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        辨證循經(jīng)取穴的體會

        2012-01-25 19:28:44陳京明孫國慶
        中國民間療法 2012年4期
        關(guān)鍵詞:尺澤肺經(jīng)經(jīng)穴

        陳京明 孫國慶

        (中國民間中醫(yī)醫(yī)院研究開發(fā)協(xié)會保健研究院,北京100005)

        經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是針灸學(xué)的理論基礎(chǔ)。《靈樞·經(jīng)脈》篇指出:“經(jīng)脈者,決生死,處百病,解虛實,不可不通?!弊阋哉f明經(jīng)絡(luò)在辨證診斷、治療以及針灸、推拿、按摩過程中的重要性。辨證循經(jīng)取穴是根據(jù)“經(jīng)脈所通,主治所及”的原則將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)學(xué)說運(yùn)用于臨床治療,現(xiàn)將辨證循經(jīng)取穴方法介紹如下。

        辨證循經(jīng)取穴:在人體某個臟腑發(fā)生病變時,選取病變的本經(jīng)穴位進(jìn)行辨證治療的一種方法。

        1.人體十四經(jīng)脈穴位均有所屬病證,均有主治的基本規(guī)律性,這是古人在多年的臨床實踐中作出的總結(jié)。如:手厥陰心包經(jīng)經(jīng)穴均可治療心胃疾病等,手少陰心經(jīng)經(jīng)穴可治療心及神志等疾?。皇痔幏谓?jīng)經(jīng)穴可治療肺、咽喉、便秘等疾病,手陽明大腸經(jīng)經(jīng)穴可治療后頭、肩胛病、神志病等;足陽明胃經(jīng)經(jīng)穴可治療前頭痛,口、齒、咽喉病,胃腸病,中風(fēng)等;足少陽膽經(jīng)經(jīng)穴可治療偏頭痛、耳病、肝病及腸胃消化等疾病;足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴可治療后頭痛、腰背痛及便秘等;足太陰脾經(jīng)經(jīng)穴可治療脾胃疾病及婦科等疾病;足厥陰肝經(jīng)經(jīng)穴可治療肝病;足少陰腎經(jīng)經(jīng)穴可治療腎、肺及咽喉疼痛等疾??;任督二脈一行于身前,一行于背后,統(tǒng)管人體之陰陽。任脈為陰,可治療太陰、厥陰、少陰之病癥。督脈為陽,可治療太陽、陽明之病癥。按照上述規(guī)律辨證選取一定的穴位就可通過用藥、針灸、推拿調(diào)理氣血陰陽,治療相應(yīng)的經(jīng)脈病變。

        2.辨證循經(jīng)取穴治療本經(jīng)病變根據(jù)具體情況可分為近端取穴及遠(yuǎn)端取穴。一般規(guī)律是每個經(jīng)穴均可治療穴位部位的病變,而位于四肢肘膝以下的穴位則可治療四肢較遠(yuǎn)處的臟腑、軀干部的病變,而軀干部位的穴位則很少用于四肢遠(yuǎn)端的病變。對于膝肘以下穴位的選用可以概括為“越近越近,越遠(yuǎn)越遠(yuǎn)”,即胸腹腰背之病以近肘膝之下的經(jīng)穴為先,頭面五官之患尤以取手足部經(jīng)穴為先。如以頭痛為例,人體的多條經(jīng)脈循行于頭部,故需要看頭痛的具體部位屬于哪條經(jīng)脈所通過,然后選取相應(yīng)經(jīng)脈之經(jīng)穴進(jìn)行診斷治療。前頭痛可取陽明經(jīng)脈的頭部穴及遠(yuǎn)道的合谷、內(nèi)庭穴,因陽明經(jīng)脈循行于人體之前面。偏頭痛,或兩側(cè)頭痛可取少陽經(jīng)之率谷、絲竹空及遠(yuǎn)道之中渚、足臨泣穴等,因少陽經(jīng)循行于人體之兩側(cè)。后頭痛可取太陽經(jīng)的玉枕穴及遠(yuǎn)道的后溪、昆侖穴等。足厥陰經(jīng)脈與任、督二脈交匯于巔,頭頂痛可取百會、神庭、太陽、大陵等穴。

        再如失眠癥原因很多,由于精神刺激而引起的屬于心神不安,取心經(jīng)神門穴。怒氣傷肝所致的失眠,取肝經(jīng)的行間穴。憂思傷脾所致的失眠取脾經(jīng)的三陰交穴。悲哀傷肺所致的失眠,取肺經(jīng)的列缺穴。驚恐受寒或房勞傷腎所致的失眠,取腎經(jīng)的太溪穴。再配相應(yīng)輔穴均可收到滿意的效果。

        按時循經(jīng)取穴,是以一天中的十二時辰與十二經(jīng)脈氣血流注相配合,子時注膽,丑時注肝,寅時注肺,卯時注大腸,辰時注胃等。當(dāng)某經(jīng)發(fā)生病變時,即可在其相應(yīng)的時辰內(nèi)取本經(jīng)五輸穴并按照“虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子”的原則進(jìn)行辨證治療。如寅時氣血流注于肺經(jīng),其肺經(jīng)有病變可在寅時取肺經(jīng)的尺澤、太淵穴,因肺經(jīng)屬金,尺澤屬水,為金之子,而太淵屬土,為金之母,宜瀉水穴尺澤,補(bǔ)土穴太淵等,以此法類推。

        表里循經(jīng)取穴,十二經(jīng)脈的表里關(guān)系與其相應(yīng)臟腑的表里關(guān)系是一致的,每條經(jīng)脈均與絡(luò)脈表里相同,當(dāng)表里兩經(jīng)同時發(fā)病時,與原發(fā)病所在經(jīng)的原穴為主,再以相表里經(jīng)的絡(luò)穴為輔進(jìn)行治療,如陽明腑實,便秘不通,導(dǎo)致肺氣不降,胸悶氣逆,可取大腸經(jīng)原穴合谷配肺經(jīng)絡(luò)穴列缺等,皆屬表里經(jīng)脈取穴之法,其中辨證循經(jīng)取穴也包括同名經(jīng)取穴、多經(jīng)取穴等。所以在臨床中必須牢記八綱辨證,認(rèn)清病理,辨證循經(jīng)取穴。在臨床上有一些疾病較為復(fù)雜,這就要求我們在平時的臨床治療中多學(xué)習(xí),多實踐,多掌握,多求證,以達(dá)到精益求精。

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