林國棟，王 莉

（1.棗莊職業(yè)學(xué)院，山東 棗莊 277800；2.棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

系統(tǒng)教學(xué)法在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中的應(yīng)用

林國棟1，王 莉2

（1.棗莊職業(yè)學(xué)院，山東 棗莊 277800；2.棗莊市婦幼保健院，山東 棗莊 277100）

系統(tǒng)教學(xué)法；基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)；課程教學(xué)

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程包括人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、免疫學(xué)及病原微生物學(xué)、病理學(xué)及藥理學(xué)等，是醫(yī)學(xué)生入校最先學(xué)習(xí)的課程，又是學(xué)習(xí)臨床課的基礎(chǔ)，所以基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)不僅影響學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的興趣，更關(guān)系到整個(gè)醫(yī)學(xué)教育的成敗。目前學(xué)科界限明顯、課程門類繁多、醫(yī)學(xué)知識深?yuàn)W、學(xué)習(xí)時(shí)間緊張，給基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)工作帶來很大困難。為克服這些困難，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識的興趣，培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新型醫(yī)學(xué)人才，我院遵循“淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)整體意識”原則，并針對目前存在的問題，采用將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程按人體系統(tǒng)進(jìn)行整合的系統(tǒng)教學(xué)法，收到良好效果。

1 存在問題

1.1 教學(xué)方法不當(dāng)

在教學(xué)實(shí)踐中，從事基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育的教師嘗試過多種教學(xué)方法，也積累了一些經(jīng)驗(yàn)，但只能解決部分問題。由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識量大，重點(diǎn)、難點(diǎn)繁多，教學(xué)時(shí)間有限，學(xué)院對教師教學(xué)進(jìn)度和教學(xué)材料的檢查督導(dǎo)嚴(yán)格，導(dǎo)致教師只能按照教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃有重點(diǎn)地講授，學(xué)生只能按教師要求被動(dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí)，為完成教學(xué)任務(wù)，一些新穎的教學(xué)方法無法有效施行。

1.2 課程門類多

由于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程較多，各門課程的教材又根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)工作需要進(jìn)行編排，從而造成各門課程自成體系。教師只強(qiáng)調(diào)本門課程的重要性，忽視了醫(yī)學(xué)知識間的聯(lián)系，加之課時(shí)有限，導(dǎo)致學(xué)生只能被動(dòng)掌握一些重點(diǎn)和難點(diǎn)，不能系統(tǒng)理解知識內(nèi)涵，更不能靈活運(yùn)用知識。

1.3 間隔時(shí)間長

各課程開設(shè)間隔時(shí)間長，學(xué)生運(yùn)用相關(guān)知識學(xué)習(xí)新知識時(shí)，記憶已模糊，需教師重復(fù)講授，嚴(yán)重影響教學(xué)效果，也不利于學(xué)生知識運(yùn)用能力培養(yǎng)。

1.4 內(nèi)容重復(fù)

為滿足教學(xué)和課程體系構(gòu)建需要，各門課程的教材需依據(jù)教學(xué)大綱編寫，以保證教材的整體性，勢必造成內(nèi)容重復(fù)。如生理學(xué)課程已講授了尿形成過程，但在藥理學(xué)課程利尿藥教學(xué)中，又出現(xiàn)了尿形成過程。教師講授這些內(nèi)容時(shí)有時(shí)重復(fù)有時(shí)遺漏，還存在對同一內(nèi)容的講解有差異的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響學(xué)生學(xué)習(xí)知識的準(zhǔn)確性。

2 對策

2.1 優(yōu)化教學(xué)思路

我們應(yīng)從課程結(jié)構(gòu)整體著手，全方位改革和創(chuàng)新，促使學(xué)生養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣，為后續(xù)臨床課學(xué)習(xí)及靈活運(yùn)用知識奠定基礎(chǔ)。

2.2 整合課程內(nèi)容

生命科學(xué)各學(xué)科的發(fā)展和細(xì)化是科學(xué)研究的需要和結(jié)果，但并不代表人的生命活動(dòng)是割裂和分離的[1]。從各門課程的組成要素來看，只有進(jìn)行整體設(shè)計(jì)，兼顧各要素間的聯(lián)系，才能起到相互促進(jìn)的作用[2]。為此，我們遵循“淡化學(xué)科界限，強(qiáng)調(diào)整體意識”原則，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物及免疫學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)7門課程按組織及基本組織和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、感覺器官、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)九大系統(tǒng)整合成一門綜合性課程，劃分為10個(gè)章節(jié)，體現(xiàn)了學(xué)科間的有機(jī)融合。教學(xué)時(shí)間為2學(xué)期，除第一章細(xì)胞及基本組織為基礎(chǔ)外，其他9個(gè)章節(jié)可同時(shí)學(xué)習(xí)，每個(gè)章節(jié)雖各有特點(diǎn)，但均按正常結(jié)構(gòu)及功能、異常結(jié)構(gòu)及功能、藥物治療的順序進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)課教學(xué)包括結(jié)構(gòu)學(xué)實(shí)驗(yàn)、形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)和機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)3部分，均結(jié)合模型、標(biāo)本、儀器操作及多媒體課件教授。機(jī)能學(xué)驗(yàn)證性及演示性實(shí)驗(yàn)播放錄像，可節(jié)約大量人力、財(cái)力和時(shí)間。同時(shí)，圍繞各專業(yè)特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生結(jié)合所學(xué)知識進(jìn)行設(shè)計(jì)性和綜合性實(shí)驗(yàn)。

2.3 創(chuàng)新教學(xué)方法

人體各系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能及病理是有機(jī)聯(lián)系、相互影響的，以系統(tǒng)為主線安排課程，必然給教學(xué)帶來困難。此時(shí)，教師應(yīng)根據(jù)各系統(tǒng)特點(diǎn)和學(xué)生實(shí)際，創(chuàng)新教學(xué)方法，以討論式、民主式及問題教學(xué)法為主，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，拓寬知識面，提升其綜合素質(zhì)。

2.4 健全測評體系

為實(shí)現(xiàn)專業(yè)人才培養(yǎng)目標(biāo)和課程目標(biāo)，應(yīng)構(gòu)建相對穩(wěn)定的、系統(tǒng)化和理論化的、符合課程改革需要的考試模式。為此，我們將課堂隨機(jī)達(dá)標(biāo)檢測、課堂階段性檢測及終結(jié)性檢測相結(jié)合，將口試、筆試及實(shí)踐操作相結(jié)合，促使學(xué)生掌握扎實(shí)的理論知識，具備較強(qiáng)的實(shí)踐技能。臨床醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)前的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)終結(jié)性檢測，能使學(xué)生系統(tǒng)地復(fù)習(xí)和鞏固基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，對銜接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)教育具有重要意義[3]。

3 效果分析

3.1 知識掌握的系統(tǒng)性

在理論教材編寫和教學(xué)過程中，我們力求基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的思想性、科學(xué)性、先進(jìn)性、系統(tǒng)性、啟發(fā)性、適用性，在遵循機(jī)體機(jī)能基本規(guī)律和系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，重新梳理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論知識，化繁為簡；在介紹基本理論、基本知識的同時(shí)，加強(qiáng)了知識的系統(tǒng)性，使學(xué)生可以系統(tǒng)、全面地理解其結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)、正常機(jī)能、病理變化及影響因素、診療原則及治療藥物。針對機(jī)體結(jié)構(gòu)機(jī)能的“正?！惓！膊≈委煛謴?fù)到正?！钡膶W(xué)習(xí)，體現(xiàn)了“淡化學(xué)科意識、強(qiáng)調(diào)整體意識”原則，使課程目標(biāo)和崗位工作目標(biāo)緊密結(jié)合，為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

3.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)的系統(tǒng)性

組織學(xué)生先在結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室，再到形態(tài)實(shí)驗(yàn)室，最后到機(jī)能實(shí)驗(yàn)室綜合性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的創(chuàng)新性學(xué)習(xí)，體現(xiàn)了實(shí)踐教學(xué)的系統(tǒng)性，切實(shí)增強(qiáng)了學(xué)生提出、分析及解決問題的能力。

3.3 增強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性

教材編寫的系統(tǒng)性不僅有利于教師教學(xué)，而且有利于學(xué)生自學(xué)。在引導(dǎo)學(xué)生自學(xué)過程中，教師應(yīng)引入一些新穎的教學(xué)方法，既可以優(yōu)化教學(xué)過程，增強(qiáng)教學(xué)效果，又可以調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，使枯燥、抽象的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教材變成了學(xué)生探索生命科學(xué)的趣味讀物，利于學(xué)生記憶和理解。

3.4 強(qiáng)化師資隊(duì)伍

狹隘的知識視野不僅會(huì)影響教師對所教內(nèi)容的理解、擴(kuò)展和遷移，而且會(huì)使其在教學(xué)過程中難以深入淺出、舉一反三[4]。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教學(xué)法的施行，要求教師具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合知識，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教育觀念，提高自身綜合素質(zhì)。為此，我們在教師隊(duì)伍建設(shè)中，堅(jiān)持送出去、請進(jìn)來原則，采取多種措施鼓勵(lì)教師教授多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，并邀請有課程改革經(jīng)驗(yàn)的教師來校講學(xué)或擔(dān)任兼職教師，使我院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師教學(xué)水平有了很大提高，保證了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系統(tǒng)教學(xué)法的施行。

[1]李躍進(jìn)，常賓.高職基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程與教材改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2004，22：121.

[2]趙成.素質(zhì)教育條件下高校課程設(shè)置問題探析[J].科技咨詢導(dǎo)報(bào)，2007，12:231.

[3]顧洛.對俄克拉荷馬大學(xué)醫(yī)學(xué)院醫(yī)學(xué)教育的思考[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2003，4:413.

[4]杜靜.我國教師教育課程存在的問題與改革思路[J].教育研究，2007，9:77～80.

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1671-1246（2011）07-0069-02