黑龍江 陶紅艷

病例在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

黑龍江 陶紅艷

本文總結(jié)了五年來病例在兒科護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的設(shè)計(jì)和做法的經(jīng)驗(yàn)，作者認(rèn)為發(fā)揮病例教學(xué)效果的關(guān)鍵是：根據(jù)兒科護(hù)理的教學(xué)內(nèi)容選擇與之相應(yīng)的典型病例，結(jié)合病例提出問題，展開教學(xué)內(nèi)容，在病例討論中培養(yǎng)學(xué)生的邏輯思維、分析問題和解決問題的能力。

病例；兒科護(hù)理教學(xué)

病例是兒科護(hù)理教學(xué)中的重要資料，也是兒科護(hù)理教學(xué)必不可少的內(nèi)容，如何根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容的需要選擇病例，把疾病的理論講授與病例分析討論有機(jī)結(jié)合起來，通過對病例的分析、討論及模擬活動(dòng)，提高學(xué)生對兒科疾病護(hù)理的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力，乃是發(fā)揮病例在護(hù)理教學(xué)中的作用，增強(qiáng)病例教學(xué)效果的關(guān)鍵。

1 病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中的重要性

1.1 加強(qiáng)病例教學(xué)是改革兒科護(hù)理教學(xué)方法的需要

護(hù)理專業(yè)的兒科護(hù)理課，是實(shí)踐性很強(qiáng)的教程，而缺乏兒科護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師，照本宣科，重視論理教學(xué)，使學(xué)生感到枯燥乏味、記不住、用不上，將病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中，則是對教學(xué)方法的重要改革。

1.2 病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)中是理論聯(lián)系實(shí)際的橋梁

在兒科護(hù)理教學(xué)中，圍繞課堂教學(xué)內(nèi)容，教師結(jié)合典型病例提出問題，展開教學(xué)活動(dòng)可將課堂理論教學(xué)與兒科護(hù)理實(shí)踐有機(jī)結(jié)合使學(xué)生逐漸形成臨床思維，培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題的能力。

1.3 對深化目標(biāo)教學(xué)具有重要作用

按照傳統(tǒng)的“純理論”兒科護(hù)理教學(xué)，目標(biāo)教學(xué)中對知識(shí)目標(biāo)的記憶、理解、應(yīng)用、分析、綜合和技能目標(biāo)的模仿和熟練均難以達(dá)到，依據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容，結(jié)合典型病例組織教學(xué)，其課堂氣氛活躍，教學(xué)內(nèi)容實(shí)用，參與學(xué)生多，信息反饋及時(shí)，有利于目標(biāo)教學(xué)的深化和促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的達(dá)成。

2 病例教學(xué)的設(shè)計(jì)與做法

要發(fā)揮病例在兒科護(hù)理教學(xué)中的最佳效果，必須選擇好課堂內(nèi)容和典型病例，設(shè)計(jì)好教學(xué)活動(dòng)。

2.1 選擇適當(dāng)?shù)恼n堂內(nèi)容

教學(xué)內(nèi)容應(yīng)選擇兒科臨床上常見病、多發(fā)病，即學(xué)生重點(diǎn)學(xué)習(xí)的疾病，把學(xué)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)階段和在畢業(yè)以后的工作中經(jīng)常遇到的和需要解決的問題，如臨床表現(xiàn)特點(diǎn)、治療和護(hù)理程序的運(yùn)用等，作為病例教學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容。

2.2 病例資料的選擇與完善

兒科護(hù)理教學(xué)中的病例應(yīng)嚴(yán)格的篩選，所采用病例的病史資料，體征要覆蓋該次教學(xué)的大部分內(nèi)容，盡可能選用典型病例，使病例分析貫穿于課堂教學(xué)內(nèi)容之中，為此，教師可根據(jù)教學(xué)需要，對原有病例作適當(dāng)加工，使內(nèi)容更完善，充實(shí)，語句通順，邏輯性更強(qiáng)，即對原有病例“典型化”，但不失真。

2.3 課堂教學(xué)設(shè)計(jì)

病例教學(xué)的課堂設(shè)計(jì)合理與否直接影響到教學(xué)效果，其內(nèi)容包括確定課堂目標(biāo)、重點(diǎn)和難點(diǎn)，設(shè)計(jì)教具、教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)程序，確定課堂目標(biāo)和重點(diǎn)難點(diǎn)時(shí)，應(yīng)著重于必須的理論和基本技能兩個(gè)方面，教學(xué)活動(dòng)重點(diǎn)應(yīng)設(shè)計(jì)好提問、講授、模擬病人和病例分析討論，和教師歸納小結(jié)的方式與內(nèi)容，應(yīng)最大限度地達(dá)到知識(shí)性、趣味性、實(shí)用性和可操作性的統(tǒng)一。在設(shè)計(jì)教學(xué)程序時(shí)，要符合學(xué)生認(rèn)識(shí)問題、分析問題和解決問題的發(fā)展規(guī)律在認(rèn)定課堂目標(biāo)以后，先介紹病例，從病例中提出問題，針對問題進(jìn)行理論講授，然后組織學(xué)生進(jìn)行病例分析討論，提出護(hù)理問題、護(hù)理目標(biāo)和擬訂護(hù)理計(jì)劃，模擬病人和護(hù)士，最后由老師歸納小結(jié)，這樣能使學(xué)生帶著問題學(xué)習(xí)理論，應(yīng)用掌握的理論分析病例，然后進(jìn)行模擬病人和護(hù)士的實(shí)踐活動(dòng)，從而在整個(gè)課堂教學(xué)活動(dòng)中培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決問題和創(chuàng)造情景進(jìn)行實(shí)踐活動(dòng)的能力。

3 病例應(yīng)用于兒科護(hù)理教學(xué)的體會(huì)

3.1 選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容和與之相應(yīng)的典型病例是做好教學(xué)設(shè)計(jì)的必要前提

病例應(yīng)選擇臨床兒科多發(fā)病、常見病作為教學(xué)內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容的需要，在豐富的病例資源中選擇典型的或特殊的病例資源，通過課堂教學(xué)設(shè)計(jì)把病例分析討論有機(jī)地融入課堂教學(xué)之中，從而發(fā)揮病例的橋梁作用，使兒科護(hù)理課理論教學(xué)密切聯(lián)系臨床實(shí)際，此病例教學(xué)方法并非單純的病例討論課，應(yīng)注意防止理論學(xué)習(xí)與病例分析討論脫離，因此必須做好課堂教學(xué)設(shè)計(jì)，而做好課堂教學(xué)設(shè)計(jì)的前提則是選擇適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)內(nèi)容和與之相應(yīng)的典型病例。

3.2 理論聯(lián)系實(shí)際，將病例分析討論有機(jī)地融入課堂理論教學(xué)之中

將病例分析討論融入課堂理論的教學(xué)中，是兒科護(hù)理課教學(xué)法中理論聯(lián)系實(shí)際，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力和實(shí)踐技能重要的方法之一。在設(shè)計(jì)課堂目標(biāo)時(shí)，應(yīng)特別注意設(shè)計(jì)理論學(xué)習(xí)與病例分析的結(jié)合點(diǎn)，可由描述病例和設(shè)置問題導(dǎo)入課堂，使學(xué)生一開始就帶著“什么病，提出什么護(hù)理問題，護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理措施是什么”？等問題進(jìn)入理論學(xué)習(xí)思考，然后運(yùn)用所學(xué)知識(shí)進(jìn)行病例分析，并通過模擬病人和護(hù)士進(jìn)行體驗(yàn)和實(shí)踐，以促成技能目標(biāo)達(dá)成；也可先講完計(jì)劃中的教材內(nèi)容，再引入病例，還可以把教材內(nèi)容分段講述，病例分段分析，不管教學(xué)的順序如何，教材內(nèi)容的講授與病例分析都應(yīng)緊密結(jié)合，使病例分析有機(jī)地融入課堂理論學(xué)習(xí)之中。

3.3 教學(xué)活動(dòng)中的適時(shí)啟發(fā)、點(diǎn)撥和指導(dǎo)，是發(fā)揮病例在兒科護(hù)理教學(xué)中最佳效果的關(guān)鍵

教師圍繞課堂目標(biāo)設(shè)計(jì)和展開教學(xué)活動(dòng)，并在教學(xué)活動(dòng)中適時(shí)啟發(fā)、點(diǎn)撥和指導(dǎo)是培養(yǎng)教學(xué)邏輯思維、綜合分析和推理判斷能力的有效途徑，當(dāng)學(xué)生把這種能力運(yùn)用于兒科護(hù)理病例分析時(shí)，就會(huì)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能，因此，在兒科護(hù)理病例教學(xué)中，尤其是在病例分析和模擬等教學(xué)活動(dòng)中，教師必須適時(shí)啟發(fā)學(xué)生對病例資料的綜合分析思路，點(diǎn)撥護(hù)理問題的確立和護(hù)理措施要點(diǎn)，指導(dǎo)和評(píng)價(jià)模擬活動(dòng)，使學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中逐漸完成從理論知識(shí)到實(shí)踐技能的轉(zhuǎn)化過程，這也是發(fā)揮病例在兒科護(hù)理教學(xué)中最佳效果的關(guān)鍵。

綜上所述，病例在兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，對改革兒科護(hù)理教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法，增強(qiáng)兒科護(hù)理教學(xué)效果，提高兒科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際的實(shí)用性護(hù)理人才具有重要意義。

（作者單位：黑龍江護(hù)理高等?？茖W(xué)校）

（編輯 李艷華）