張曉云,徐 燕,李 娟,朱大喬,周蘭姝

（第二軍醫(yī)大學護理學院,上海 200433）

從“做中學”
——杜威教育思想對我國高等護理教育改革的啟示

張曉云,徐 燕,李 娟,朱大喬,周蘭姝3

（第二軍醫(yī)大學護理學院,上海 200433）

杜威“做中學”教育思想認為“做中學”也就是“從活動中學”、“從經(jīng)驗中學”,“是比從聽中學更好的學習方法”,充分體現(xiàn)了學與做的結(jié)合,知與行的統(tǒng)一?；谶@一教育思想的教學模式,在如今世界范圍內(nèi)的教學實踐中仍顯現(xiàn)出強大的教育力與生命力。用“做中學”教育思想審視我國高等護理教育,將在教育管理思想、教學法、學生觀等方面產(chǎn)生深遠的指導意義。

“做中學”；高等護理教育

10.3969/j.issn.100221701.2012.02.018

面對正在到來的知識社會的挑戰(zhàn),全球范圍內(nèi)正在興起新一輪教學改革的熱潮,知識觀、學生觀和學習觀上的新的認識論和學習理論成為教學改革的重要方向。在具體的學習模式上,充分強調(diào)了學習的主動建構性、社會互動性以及情境性的“以學習者為中心的基于問題式學習”、“協(xié)作探究學習”、“情境性學習”和“CDIO培養(yǎng)模式”成為教學研究和實踐的熱點,而上述各種學習模式均體現(xiàn)出杜威“做中學”教育理論的思路。杜威“做中學”教育思想對我國高等護理教育改革有何啟示,成為我們重點思考的內(nèi)容。

一、從“做中學”教育思想的內(nèi)涵

約翰·杜威（John Dewey 185921952）是美國著名的哲學家、教育家,實用主義教育思想的代表人物,世界現(xiàn)代教育的開創(chuàng)者。以杜威為代表的實用主義教育思想主張在課程內(nèi)容、教學方法、師生關系方面進行變革?！敖?jīng)驗”是杜威教學思想的核心。“教育即生活”、“教育即生長”、“教育即經(jīng)驗的改造”是杜威教育理論中的三個核心命題。

在杜威的實用主義教育思想體系中,教學論是一個十分重要的組成部分。杜威提出了舉世聞名的“做中學（Leaming by doing）”原則。杜威認為,“做中學”也就是“從活動中學”、“從經(jīng)驗中學”,“從做中學是比從聽中學更好的學習方法”[1]。這一觀點充分體現(xiàn)了經(jīng)驗和理性的結(jié)合,也就是知與行的結(jié)合。

杜威還主張在教學中學生必須成為積極主動的參與者,而教師則是學生活動的協(xié)助者。杜威反對以教師、教科書、教室為中心的傳統(tǒng)教學方法,要變教師講、學生聽的教學方式為師生共同活動、共同經(jīng)驗的教學方式。為此,他提出了“從做中學”教學過程的五步驟：“呈現(xiàn)問題一提出假設一動手實驗一交流討論一記錄所得”[2]。

二、從“做中學”教育思想的影響與應用

在20世紀早期美國的進步教育運動中,“做中學”與活動課程聯(lián)系在一起,成了倍受重視的教育方法。而“做中學”思想也成了貫穿近100年來教育改革的一個重要思想在多種教學模式和活動中都有深刻的體現(xiàn)。

在不同時期,人們對于“做中學”有不同的理解。在杜威“做中學”思想之中折射出了兩個“做”的活動形式,其一是手工藝活動,其二是科學研究活動。按照手工藝活動這一原型而設計的“做中學”活動一般更重視外顯的、動手的（hands2 on）、具體的、感性的活動過程,強調(diào)生成外顯的、成形的活動結(jié)果,比如手工藝品、模型、宣傳品、繪畫等,在學習結(jié)果上強調(diào)能夠解決實際問題的知識技能,更重視面向社會生活和個人生活的實際應用。

在美國以及波及全球的進步教育運動中,人們更多地在以手工藝活動作為原型來進行活動教學。如1995年法國教育部與科學院啟動的“l(fā)earning by doing”科學教育改革項目。世紀之交,國際上一些有遠見的科學家和教育界一起共同倡導了一項名為“Handson Inquiry Based learning”的科學改革計劃也基于這一理解。2001年,我國教育部和科學技術協(xié)會共同倡導并推動了這項有重大意義的科學教育改革在中國的開展,命名“做中學”,即在幼兒園和小學中進行的基于動手做的探究式學習和教育（Hands on Inquiry Based learning and Teaching）,以期促進我國幼兒園、小學科學教育發(fā)展,實現(xiàn)素質(zhì)教育的目標。我國對“做中學”的實踐教學活動研究較多聚焦于此。

與此同時,杜威的“做中學”思想中還有另一種具有核心意義的原型活動,這就是科學研究。以科學研究活動作為原型的“做中學”活動更關注內(nèi)在的、反思性的、富于理性的思維探究過程,而不是具體的感性的動作活動；關注如何通過活動生成觀念性的而非物質(zhì)性的成果,即學習者通過解決問題而形成的新理解、新思想、新觀念；在學習結(jié)果上更關注概括性知識以及發(fā)現(xiàn)知識的方法、態(tài)度。

在“做中學”思想的兩個原型中,手工藝活動強調(diào)的是讓學習者參與情境性的實踐活動,這種“做中學”突出關注學習者的主觀知識與實踐活動中蘊涵的實踐情境知識的交互作用,由此發(fā)展學習者的實踐知識和實踐智慧?？茖W研究活動作為“做中學”思想的另一個原型強調(diào)讓學習者參與思想的生成和持續(xù)改進活動。這種“做”不以制作物質(zhì)性物品為目的,而是要生成觀念性物品——客觀知識。與這種客觀知識建構相伴隨的是學習者主觀知識的發(fā)展,亦即“學”和“做”具有更大程度的一致性。在當前流行的很多建構主義學習方法以及冠名以“研究性學習”、“探究性學習”“體驗式教學”的教學活動中,對“做中學”的這二種概念均有所體現(xiàn)。

20世紀末國際工程教育改革的最新成果CDIO工程教育理念與人才培養(yǎng)模式,其主要理論依據(jù)即來源于“做中學”,在教學主體、教學目的、教學內(nèi)容、教學方法、知識構建等方面的設計吸取了“做中學”教育理論的精華,并進一步對其做了批判性的改進與創(chuàng)新[3]。

三、從“做中學”教育思想對我國高等護理教育改革的啟示

以“做中學”為教育理論基礎的CDIO培養(yǎng)模式的國際工程教育改革,是基于工程教育越來越偏重工程科學和復雜的分析工具,而逐漸和實際工程能力相脫離,越來越不適應社會的實際需要的背景下產(chǎn)生的。工程教育以實際工程能力為主,主要考核的是工程師的實際工程能力。護理教育人才與工程教育人才的培養(yǎng)目標有異曲同工之處,他們均以培養(yǎng)實際工作能力為主。美國護理學院協(xié)會于1998年提出的“護理本科教育最低標準/基本要求”中確定了護理本科畢業(yè)生應具備的4項核心勝任力為：評判性思維、溝通、評估、技術操作[4]。我國新修訂的護理本科生培養(yǎng)目標也提出“培養(yǎng)具有教育、科研和管理的基本能力,能夠從事預防保健、臨床和康復護理工作的高級專業(yè)人才”的更高目標[5]。目前,我國高等護理教育仍存在人才培養(yǎng)模式缺乏專業(yè)特色,教學內(nèi)容、方法和手段陳舊落后的問題,人才培養(yǎng)與護理行業(yè)準入的對接仍存在斷層[6]。借鑒“做中學”教育思想在工程教育改革中的成功,也啟示了我們將“做中學”教育思想在高等護理教育改革中植入與應用的思考。

1.在教學目標上,應強調(diào)知識、能力、素質(zhì)的綜合培養(yǎng),以適應社會對護理人才的需求?！白鲋袑W”中,杜威要求用“從做中學”代替“從聽中學”,其實質(zhì)是科學教育的價值取向不再是注重靜態(tài)知識的傳遞,而要使學生養(yǎng)成在生產(chǎn)實際中發(fā)現(xiàn)問題、尋找課題、積累資料的興趣和習慣,掌握解決問題的步驟和方法,注重學生的情感態(tài)度和探究解決問題的能力,與他人及環(huán)境的積極交流與和諧相處?！白鲋袑W”對學生的能力和素質(zhì)的培養(yǎng)與護理人才的能力素質(zhì)要求不謀而合。護理工作的特點和護士職業(yè)素質(zhì)要求決定了“做中學”在護理人才培養(yǎng)中的優(yōu)勢。通過“做中學”,幫助護理專業(yè)學生形成獲取知識（自主學習）、共享知識（團隊合作）、應用知識（解決問題）、總結(jié)知識（技術創(chuàng)新）和傳播知識（溝通交流）的能力,有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的護理專業(yè)人才。

2.在教學主體上,應強調(diào)以學生為中心的教育思想,尊重學生學習的主體地位。我們應摒棄過去“以教師為中心,使學生知道什么”的傳統(tǒng)教育觀念,轉(zhuǎn)變成“以學生為中心,學生學到和用得怎樣”的新觀念,引導學生“主動學習”。教師不再是“知識的傳授者”,而是“學生發(fā)現(xiàn)知識的引導者”。在教學過程中教師應提出問題引導學生思考研討,增加學生主動學習和動手實踐的機會,強調(diào)學生分析問題和解決問題的能力,讓學生成為課堂上的“主動者”。

3.在教學設計上,注重多種“做中學”學習模式的應用。護理是一門實踐性很強的學科,對“做”的要求很高。以“做中學”為理論基礎的“情境模擬教學”“PBL教學”對培養(yǎng)護理專業(yè)學生的實踐能力和實際問題解決能力具有突出的優(yōu)勢。此外,我們不僅應重視實踐性問題的解決,也應重視理論的生成；不僅要重視知識的實際轉(zhuǎn)化應用,也應強調(diào)知識的創(chuàng)新。將“做中學”背景下的“探究性學習”、“研究性學習”、“CDIO”等學習模式探索性的運用于護理教學中,有利于創(chuàng)新性護理人才的培養(yǎng)。

四、小 結(jié)

杜威的“做中學”教學思想雖有百年歷史,但在現(xiàn)今世界范圍內(nèi)的教學實踐中仍顯現(xiàn)出強大的教育力與生命力。在我國高等護理教育改革中,研究、借鑒、推行這一教育思想與教學模式,將有利于現(xiàn)代化護理人才的培養(yǎng)。如何結(jié)合護理高等教育,繼承和發(fā)揚這一思想,在理論和實踐上不斷創(chuàng)新,努力實現(xiàn)護理專業(yè)人才的真正發(fā)展,將是我們護理教育者重點思考的課題。

[1]杜威著,趙祥麟等譯.學校與社會·明日之學校[M].北京：人民教育出版社,1994.

[2]杜威著,王承緒譯.民主主義與教育[M].北京：人民教育出版社, 1990.

[3]查建中.論“做中學”戰(zhàn)略下的CDIO模式[J].高等工程教育研究, 2008（3）,129.

[4]曹梅娟,姜安麗.護理本科人才培養(yǎng)整體勝任力標準框架模型的構建[J].中華護理雜志,2009,44（6）：5362538.

[5]姜安麗.護理人才培養(yǎng)模式改革研究與實踐報告[M].北京：高等教育出版社,2006.20240,51298,1002153.

[6]姜小鷹,高 驥.高等護理教育與臨床實踐銜接的影響因素與對策[J].中國護理管理,2009,9（1）：12216.

G649.21

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100221701（2012）0220035202

*通訊作者

2011204

張曉云,女,碩士,講師,研究方向：臨床護理和社區(qū)護理。

上海市重點學科建設項目課題（編號：B903）。

●專題—PBL教學研究與實踐