劉曉丹，張?jiān)S杰

(第四軍醫(yī)大學(xué) a．口腔醫(yī)學(xué)系;b．研究生管理大隊(duì)，西安710032)

短期高強(qiáng)度訓(xùn)練對(duì)非指揮類軍校學(xué)員心理健康的影響

劉曉丹a，張?jiān)S杰b

(第四軍醫(yī)大學(xué) a．口腔醫(yī)學(xué)系;b．研究生管理大隊(duì)，西安710032)

探究短期高強(qiáng)度訓(xùn)練對(duì)非指揮類軍校學(xué)員心理健康的影響，采用SCL－90、SAS、CES－D、EPQ等心理量表對(duì)學(xué)員進(jìn)行評(píng)分。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，訓(xùn)練組的健康水平低于對(duì)照組，且人格特征趨于不穩(wěn)定，EPQ－N和“是否掛科”對(duì)焦慮、抑郁有正向預(yù)測(cè)作用。

心理健康;回歸分析;軍校

引言

為了提高畢業(yè)學(xué)員的軍事及體能素質(zhì)，對(duì)即將進(jìn)入工作崗位的非指揮類軍校學(xué)員進(jìn)行軍事技能、體能訓(xùn)練是一種必要手段。但由于非指揮類軍校學(xué)員平時(shí)專業(yè)理論知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，故對(duì)大四年級(jí)學(xué)員在畢業(yè)前進(jìn)行為期半年的高強(qiáng)度集中訓(xùn)練來(lái)提高軍事及體能素質(zhì)。而短期的高強(qiáng)度的軍事技能、體能訓(xùn)練對(duì)他們可能是一種軍事應(yīng)激。為了解他們的心理健康狀況，對(duì)不安排訓(xùn)練任務(wù)的大二與安排訓(xùn)練任務(wù)的大四學(xué)員分別進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)比分析其不同的心理特征及影響因素。

1 對(duì)象與方法

1．1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)抽取某非指揮類軍校大二(對(duì)照組)與大四(訓(xùn)練組)兩個(gè)年級(jí)278名學(xué)員作為研究對(duì)象，最后收回調(diào)查問(wèn)卷278份且全部有效，其中大二118人，大四160人，年齡17～24歲，均為男性。

1．2 調(diào)查工具

1．2．1 自行編制的基本情況調(diào)查表

內(nèi)容包括:是否感到壓抑、壓力的來(lái)源、遇到困難時(shí)的求助對(duì)象、所學(xué)專業(yè)滿意度。

1．2．2 癥狀自評(píng)量表(Sy Mpto MChecklist 90，SCL －90)［1］

包括90個(gè)項(xiàng)目，包括9個(gè)因子，每個(gè)因子反映某方面癥狀痛苦程度。每個(gè)項(xiàng)目采用0—4級(jí)評(píng)分。并計(jì)算軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)和精神病性9個(gè)因子均分、總均分和心理問(wèn)題檢出率。

1．2．3 焦慮自評(píng)量表(Self－ Rating Anxiety Scale，SAS)［2］

共20個(gè)自評(píng)條目，每個(gè)條目1－4級(jí)評(píng)分。

1．2．4 抑郁量表(Center for Epide Miologic Studies DepressionScale，CES － D)［3］

CES－D是特別為評(píng)價(jià)當(dāng)前的抑郁癥狀頻度而設(shè)計(jì)的。CES－D總分≤15分為無(wú)抑郁癥狀，16～19分為可能有抑郁癥狀，≥20分為肯定有抑郁癥狀。

1．2．5 社會(huì)支持評(píng)定量表(Social Support Rating Scale，SSRS)［4］

10個(gè)條目，分為客觀支持、主觀支持和對(duì)支持的利用度3個(gè)維度。

1．2．6 艾森克人格問(wèn)卷(Eysenck Personality Questionnaire，EPQ)［5］

包括內(nèi)外向(E)、精神質(zhì)(P)、情緒的穩(wěn)定性(神經(jīng)質(zhì))(N)和測(cè)謊題(L)4個(gè)量表，可較好地反映被試的性格特征。

1．2．7 簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷(Si Mplified Coping Style Questionnaire，SCSQ)［6］

包括20個(gè)自評(píng)條目，分為積極應(yīng)對(duì)和消極應(yīng)對(duì)2個(gè)維度。每個(gè)條目0～3級(jí)評(píng)分。

1．3 資料統(tǒng)計(jì)

量表收回整理后輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)(數(shù)據(jù)以珔X±s表示)，采用SPSS13．0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)全部調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。構(gòu)成比及樣本率比較用x2檢驗(yàn)，等級(jí)資料采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用成組t檢驗(yàn)，影響心理健康的各可能因素進(jìn)行相關(guān)分析和逐步回歸分析。

2 結(jié)果與分析

2．1 兩組基本情況比較

訓(xùn)練組與對(duì)照組在是否感到壓抑、壓力的來(lái)源、遇到困難時(shí)的求助對(duì)象、所學(xué)專業(yè)滿意度方面差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表1)。

2．2 對(duì)照組和訓(xùn)練組學(xué)員SCL－90心理陽(yáng)性癥狀檢出率

SCL－90的因子分達(dá)到3分或總分超過(guò)160，提示可能有明顯心理問(wèn)題［7］。訓(xùn)練組各因子陽(yáng)性檢出率均高于對(duì)照組，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表2)。

2．3 所有調(diào)查對(duì)象SCL－90與全國(guó)常模［8］比較

所有調(diào)查對(duì)象各因子均分和總均分都高于全國(guó)青年常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(見(jiàn)表3)。

2．4 對(duì)照組和訓(xùn)練組學(xué)員各量表評(píng)分比較

經(jīng)檢驗(yàn)，訓(xùn)練組與對(duì)照組各量表評(píng)分?jǐn)?shù)值滿足正態(tài)性和方差齊性。除SCL－90中人際關(guān)系和恐怖因子兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他各因子分和SCL－90總均分及SAS標(biāo)準(zhǔn)分、CES－D總分均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。訓(xùn)練組社會(huì)支持總分及其三個(gè)維度均低于對(duì)照組，除客觀支持維度無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。訓(xùn)練組在應(yīng)對(duì)壓力時(shí)較對(duì)照組較少使用積極的應(yīng)對(duì)方式;訓(xùn)練組EPQ的N量表分(EPQ－N)高于對(duì)照組(見(jiàn)表4)。

2．5 抑郁癥狀嚴(yán)重程度

肯定有抑郁狀態(tài)的比例在訓(xùn)練組與對(duì)照組學(xué)員中分別為18．7%和5．3%，差異檢驗(yàn) x2=34．2，P ＜0．05，說(shuō)明抑郁癥狀在訓(xùn)練組較普遍。

2．6 心理健康狀況影響因素分析

將SCL－90總均分、CES－D總分、SAS標(biāo)準(zhǔn)分作為評(píng)定訓(xùn)練組學(xué)員心理健康狀況的指標(biāo)，分別與年齡、訓(xùn)練能否達(dá)標(biāo)、是否為骨干、是否受過(guò)訓(xùn)練傷、所學(xué)專業(yè)滿意度、是否有掛科、社會(huì)支持、人格特征、應(yīng)對(duì)方式等20個(gè)因素進(jìn)行單因素相關(guān)分析。結(jié)果:與SCL－90總均分相關(guān)系數(shù)較大的變量是 EPQ －N(r=0．57，P ＜ 0．05)和消極應(yīng)對(duì)(r=0．33，P ＜0．05);與 CES－D總分相關(guān)系數(shù)較大的變量是 EPQ－N(r=0．54，P ＜0．05);與 SAS標(biāo)準(zhǔn)分相關(guān)系數(shù)較大的變量是EPQ －N(r=0．55，P ＜0．05)和社會(huì)支持總分(r= －0．32，P＜0．05)。

將SCL－90總均分、SAS標(biāo)準(zhǔn)分、CES－D總分作為因變量，可能影響訓(xùn)練組學(xué)員心理健康狀況的上述因素作為預(yù)測(cè)變量，如年齡、訓(xùn)練能否達(dá)標(biāo)(否 =0，能=1)、是否為骨干(否=0，是=1)、是否受過(guò)訓(xùn)練傷(否 =0，是 =1)、所學(xué)專業(yè)滿意度(非常不滿=0，有所不滿=1，一般=2，很滿意=3)、是否有掛科(否=0，是=1)、社會(huì)支持、人格特征、應(yīng)對(duì)方式等。采用逐步法進(jìn)行多元回歸分析(α入=0．05，α出=0．10)。逐步回歸最終目標(biāo)要滿足以下要求:1)引入回歸模型的統(tǒng)計(jì)量都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2)增加任何一個(gè)自變量都會(huì)導(dǎo)致模型中某些自變量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義［9］。因此最終進(jìn)入逐步回歸方程的自變量不存在共線性。本文將所想到的因素均作為預(yù)測(cè)變量，通過(guò)逐步回歸的方法從其中篩選出自變量，結(jié)果見(jiàn)表5。

3 討論

此次研究選擇大二的學(xué)員作為對(duì)照組而不選用大一學(xué)員的原因是，大一學(xué)員剛?cè)胄?，?duì)學(xué)校的管理方式及大學(xué)的學(xué)習(xí)方法還不適應(yīng)，故選擇大二學(xué)員較理想。

本研究是對(duì)已經(jīng)參加高強(qiáng)度訓(xùn)練兩個(gè)月的大四學(xué)員心理健康狀況的橫斷面調(diào)查，結(jié)果證實(shí)短期高強(qiáng)度訓(xùn)練對(duì)非指揮類軍校學(xué)員心理健康有一定影響。這除了與他們接受的訓(xùn)練任務(wù)有關(guān)外，即將面臨的畢業(yè)分配也與之有一定關(guān)系。

表2顯示:無(wú)論是訓(xùn)練組還是對(duì)照組，SCL－90中強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、偏執(zhí)、敵對(duì)、抑郁因子陽(yáng)性檢出率均較高，這與既往報(bào)道的軍校大學(xué)生中SCL－90調(diào)查中出現(xiàn)頻率高的陽(yáng)性心理癥狀相類似［10］。

針對(duì)該軍校學(xué)員SCL－90各因子均分和總均分都高于全國(guó)常模這一調(diào)查結(jié)果，我們分析由于軍校學(xué)員學(xué)的是醫(yī)學(xué)專業(yè)，學(xué)生經(jīng)常會(huì)接觸到一些尸體解剖、人體模型、疾病、死亡、動(dòng)物捉持等刺激性事物，因而產(chǎn)生較強(qiáng)的心理應(yīng)激反應(yīng)［11］。

本研究相關(guān)分析和多元回歸分析顯示訓(xùn)練組學(xué)員EPQ－N與SCL－90總均分、CES－D總分、SAS標(biāo)準(zhǔn)分均呈中等程度的正相關(guān)，為第一個(gè)進(jìn)入回歸模型的預(yù)測(cè)變量，β分別等于0．455、0．463、0．459。在兩組性格特征的比較中我們發(fā)現(xiàn)EPQ－N存在著顯著差異，即訓(xùn)練組的人格特征趨于不穩(wěn)定。

針對(duì)訓(xùn)練組學(xué)員性格趨于不穩(wěn)定發(fā)展的原因，我們分析:工作分配、考研等重要人生選擇和諸多不確定因素，社會(huì)上不公正的對(duì)待、名利物質(zhì)的刺激，這些使剛剛開(kāi)始接觸社會(huì)的大四學(xué)生處于持續(xù)的焦慮、不安狀態(tài)，讓他們對(duì)周圍環(huán)境更加敏感，故而性格趨于不穩(wěn)定發(fā)展。這種不穩(wěn)定的性格讓他們更易體驗(yàn)到不良心境，使心理健康水平更加低下。良好的社會(huì)支持有利于健康，而劣性的社會(huì)關(guān)系的存在則損害身心健康。因此，改變負(fù)性認(rèn)知，積極尋求社會(huì)支持，多采取積極應(yīng)對(duì)策略，回避應(yīng)激性生活事件能有效緩解焦慮癥狀，減少負(fù)性情緒對(duì)個(gè)體身心的損害［12］。本研究顯示積極的應(yīng)對(duì)方式和良好的社會(huì)支持是心理健康的保護(hù)因素，進(jìn)一步證實(shí)了上述觀點(diǎn)。訓(xùn)練組學(xué)員是否有掛科因素對(duì)目前SAS、CES－D的影響有一定的正向預(yù)測(cè)作用，原因可能是是否掛科與畢業(yè)分配有關(guān)。綜上所述，在對(duì)非指揮類軍校學(xué)員進(jìn)行高強(qiáng)度訓(xùn)練的同時(shí)有必要進(jìn)行心理干預(yù)。

［1］王征宇．癥狀自評(píng)量表(SCL－90)［J］．上海精神醫(yī)學(xué)，1984，(2):68 －70．

［2］龍瑞芳，李連啟．認(rèn)知行為療法在心理護(hù)理工作中的應(yīng)用［J］．山東精神醫(yī)學(xué)，2001，14(4):261 －263．

［3］汪向東，王希林，馬弘．心理衛(wèi)生評(píng)定量表手冊(cè)(增訂版)［ M］．北京:中國(guó)心理衛(wèi)生雜志社，1999:200－202．

［4］肖水源．社會(huì)支持評(píng)定量表［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，(增刊):127－131．

［5］陳仲庚．艾森克人格問(wèn)卷的項(xiàng)目分析［J］．心理學(xué)報(bào)，1983，15(2):211 －218．

［6］解亞寧．簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式問(wèn)卷［J］．中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1999，(增刊):122－124．

［7］尚學(xué)義，趙力，丁睿，等．軍隊(duì)醫(yī)學(xué)院校853名學(xué)生心理健康調(diào)查分析［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2006，27(3):255－257．

［8］金華，吳文源，張明圓．中國(guó)正常人SCL－90評(píng)定結(jié)果的初步分析［J］．中國(guó)神經(jīng)精神疾病雜志，1986，12(5):226－260．

［9］顏虹，徐勇勇，趙耐清，等．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)［ M］．北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:321．

［10］汪愛(ài)勤，王安輝，劉媛．演練期間學(xué)員的心理健康狀況［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，24(7):1621 －2622．

［11］孫丹琳，朱良，楊寰．醫(yī)藥院校大一和大四本科生心理狀況調(diào)查及分析［J］．第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008，29(8):705－707．

［12］張俐，劉波．軍校護(hù)理本科地方生焦慮及其影響因素分析［J］．重慶醫(yī)學(xué)，2009，38(5):625 －626．

The I Mpact of Short-Ter Mand High-Intensity Training on the Psychological Health of Students in the Non-co M Mand Military University

LIU Xiao-Dana，ZHANG Xu-Jieb
(a．School of Sto Matology;b．Postgraduate Manage Ment Unit，The Fourth Military Medical University，Xi'an 710032，China)

To find out the i Mpact of short-ter Mand high-intensity training on the psychological health of students in the non-co M Mand Military university，psychological scales，such as SCL-90，SAS，CES-D，EPQ and so on，are used to evaluate the students．We found that training group has More psychological proble Ms than control group．Their personality are toward instability;EPQ-N and failing in final exa Minations or not can positively predict anxiety and depression Mood．

Mental health; Multiple regression analysis; Military university

G449

A

1001－7836(2011)08－0108－04

10．3969/j．issn．1001 －7836．2011．08．046

2011－03－07

劉曉丹(1981－)，男，遼寧沈陽(yáng)人，教導(dǎo)員，從事心理學(xué)研究;張?jiān)S杰(1987－)，男，江蘇靖江人，2010級(jí)碩士研究生，從事統(tǒng)計(jì)學(xué)研究。