蘇常娥 董 娜 李寶梅

1.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院司法鑒定室，山東五蓮 262300；2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院手術(shù)室，山東五蓮 262300；3.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院門診部，山東五蓮 262300

紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果研究

蘇常娥1董 娜2李寶梅3

1.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院司法鑒定室，山東五蓮 262300；2.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院手術(shù)室，山東五蓮 262300；3.山東省日照市五蓮縣人民醫(yī)院門診部，山東五蓮 262300

目的 研究紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果。 方法 將2009年1月～2011年7月采用胰島素泵進(jìn)行治療的68例糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和研究組，對照組34例進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和指導(dǎo)，研究組34例則在紐曼護(hù)理模式下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，將兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。 結(jié)果 研究組的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果都好于對照組，不良反應(yīng)低于對照組，組間比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果好且具有較高的指導(dǎo)價值。

紐曼護(hù)理模式；胰島素泵；糖尿??；護(hù)理效果

胰島素泵是有效控制血糖的治療手段，其療效較為平穩(wěn)持久，具有較高的應(yīng)用價值，對于應(yīng)用胰島素泵的患者應(yīng)根據(jù)其特點進(jìn)行護(hù)理。而護(hù)理不僅僅要達(dá)到護(hù)理本身對疾病的干預(yù)，更要從多方面改善患者的治療態(tài)度乃至生存狀態(tài)，使患者能夠積極甚至主動地配合治療[1-2]。本文中筆者就紐曼護(hù)理模式在胰島素泵治療糖尿病中的護(hù)理效果進(jìn)行研究，具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2009年1月～2011年7月采用胰島素泵進(jìn)行治療的68例糖尿病患者隨機(jī)分為對照組和研究組。對照組34例，其中，男性 19 例，女性 15 例，年齡 50～69 歲，平均（57.4±3.2）歲；病程 2.5～15.5 年，平均（4.6±1.4）年；文化程度：大專及以上學(xué)歷7例，大專以下學(xué)歷27例。研究組34例，其中，男性18 例，女性 16 例；年齡 49～69 歲，平均（57.6±3.3）歲；病程2.5～16.0 年，平均（4.7±1.3）年；文化程度：大專及以上學(xué)歷6例，大專以下學(xué)歷28例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括宣教、用藥及生活規(guī)律等方面的指導(dǎo)和護(hù)理，尤其是胰島素泵方面的應(yīng)用指導(dǎo)等。研究組在紐曼護(hù)理模式下進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，首先對患者進(jìn)行疾病知識的宣教講解和護(hù)理，然后著重給予胰島素泵相關(guān)知識的講解，并且根據(jù)患者的實際綜合情況調(diào)整患者的心理和生理狀態(tài)，通過對患者的知識方面的干預(yù)和強(qiáng)化來影響其對疾病的應(yīng)激性心理和生理狀態(tài)，從而達(dá)到改善疾病治療的目的。將兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果、不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對比。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

（1）疾病和胰島素泵知識掌握情況由護(hù)理人員根據(jù)調(diào)查問卷和患者平時的表現(xiàn)分別進(jìn)行評估，知識掌握情況分為優(yōu)良（問卷知識和平時表現(xiàn)均較好）、一般（問卷知識評估結(jié)果一般及平時表現(xiàn)一般）和較差（問卷知識評估結(jié)果和平時表現(xiàn)均較差）。（2）血糖控制效果以血糖較為穩(wěn)定正常且波動微小為控制較好，未達(dá)到這個標(biāo)準(zhǔn)為控制不佳。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)前兩組患者的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制效果比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，研究組的疾病和胰島素泵知識掌握情況及血糖控制均優(yōu)于對照組，不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。 詳見表1。

3 討論

糖尿病患者需要進(jìn)行持久的治療，多數(shù)患者對治療不夠重視，甚至產(chǎn)生懈怠心理，因此對于患者這方面的干預(yù)也是一個重要的方面[3]。胰島素泵是近年來臨床應(yīng)用效果較受肯定的能夠持久有效地控制糖尿病的治療手段，其治療階段的護(hù)理也應(yīng)該引起重視。改善患者的治療態(tài)度，可使其能夠積極正確地接受治療，并且對相關(guān)知識進(jìn)行宣教，使其從心理上對治療引起重視，并且能夠掌握正確的應(yīng)用方法，患者心理及生理上的整個狀態(tài)均對治療呈現(xiàn)接受態(tài)度，從而達(dá)到較好的護(hù)理效果[4-5]。

表1 兩組干預(yù)前后知識掌握情況、血糖控制效果及不良反應(yīng)比較[n（%）]

本文對于應(yīng)用紐曼護(hù)理模式的患者的知識掌握情況、血糖控制效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況的進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，其在上述方面的優(yōu)勢非常明顯，肯定了紐曼護(hù)理模式的應(yīng)用效果和臨床價值。分析原因認(rèn)為主要與本護(hù)理模式通過調(diào)整患者的自身應(yīng)激情況，使自身的生理和心理均處于相對平穩(wěn)的狀態(tài)，從而對外界的刺激，如治療等也能夠以較佳的心態(tài)予以接納有關(guān)[6]。

[1]朱秀清.護(hù)理干預(yù)在胰島素泵治療糖尿病中的應(yīng)用[J].華夏醫(yī)學(xué)，2011，24（4）：496-497.

[2]陳穎.胰島素泵治療糖尿病18例臨床護(hù)理體會[J].醫(yī)學(xué)信息：上旬刊，2011，24（21）：339-340.

[3]史瑞紅.糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（25）：157-158.

[4]高藝桑.系統(tǒng)原理在胰島素泵臨床管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：194-195.

[5]張艷婷.淺談胰島素泵的護(hù)理體會[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（19）：171-172.

[6]吳佳佳.紐曼系統(tǒng)模式在康復(fù)患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2009，7（22）：143-144.

R473.5

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1674-4721（2012）07（b）-0148-02

2012-04-09 本文編輯：陳 ?。?/p>