張宇，趙仁環(huán)，賀連平

(皖南醫(yī)學(xué)院1.護理學(xué)系;2.人文管理系;3.預(yù)防醫(yī)學(xué)系，安徽蕪湖241002)

高等教育狀況體現(xiàn)了一個國家教育和科技發(fā)展的水平，貧困生是高校中一個較為特殊的群體，由于家庭條件的限制及成長環(huán)境的影響往往使他們不能及時適應(yīng)大學(xué)迅速轉(zhuǎn)換的評判標(biāo)準(zhǔn)、學(xué)習(xí)模式和人際交往關(guān)系，出現(xiàn)一定程度的身心健康水平下降的現(xiàn)象。探討貧困大學(xué)生的身心健康問題，為高校制定針對貧困大學(xué)生身心健康問題的預(yù)防措施提供依據(jù)，有助于提高大學(xué)生整體身心健康水平。

1 對象與方法

1.1 研究對象研究對象共1 645人，包括大一新生918名和大三學(xué)生727名。大一新生分為貧困生234名和非貧困生684名;大三學(xué)生分為貧困生232名和非貧困生495名。貧困生鑒定標(biāo)準(zhǔn):持有貧困證明，經(jīng)學(xué)校審核符合條件者。

1.2 研究方法按照《普通高等學(xué)校招生體檢標(biāo)準(zhǔn)和體檢操作規(guī)程》和癥狀自評量表(SCL-90)[1]分別對研究對象進行體檢和心理測試，比較不同年級貧困大學(xué)生和非貧困生的身心健康狀況。體檢內(nèi)容包括五官、內(nèi)科、外科、胸透以及血液檢查。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)視力＜5.0為視力低下;收縮壓≥140 mmHg和(或)舒張壓≥90 mmH為高血壓，收縮壓＜90 mmHg和(或)舒張壓＜60 mmH為低血壓;丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)＞40 U/L為肝功能異常;對心臟聽診異常者進一步做心電圖檢查診斷;體質(zhì)量指數(shù)BMI＜18.5 kg/m2為消瘦，18.5 kg/m2≤BMI＜24 kg/m2為正常，BMI≥24 kg/m2為肥胖。

1.4 統(tǒng)計分析采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，兩組計數(shù)資料比較采用卡方檢驗，計量資料比較采用t檢驗，以α=0.05為檢驗水準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 健康體檢結(jié)果

2.1.1 大一貧困生與大一非貧困生健康體檢結(jié)果比較由表1可以看出，大一貧困生與非貧困生僅在心電圖一項差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且貧困生異常檢出率高于非貧困生，其他項目差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

表1 大一年級貧困生與非貧困生體檢結(jié)果

2.2 癥狀自評量表(SCL-90)調(diào)查結(jié)果

2.2.1 大一貧困生與非貧困生心理健康測試結(jié)果比較大一貧困生與大一非貧困生癥狀自評量表(SCL-90)各維度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(見表2)。

表2 大一貧困生與非貧困生心理狀況比較

表2 大一貧困生與非貧困生心理狀況比較

項目貧困生(n=234)非貧困生(n=684)tP SCL-90總分124.58±35.20124.59±33.100.002＞0.05軀體化1.21±0.331.22±0.330.364＞0.05強迫癥狀1.69±0.571.69±0.530.022＞0.05人際關(guān)系1.52±0.551.53±0.540.383＞0.05抑郁1.35±0.481.33±0.400.484＞0.05焦慮1.34±0.411.35±0.410.461＞0.05敵對1.35±0.911.34±0.590.030＞0.05恐怖1.32±0.441.27±0.371.570＞0.05偏執(zhí)1.48±1.081.45±0.710.349＞0.05精神病1.40±0.451.37±0.390.978＞0.05其他1.36±0.451.36±0.4250.253＞0.05

2.2.2 大三貧困生與非貧困生心理健康測試結(jié)果比較大三貧困生與非貧困生癥狀自評量表(SCL-90)各維度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(見表3)。

表3 大三貧困生與非貧困生心理狀況比較)

表3 大三貧困生與非貧困生心理狀況比較)

項目貧困生(n=232)非貧困生(n=495)tP SCL-90總分129.67±24.01128.34±27.050.655＞0.05軀體化1.32±0.361.27±0.361.472＞0.05強迫癥狀1.67±0.421.67±0.500.048＞0.05人際關(guān)系1.62±0.421.59±0.480.753＞0.05抑郁1.44±0.351.46±0.420.501＞0.05焦慮1.46±0.451.42±0.441.011＞0.05敵對1.39±0.391.41±0.500.409＞0.05恐怖1.31±0.351.31±0.550.070＞0.05偏執(zhí)1.42±0.401.47±0.650.801＞0.05精神病1.40±0.381.39±0.520.437＞0.05其他1.14±0.621.22±0.68－1.283＞0.05

2.2.3 大一貧困生與大三貧困生心理狀況比較大一貧困生和大三貧困生在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、其他(睡眠和飲食)多個維度上差異有統(tǒng)計學(xué)意義，除其他(睡眠和飲食)一個維度大一貧困生得分高于大三貧困生外，其他各維度均為大三貧困生得分高于大一貧困生(見表4)。

表4 大一貧困生與大三貧困生心理狀況比較

表4 大一貧困生與大三貧困生心理狀況比較

項目大一貧困生(n=234)大三貧困生(n=232)tP SCL-90總分124.58±35.20129.67±24.011.628＞0.05軀體化1.21±0.331.32±0.363.009＜0.01強迫癥狀1.69±0.571.67±0.420.335＞0.05人際關(guān)系1.52±0.551.62±0.421.983＜0.05抑郁1.35±0.481.44±0.352.135＜0.05焦慮1.34±0.411.46±0.462.764＜0.01敵對1.35±0.911.39±0.390.645＞0.05恐怖1.32±0.441.31±0.360.100＞0.05偏執(zhí)1.48±1.081.42±0.400.627＞0.05精神病1.40±0.451.40±0.380.038＞0.05其他1.36±0.451.14±0.624.193＜0.01

3 討論

本次研究結(jié)果顯示，在大一年級貧困生與非貧困生健康體檢中，僅心電圖異常一項差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，且為貧困生檢出率高于非貧困生。心電圖檢查是臨床上診斷心血管疾病常用方法，心電圖異常，除與心臟因素有關(guān)外，還與個人的年齡、情緒、飲食等因素有關(guān)[2]。

貧困大學(xué)生心理健康問題也是身心健康狀況的另一關(guān)鍵因素。調(diào)查顯示大一、大三年級貧困生與非貧困生在癥狀自評量表中各維度差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。而在大一貧困生與大三貧困生的對比中可以發(fā)現(xiàn)，大一貧困生僅在其他(飲食和睡眠)一項得分高于大三貧困生，主要與新生進入新環(huán)境的不適應(yīng)有關(guān)，而大三貧困生的心理狀況在軀體化、人際關(guān)系、抑郁、焦慮幾個維度上得分高于大一貧困學(xué)生，這與金潔鵬、明晶等人[3－4]的研究結(jié)果相近。隨著大學(xué)校園活動的開展和人際交往的進一步加深，貧困生家庭經(jīng)濟拮據(jù)的弱勢逐漸顯現(xiàn)，往往會造成貧困生自我認(rèn)識的偏差和被動消極的生活態(tài)度導(dǎo)致身心健康水平下降[5－7]。有研究顯示學(xué)校積極的心理健康教育和貧困生自身積極的心態(tài)調(diào)適將有利于提升心理免疫力和抵抗力，促進身心健康發(fā)展[8－10]。

綜上所述，學(xué)校應(yīng)將預(yù)防貧困大學(xué)生身體疾病納入宏觀衛(wèi)生管理的日程，開展相關(guān)的健康教育，切實有效預(yù)防疾病的發(fā)生。有調(diào)查結(jié)果顯示[11]，與男生相比，女生的心理狀況較差。因此，高校教育工作者在加強針對貧困大學(xué)生心理健康的引導(dǎo)工作時要著重女生心理健康水平的提高，多與貧困生溝通交流，防治可能發(fā)生的軀體不適感、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮等心理健康的問題，了解其思想動態(tài)，做好疏通、引導(dǎo)工作，避免大學(xué)校園環(huán)境帶給貧困生的不良影響。

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