范賢明，黃成亮

（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，四川 瀘州 646000）

1999年我國高校大規(guī)模擴(kuò)招后，高等教育的數(shù)量與質(zhì)量的矛盾日益凸顯，引發(fā)社會(huì)各界對高等教育質(zhì)量問題的關(guān)注，如何保證高等教育質(zhì)量成為社會(huì)和業(yè)界熱議的話題[1]。為了深入貫徹落實(shí)胡錦濤總書記在慶祝清華大學(xué)建校100周年大會(huì)上的重要講話精神和《國家中長期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020年）》，大力提升人才培養(yǎng)水平、增強(qiáng)科學(xué)研究能力、服務(wù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、推進(jìn)文化傳承創(chuàng)新，全面提高高等教育質(zhì)量，2012年1月教育部發(fā)布的《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》明確指出：堅(jiān)持內(nèi)涵式發(fā)展，促進(jìn)高校辦出特色；推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育綜合改革，實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃，探索適應(yīng)國家醫(yī)療體制改革需要的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式。如何構(gòu)建醫(yī)學(xué)院校內(nèi)部的質(zhì)量保證體系是我國醫(yī)學(xué)院校共同面對的新課題。精細(xì)化管理是實(shí)現(xiàn)學(xué)校管理效益最大化的模式。精細(xì)化管理源于發(fā)達(dá)國家的一種管理理念，它是建立在常規(guī)管理基礎(chǔ)上，并將常規(guī)管理引向深入的關(guān)鍵一步。精細(xì)化管理就是要求把每一項(xiàng)工作都抓細(xì)、量化，有利于落實(shí)到行動(dòng)中?！熬笔蔷?、精益求精，“細(xì)”是細(xì)節(jié)、最小的工作單元?！凹?xì)”是精細(xì)化的必經(jīng)之路，“精”是精細(xì)化的自然結(jié)果。精細(xì)化是一種意識，是一種觀念，是一種認(rèn)真的態(tài)度，是一種精益求精的文化[2]。精細(xì)化管理要求落實(shí)管理責(zé)任，變一人操心為大家操心，將管理責(zé)任具體化、明確化。它要求每個(gè)人都對工作負(fù)責(zé)，對崗位負(fù)責(zé)；它要求每一個(gè)步驟都要精心，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要精細(xì)。強(qiáng)化細(xì)節(jié)意識，做好工作的統(tǒng)籌及分解，做到人人都管理、處處有管理、事事見管理[3]。教研室是學(xué)校教學(xué)管理的基層組織，是高校教學(xué)研究和教學(xué)改革的前沿陣地，在組織教師傳授知識、教書育人方面發(fā)揮著不可替代的作用。教研室的工作狀況和水平，直接反映了學(xué)校教學(xué)工作的整體水平和教學(xué)質(zhì)量。充分發(fā)揮教研室的職能作用，對貫徹各項(xiàng)方針政策，實(shí)施教學(xué)計(jì)劃，穩(wěn)定教學(xué)秩序，提高教學(xué)質(zhì)量，提升內(nèi)涵等均能起到積極作用[4]。我校內(nèi)科學(xué)教研室在管理中十分注重精細(xì)化，取得了顯著成效，現(xiàn)介紹如下。

1 狠抓常規(guī)管理制度

1.1 堅(jiān)持教師教案檢查制

認(rèn)真檢查教師的教案并分檔次計(jì)入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。對教案編寫質(zhì)量高、有創(chuàng)意的教師通報(bào)表揚(yáng)，對有差距的教師指導(dǎo)督促，使教師把認(rèn)真書寫教案當(dāng)做一種習(xí)慣，作為提升自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的途徑之一，激勵(lì)教師增強(qiáng)學(xué)習(xí)意識。

1.2 重視課堂教學(xué)藝術(shù)探討

要求教師探討課堂教學(xué)藝術(shù)，從課型設(shè)計(jì)、教材處理、學(xué)法指導(dǎo)、分層教學(xué)等方面進(jìn)行研討，提高教學(xué)藝術(shù)水平。以課堂教學(xué)為重點(diǎn)，督促教師把功夫花在課堂上，在課堂上交待學(xué)生如何培優(yōu)，如何補(bǔ)弱，講效率，講質(zhì)量。尤其要引導(dǎo)青年教師在課堂教學(xué)上多探討、多研究，多用心思，提高課堂教學(xué)藝術(shù)水平[5]。

1.3 嚴(yán)格教案管理

實(shí)行開學(xué)前備課、主任審批的程序化教案管理制度，督促教師把精力集中到備課上，在教材處理、教法設(shè)計(jì)等方面下功夫、花心思，力求實(shí)現(xiàn)課堂教學(xué)高質(zhì)量、高效率。要求備課時(shí)注重教學(xué)設(shè)計(jì)、學(xué)法指導(dǎo)、教學(xué)特點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)教案的科學(xué)性、實(shí)用性，尤其注重學(xué)法指導(dǎo)、分層教學(xué)等內(nèi)容，在充分體現(xiàn)教法思路、提問、板書的同時(shí)，讓教案成為課堂教學(xué)的最優(yōu)設(shè)計(jì)藍(lán)圖。教案審批從嚴(yán)，對青年教師的教案要做指導(dǎo)和要求，使教案成為指導(dǎo)教師有效教學(xué)的藍(lán)本，點(diǎn)撥學(xué)生學(xué)習(xí)的抓手[5]。

1.4 堅(jiān)持聽課學(xué)習(xí)制度

要求青年教師每學(xué)期聽課不少于10節(jié)，聽課后要有總結(jié)，達(dá)到取長補(bǔ)短、提升自身教學(xué)能力的目的。

1.5 堅(jiān)持集體備課制度

集體備課時(shí)，在主講人講解完畢后，參加備課的成員討論發(fā)表意見。有豐富教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師，要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，從教材處理、重難點(diǎn)突破等方面中肯評價(jià)，使人人受啟發(fā)、有感悟。集體備課后，主講教師要結(jié)合大家的意見和自己的新感悟，集大家的智慧，編寫出符合學(xué)情、教情的高水平教案。

1.6 堅(jiān)持教學(xué)督導(dǎo)制度

選擇教學(xué)質(zhì)量好、經(jīng)驗(yàn)豐富的教師成立名優(yōu)教師教學(xué)督導(dǎo)組，每半月隨機(jī)抽查教師，并到教室聽課。聽課后及時(shí)向被聽課教師通報(bào)聽課情況，有問題及時(shí)整改，對教學(xué)質(zhì)量較差的教師實(shí)行跟蹤聽課，促使其完善教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)水平。每學(xué)期期中通過學(xué)生座談會(huì)或問卷調(diào)查，了解教師的授課情況，根據(jù)學(xué)生的信息反饋進(jìn)一步加強(qiáng)對任課教師的監(jiān)督[4]。

1.7 嚴(yán)格考試制度

期末臨考前從內(nèi)科學(xué)教研室建立的題庫中隨機(jī)抽出考題，嚴(yán)格保密，考場現(xiàn)拆封，每一個(gè)考場最少由兩名教師監(jiān)考，嚴(yán)肅考紀(jì)。

1.8 嚴(yán)格執(zhí)行每學(xué)期期末教學(xué)小結(jié)制度

每學(xué)期期末考試完畢后，結(jié)合學(xué)生的問卷調(diào)查、考試情況等進(jìn)行教學(xué)小結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和成敗，及時(shí)向授課教師通報(bào)。

2 加大青年教師的培養(yǎng)力度

（1）學(xué)校、臨床醫(yī)學(xué)院、教研室三級組織應(yīng)將師資隊(duì)伍建設(shè)放在突出位置，制定教師培養(yǎng)、管理制度，專列教師培訓(xùn)資金。從職業(yè)道德、教育藝術(shù)、學(xué)法指導(dǎo)等方面，由教學(xué)專家及在教育教學(xué)上取得優(yōu)異成績的教師給青年教師作專題講座，傳授經(jīng)驗(yàn)，教授技能，點(diǎn)撥方法，指導(dǎo)教育教學(xué)。

（2）注重構(gòu)建以博士為主的中青年學(xué)術(shù)帶頭人及學(xué)術(shù)骨干為主的醫(yī)教研隊(duì)伍。根據(jù)不同的專業(yè)發(fā)展方向，做好人員的調(diào)整、組合，形成層次合理的學(xué)術(shù)梯隊(duì)，具有明確、穩(wěn)定的研究方向。

（3）從國內(nèi)知名院校聘請教學(xué)名師、學(xué)科帶頭人作指導(dǎo)；每年通過多種途徑引進(jìn)2～3名高學(xué)歷人才；每年選送3～5名骨干教師在國內(nèi)外攻讀學(xué)位、進(jìn)修學(xué)習(xí)、觀摩教學(xué)、參加學(xué)術(shù)交流；院內(nèi)教師以老帶新，充分發(fā)揮“傳、幫、帶”作用。

（4）定期開展教學(xué)研究活動(dòng)，努力借鑒國內(nèi)外先進(jìn)的教學(xué)方法。

（5）堅(jiān)持青年教師上崗前試講制度。青年教師必須通過由同行專家和有豐富經(jīng)驗(yàn)的教學(xué)專家組成的評估小組的認(rèn)可，并取得學(xué)院教育學(xué)、心理學(xué)等課程的合格證，方可參與教學(xué)活動(dòng)。

（6）鼓勵(lì)青年教師運(yùn)用現(xiàn)代教育技術(shù)，如模擬教學(xué)、多媒體教學(xué)、網(wǎng)上教學(xué)等手段，提高教學(xué)質(zhì)量與效率。

（7）堅(jiān)持聽課評課制度。各級教學(xué)督導(dǎo)組專家及教研室教師不定期深入課堂聽課（包括實(shí)驗(yàn)、實(shí)習(xí)課），全面了解教師授課與學(xué)生學(xué)習(xí)情況；教研室之間互相聽課，相互學(xué)習(xí)，共同提高，并及時(shí)反饋聽課情況，以提高教學(xué)質(zhì)量。

（8）鼓勵(lì)青年教師開展教學(xué)改革研究，申報(bào)教育教改課題，撰寫和發(fā)表論文、論著等。

（9）鼓勵(lì)青年教師參與編寫教輔教材。

3 深入開展學(xué)術(shù)研討

3.1 加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流

鼓勵(lì)教師參加各種級別、形式多樣的學(xué)術(shù)交流，通過交流學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，達(dá)到提升自身綜合素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量的目的。

3.2 積極參加教學(xué)競賽

鼓勵(lì)教師參加各種類型、各種級別的教學(xué)競賽，包括參加臨床醫(yī)學(xué)院、學(xué)院及全國組織的課堂教學(xué)大賽、多媒體課件大賽和雙語大賽，通過比賽，激勵(lì)教師鉆研業(yè)務(wù)，迅速成長。

4 重視課題研究和論文撰寫

規(guī)范科研管理，對教師的課題研究和論文發(fā)表做出相應(yīng)的規(guī)定，聘請專家進(jìn)行課題研究輔導(dǎo)培訓(xùn)，對各課題組的研究進(jìn)程進(jìn)行階段性指導(dǎo)評估，力爭課題通過鑒定后申報(bào)成果獎(jiǎng)，提升教研室的知名度，提高教師的科研能力；結(jié)合課題研究，以課堂教學(xué)為實(shí)驗(yàn)陣地，利用課題研究這一契機(jī)，大幅度地提高課堂教學(xué)效率，推動(dòng)教學(xué)質(zhì)量的提升。鼓勵(lì)教師撰寫論文，結(jié)合教育教學(xué)實(shí)際，每人每學(xué)年至少撰寫一篇論文并發(fā)表。

5 廣泛收集教育教學(xué)信息

（1）推廣先進(jìn)的教學(xué)方法。借鑒和推廣先進(jìn)的教學(xué)方法，提倡教學(xué)方法的互動(dòng)，發(fā)揮教師人格的感召力，變注入式教學(xué)為啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維，強(qiáng)調(diào)學(xué)生在教學(xué)過程中的主體作用、能動(dòng)作用，引導(dǎo)學(xué)生積極探究，在快樂中學(xué)習(xí)，在體驗(yàn)中獲取知識，形成能力。采取學(xué)導(dǎo)式、探索式、案例式、討論等教學(xué)方法，加大教學(xué)中信息技術(shù)的使用力度，切實(shí)豐富課程建設(shè)內(nèi)涵，促進(jìn)學(xué)科發(fā)展和教學(xué)質(zhì)量的提升。

（2）搜集新的教學(xué)參考書、影像等資料。

（3）聘請學(xué)者教授、社會(huì)知名人士來學(xué)校進(jìn)行課改、教研、優(yōu)質(zhì)課等專題培訓(xùn)講座，堅(jiān)持“走出去、請進(jìn)來”，提高教師的執(zhí)教能力；在上級部門的支持下，以教研室為基礎(chǔ)，承辦和主辦各種層次的研討會(huì)，推薦教學(xué)名師，增強(qiáng)學(xué)術(shù)氛圍，擴(kuò)大學(xué)校的知名度和影響力。

6 狠抓學(xué)生的臨床實(shí)習(xí)

（1）本科生和研究生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，均要進(jìn)行崗前培訓(xùn)，包括檢體診斷、醫(yī)患溝通、醫(yī)德教育、組織紀(jì)律等內(nèi)容。

（2）嚴(yán)格請銷假制度，不定期檢查學(xué)生的出勤情況。

（3）嚴(yán)格科室輪轉(zhuǎn)制度，本科生在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)3個(gè)月（兩個(gè)大專業(yè)、1個(gè)小專業(yè)）；科研型研究生在本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)9個(gè)月，在其他專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)9個(gè)月；臨床型研究生在本專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)12個(gè)月，在其他專業(yè)科室輪轉(zhuǎn)12個(gè)月。

（4）注重“三基”訓(xùn)練。

（5）要求學(xué)生在每個(gè)輪轉(zhuǎn)科室均要上交兩份完整病歷。

（6）研究生的專業(yè)和專業(yè)外語培養(yǎng)。導(dǎo)師指定專業(yè)和專業(yè)外語書目，以學(xué)生自學(xué)為主，導(dǎo)師輔導(dǎo)；每3個(gè)月讓研究生進(jìn)行1次讀書文摘報(bào)告，由研究生指導(dǎo)小組教師輪流主持，進(jìn)行評講；根據(jù)學(xué)生情況安排英文讀書報(bào)告。

（7）研究生教學(xué)能力訓(xùn)練和實(shí)踐。研究生必須參加本學(xué)科的集體備課、聽課、批改實(shí)習(xí)醫(yī)生病歷、監(jiān)考、閱卷等教學(xué)活動(dòng)；同時(shí)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下，進(jìn)行1～2次專業(yè)理論課的試講，承擔(dān)本科生內(nèi)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)帶教不少于30學(xué)時(shí)。教學(xué)實(shí)踐結(jié)束后，研究生要寫出小結(jié)，教研室和導(dǎo)師對研究生的教學(xué)工作態(tài)度、教學(xué)效果、教學(xué)試講等進(jìn)行全面考核。考核合格取得學(xué)分。

（8）嚴(yán)格出科考試和畢業(yè)前考試制度。本科生在內(nèi)科輪轉(zhuǎn)完畢后，由內(nèi)科統(tǒng)一組織出科考試，成績不合格者補(bǔ)實(shí)習(xí)；本科生畢業(yè)前要通過客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，成績不合格者半年后補(bǔ)考一次；研究生畢業(yè)前夕，由內(nèi)科統(tǒng)一組織，進(jìn)行專業(yè)外語、專業(yè)理論和臨床技能考試，成績不合格者補(bǔ)考一次。

7 精細(xì)化管理，碩果累累

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)高等教育的要求，結(jié)合本教研室的實(shí)際情況，不斷深化教育教學(xué)改革，實(shí)現(xiàn)教學(xué)方法和手段創(chuàng)新，教師綜合素質(zhì)不斷提高，達(dá)到內(nèi)科學(xué)課堂教學(xué)與臨床見習(xí)教學(xué)效果“雙優(yōu)”。

7.1 我院內(nèi)科學(xué)教研室教師現(xiàn)狀

（1）學(xué)歷層次顯著提高。教研室現(xiàn)有教師119人，其中擁有博士學(xué)位13人（11%），擁有碩士學(xué)位77人（65%）。

（2）學(xué)術(shù)水平顯著提高。近5年教研室教師有9人到美國、日本、加拿大、澳大利亞、德國等國學(xué)習(xí)，1人為四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，1人享受國務(wù)院專家津貼，2人為四川省有突出貢獻(xiàn)優(yōu)秀專家，4人為四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人選，3人為中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，6人為四川省各專委會(huì)副主任委員、8人為委員，3人為四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人，7人為四川省衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人后備人才。

（3）外語水平顯著提高。教研室教師除到國外學(xué)習(xí)外，還有10人到四川大學(xué)學(xué)習(xí)外語。我院留學(xué)生相關(guān)學(xué)科教學(xué)均由本教研室教師承擔(dān)。

（4）科研水平顯著提高。本教研室近5年獲得資助項(xiàng)目100余項(xiàng)，其中國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目6項(xiàng)，省部級課題26項(xiàng)，市廳級課題40項(xiàng)，學(xué)院課題47項(xiàng)；獲得科技進(jìn)步獎(jiǎng)共10余項(xiàng)，其中省部級一等獎(jiǎng)2項(xiàng)，市廳級一等獎(jiǎng)1項(xiàng)，市廳級二等獎(jiǎng)2項(xiàng)；發(fā)表學(xué)術(shù)論文600余篇。

（5）教學(xué)能力顯著提高。近3年在學(xué)院和醫(yī)院組織的青年教師教學(xué)競賽中，我教研室屢創(chuàng)佳績，獲一等獎(jiǎng)3人次，二等獎(jiǎng)6人次，三等獎(jiǎng)6人次，優(yōu)秀獎(jiǎng)3人次，連續(xù)3年被評為先進(jìn)教研室。

7.2 本科生情況

2011年我院第一次選派臨床醫(yī)學(xué)本科生參加由中國教育部主辦的第二屆全國高等醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生臨床技能大賽，在西南西北賽區(qū)獲得一等獎(jiǎng)、全國決賽中獲得三等獎(jiǎng)。我院學(xué)生參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試合格率2009年為57.99%，2010年為69.19%，超過了全國平均水平。學(xué)生就業(yè)率和考研上線率一直居高不下。2011年我院開始在本科生畢業(yè)時(shí)實(shí)行客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試，所有學(xué)生一次性通過。

7.3 研究生情況

研究生就業(yè)率達(dá)100%，就業(yè)單位大多為三甲醫(yī)院或教學(xué)醫(yī)院，用人單位對學(xué)生的綜合素質(zhì)評價(jià)較高。

[1]于建云，趙文蘭，梁小茶，等.基于TMQ理念的“校院兩級、教管學(xué)三方八層面監(jiān)督反饋體系”構(gòu)建探索與實(shí)踐——全國高等醫(yī)學(xué)教育學(xué)會(huì)2011年醫(yī)學(xué)教育科學(xué)研究分會(huì)年會(huì)論文集[C].煙臺(tái)：[出版者不詳]，2011.

[2]汪中求，吳宏彪，劉興旺.精細(xì)化管理[M].北京：新華出版社，2005.

[3]孫華.幼兒園精細(xì)化管理試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)交流——推進(jìn)幼兒園內(nèi)涵發(fā)展[EB/OL].安康家園，2011-12-12.

[4]段淵.關(guān)于高職院校教研室實(shí)行精細(xì)化管理的思考[J].職業(yè)教育研究，2011（4）：65-66.

[5]佚名.2008—2009年教研室工作計(jì)劃實(shí)行精細(xì)化管理[EB/OL].小學(xué)教育網(wǎng)，2009-08-20.