(jié)果。精細化是一種意識，是一種觀念，是一種認真的態(tài)度，是一種精益求精的文化[2]。精細化管理要求落實管理責任，變一人操心為大家操心，將管理責任具體化、明確化。它要求每個人都對工作負責，對崗位負責；它要求每一個步驟都要精心，每一個環(huán)節(jié)都要精細。強化細節(jié)意識，做好工作的統(tǒng)籌及分解，做到人人都管理、處處有管理、事事見管理[3]。教研室是學校教學管理的基層組織，是高校教學研究和教學改革的前沿陣地，在組織教師傳授知識、教書育人方面發(fā)揮著不可替代的作用。教研室的工作狀況和水平，直接反映了學校教學工作的整體水平和教學質(zhì)量。充分發(fā)揮教研室的職能作用，對貫徹各項方針政策，實施教學計劃，穩(wěn)定教學秩序，提高教學質(zhì)量，提升內(nèi)涵等均能起到積極作用[4]。我校內(nèi)科學教研室在管理中十分注重精細化，取得了顯著成效，現(xiàn)介紹如下。

1 狠抓常規(guī)管理制度

1.1 堅持教師教案檢查制

認真檢查教師的教案并分檔次計入個人業(yè)務(wù)檔案。對教案編寫質(zhì)量高、有創(chuàng)意的教師通報表揚，對有差距的教師指導督促，使教師把認真書寫教案當做一種習慣，作為提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的途徑之一，激勵教師增強學習意識。

1.2 重視課堂教學藝術(shù)探討

要求教師探討課堂教學藝術(shù)，從課型設(shè)計、教材處理、學法指導、分層教學等方面進行研討，提高教學藝術(shù)水平。以課堂教學為重點，督促教師把功夫花在課堂上，在課堂上交待學生如何培優(yōu)，如何補弱，講效率，講質(zhì)量。尤其要引導青年教師在課堂教學上多探討、多研究，多用心思，提高課堂教學藝術(shù)水平[5]。

1.3 嚴格教案管理

實行開學前備課、主任審批的程序化教案管理制度，督促教師把精力集中到備課上，在教材處理、教法設(shè)計等方面下功夫、花心思，力求實現(xiàn)課堂教學高質(zhì)量、高效率。要求備課時注重教學設(shè)計、學法指導、教學特點，強調(diào)教案的科學性、實用性，尤其注重學法指導、分層教學等內(nèi)容，在充分體現(xiàn)教法思路、提問、板書的同時，讓教案成為課堂教學的最優(yōu)設(shè)計藍圖。教案審批從嚴，對青年教師的教案要做指導和要求，使教案成為指導教師有效教學的藍本，點撥學生學習的抓手[5]。

1.4 堅持聽課學習制度

要求青年教師每學期聽課不少于10節(jié)，聽課后要有總結(jié)，達到取長補短、提升自身教學能力的目的。

1.5 堅持集體備課制度

集體備課時，在主講人講解完畢后，參加備課的成員討論發(fā)表意見。有豐富教學經(jīng)驗的教師，要以認真負責的態(tài)度，從教材處理、重難點突破等方面中肯評價，使人人受啟發(fā)、有感悟。集體備課后，主講教師要結(jié)合大家的意見和自己的新感悟，集大家的智慧，編寫出符合學情、教情的高水平教案。

1.6 堅持教學督導制度

選擇教學質(zhì)量好、經(jīng)驗豐富的教師成立名優(yōu)教師教學督導組，每半月隨機抽查教師，并到教室聽課。聽課后及時向被聽課教師通報聽課情況，有問題及時整改，對教學質(zhì)量較差的教師實行跟蹤聽課，促使其完善教學內(nèi)容，提高教學水平。每學期期中通過學生座談會或問卷調(diào)查，了解教師的授課情況，根據(jù)學生的信息反饋進一步加強對任課教師的監(jiān)督[4]。

1.7 嚴格考試制度

期末臨考前從內(nèi)科學教研室建立的題庫中隨機抽出考題，嚴格保密，考場現(xiàn)拆封，每一個考場最少由兩名教師監(jiān)考，嚴肅考紀。

1.8 嚴格執(zhí)行每學期期末教學小結(jié)制度

每學期期末考試完畢后，結(jié)合學生的問卷調(diào)查、考試情況等進行教學小結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗教訓和成敗，及時向授課教師通報。

2 加大青年教師的培養(yǎng)力度

（1）學校、臨床醫(yī)學院、教研室三級組織應(yīng)將師資隊伍建設(shè)放在突出位置，制定教師培養(yǎng)、管理制度，專列教師培訓資金。從職業(yè)道德、教育藝術(shù)、學法指導等方面，由教學專家及在教育教學上取得優(yōu)異成績的教師給青年教師作專題講座，傳授經(jīng)驗，教授技能，點撥方法，指導教育教學。

（2）注重構(gòu)建以博士為主的中青年學術(shù)帶頭人及學術(shù)骨干為主的醫(yī)教研隊伍。根據(jù)不同的專業(yè)發(fā)展方向，做好人員的調(diào)整、組合，形成層次合理的學術(shù)梯隊，具有明確、穩(wěn)定的研究方向。

（3）從國內(nèi)知名院校聘請教學名師、學科帶頭人作指導；每年通過多種途徑引進2～3名高學歷人才；每年選送3～5名骨干教師在國內(nèi)外攻讀學位、進修學習、觀摩教學、參加學術(shù)交流；院內(nèi)教師以老帶新，充分發(fā)揮“傳、幫、帶”作用。

（4）定期開展教學研究活動，努力借鑒國內(nèi)外先進的教學方法。

（5）堅持青年教師上崗前試講制度。青年教師必須通過由同行專家和有豐富經(jīng)驗的教學專家組成的評估小組的認可，并取得學院教育學、心理學等課程的合格證，方可參與教學活動。

（6）鼓勵青年教師運用現(xiàn)代教育技術(shù)，如模擬教學、多媒體教學、網(wǎng)上教學等手段，提高教學質(zhì)量與效率。

（7）堅持聽課評課制度。各級教學督導組專家及教研室教師不定期深入課堂聽課（包括實驗、實習課），全面了解教師授課與學生學習情況；教研室之間互相聽課，相互學習，共同提高，并及時反饋聽課情況，以提高教學質(zhì)量。

（8）鼓勵青年教師開展教學改革研究，申報教育教改課題，撰寫和發(fā)表論文、論著等。

（9）鼓勵青年教師參與編寫教輔教材。

3 深入開展學術(shù)研討

3.1 加強學術(shù)交流

鼓勵教師參加各種級別、形式多樣的學術(shù)交流，通過交流學習，取長補短，達到提升自身綜合素質(zhì)和教學質(zhì)量的目的。

3.2 積極參加教學競賽

鼓勵教師參加各種類型、各種級別的教學競賽，包括參加臨床醫(yī)學院、學院及全國組織的課堂教學大賽、多媒體課件大賽和雙語大賽，通過比賽，激勵教師鉆研業(yè)務(wù)，迅速成長。

4 重視課題研究和論文撰寫

規(guī)范科研管理，對教師的課題研究和論文發(fā)表做出相應(yīng)的規(guī)定，聘請專家進行課題研究輔導培訓，對各課題組的研究進程進行階段性指導評估，力爭課題通過鑒定后申報成果獎，提升教研室的知名度，提高教師的科研能力；結(jié)合課題研究，以課堂教學為實驗陣地，利用課題研究這一契機，大幅度地提高課堂教學效率，推動教學質(zhì)量的提升。鼓勵教師撰寫論文，結(jié)合教育教學實際，每人每學年至少撰寫一篇論文并發(fā)表。

5 廣泛收集教育教學信息

（1）推廣先進的教學方法。借鑒和推廣先進的教學方法，提倡教學方法的互動，發(fā)揮教師人格的感召力，變注入式教學為啟發(fā)式教學，培養(yǎng)學生創(chuàng)新思維，強調(diào)學生在教學過程中的主體作用、能動作用，引導學生積極探究，在快樂中學習，在體驗中獲取知識，形成能力。采取學導式、探索式、案例式、討論等教學方法，加大教學中信息技術(shù)的使用力度，切實豐富課程建設(shè)內(nèi)涵，促進學科發(fā)展和教學質(zhì)量的提升。

（2）搜集新的教學參考書、影像等資料。

（3）聘請學者教授、社會知名人士來學校進行課改、教研、優(yōu)質(zhì)課等專題培訓講座，堅持“走出去、請進來”，提高教師的執(zhí)教能力；在上級部門的支持下，以教研室為基礎(chǔ)，承辦和主辦各種層次的研討會，推薦教學名師，增強學術(shù)氛圍，擴大學校的知名度和影響力。

6 狠抓學生的臨床實習

（1）本科生和研究生在進入臨床實習前，均要進行崗前培訓，包括檢體診斷、醫(yī)患溝通、醫(yī)德教育、組織紀律等內(nèi)容。

（2）嚴格請銷假制度，不定期檢查學生的出勤情況。

（3）嚴格科室輪轉(zhuǎn)制度，本科生在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)3個月（兩個大專業(yè)、1個小專業(yè)）；科研型研究生在本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)9個月，在其他專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)9個月；臨床型研究生在本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)12個月，在其他專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)12個月。

（4）注重“三基”訓練。

（5）要求學生在每個輪轉(zhuǎn)科室均要上交兩份完整病歷。

（6）研究生的專業(yè)和專業(yè)外語培養(yǎng)。導師指定專業(yè)和專業(yè)外語書目，以學生自學為主，導師輔導；每3個月讓研究生進行1次讀書文摘報告，由研究生指導小組教師輪流主持，進行評講；根據(jù)學生情況安排英文讀書報告。

（7）研究生教學能力訓練和實踐。研究生必須參加本學科的集體備課、聽課、批改實習醫(yī)生病歷、監(jiān)考、閱卷等教學活動；同時，在導師指導下，進行1～2次專業(yè)理論課的試講，承擔本科生內(nèi)科學臨床實習帶教不少于30學時。教學實踐結(jié)束后，研究生要寫出小結(jié)，教研室和導師對研究生的教學工作態(tài)度、教學效果、教學試講等進行全面考核。考核合格取得學分。

（8）嚴格出科考試和畢業(yè)前考試制度。本科生在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)完畢后，由內(nèi)科統(tǒng)一組織出科考試，成績不合格者補實習；本科生畢業(yè)前要通過客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，成績不合格者半年后補考一次；研究生畢業(yè)前夕，由內(nèi)科統(tǒng)一組織，進行專業(yè)外語、專業(yè)理論和臨床技能考試，成績不合格者補考一次。

7 精細化管理，碩果累累

根據(jù)目前醫(yī)學高等教育的要求，結(jié)合本教研室的實際情況，不斷深化教育教學改革，實現(xiàn)教學方法和手段創(chuàng)新，教師綜合素質(zhì)不斷提高，達到內(nèi)科學課堂教學與臨床見習教學效果“雙優(yōu)”。

7.1 我院內(nèi)科學教研室教師現(xiàn)狀

（1）學歷層次顯著提高。教研室現(xiàn)有教師119人，其中擁有博士學位13人（11%），擁有碩士學位77人（65%）。

（2）學術(shù)水平顯著提高。近5年教研室教師有9人到美國、日本、加拿大、澳大利亞、德國等國學習，1人為四川省學術(shù)技術(shù)帶頭人，1人享受國務(wù)院專家津貼，2人為四川省有突出貢獻優(yōu)秀專家，4人為四川省學術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，3人為中華醫(yī)學會會員，6人為四川省各專委會副主任委員、8人為委員，3人為四川省衛(wèi)生廳學術(shù)技術(shù)帶頭人，7人為四川省衛(wèi)生廳學術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才。

（3）外語水平顯著提高。教研室教師除到國外學習外，還有10人到四川大學學習外語。我院留學生相關(guān)學科教學均由本教研室教師承擔。

（4）科研水平顯著提高。本教研室近5年獲得資助項目100余項，其中國家自然科學基金項目6項，省部級課題26項，市廳級課題40項，學院課題47項；獲得科技進步獎共10余項，其中省部級一等獎2項，市廳級一等獎1項，市廳級二等獎2項；發(fā)表學術(shù)論文600余篇。

（5）教學能力顯著提高。近3年在學院和醫(yī)院組織的青年教師教學競賽中，我教研室屢創(chuàng)佳績，獲一等獎3人次，二等獎6人次，三等獎6人次，優(yōu)秀獎3人次，連續(xù)3年被評為先進教研室。

7.2 本科生情況

2011年我院第一次選派臨床醫(yī)學本科生參加由中國教育部主辦的第二屆全國高等醫(yī)學院校大學生臨床技能大賽，在西南西北賽區(qū)獲得一等獎、全國決賽中獲得三等獎。我院學生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格率2009年為57.99%，2010年為69.19%，超過了全國平均水平。學生就業(yè)率和考研上線率一直居高不下。2011年我院開始在本科生畢業(yè)時實行客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，所有學生一次性通過。

7.3 研究生情況

研究生就業(yè)率達100%，就業(yè)單位大多為三甲醫(yī)院或教學醫(yī)院，用人單位對學生的綜合素質(zhì)評價較高。

[1]于建云，趙文蘭，梁小茶，等.基于TMQ理念的“校院兩級、教管學三方八層面監(jiān)督反饋體系”構(gòu)建探索與實踐——全國高等醫(yī)學教育學會2011年醫(yī)學教育科學研究分會年會論文集[C].煙臺：[出版者不詳]，2011.

[2]汪中求，吳宏彪，劉興旺.精細化管理[M].北京：新華出版社，2005.

[3]孫華.幼兒園精細化管理試點經(jīng)驗交流——推進幼兒園內(nèi)涵發(fā)展[EB/OL].安康家園，2011-12-12.

[4]段淵.關(guān)于高職院校教研室實行精細化管理的思考[J].職業(yè)教育研究，2011（4）：65-66.

[5]佚名.2008—2009年教研室工作計劃實行精細化管理[EB/OL].小學教育網(wǎng)，2009-08-20.