張襦心

2006年，記者采訪原國(guó)家藥品監(jiān)督管理局市場(chǎng)司司長(zhǎng)駱詩(shī)文，他曾預(yù)言：“我們執(zhí)行錯(cuò)誤的‘中藥現(xiàn)代化路線與國(guó)際接軌三四年，已經(jīng)使得中藥加速走向衰敗。如果這種情況再讓它繼續(xù)5年，中藥就無(wú)法挽救了。”

2011年，記者拜訪駱老，再度提及此事，他直言：“醫(yī)藥不分家?，F(xiàn)在傳統(tǒng)中藥已經(jīng)不復(fù)存在，醫(yī)也完了！”

中醫(yī)將亡于藥？

和駱老的這番訪談，相約在一家咖啡館。他步履蹣跚，比5年前略見(jiàn)消瘦。

“前些日子得了結(jié)腸炎，一直拉肚子，最嚴(yán)重的時(shí)候一天十幾次?！瘪樌辖忉屨f(shuō)。

這位學(xué)徒出身、從事中藥工作53年的退休老人，有點(diǎn)頭疼腦熱從來(lái)都是自己開(kāi)方、抓藥。結(jié)腸炎病程緩慢，反復(fù)發(fā)作，纏綿難愈。為了根治，駱老從醫(yī)書(shū)找到一方。

該方需要的藥材，有一味頗為獨(dú)特：伏龍肝。

伏龍肝就是灶心土，可治腹痛泄瀉、便血。駱老托了朋友，終于在湖南農(nóng)村尋找到了傳統(tǒng)的老灶臺(tái)。他特意交代：“要挖取灶底中心燒得最紅的那一塊，有多少要多少?！薄@東西如今太金貴了，駱老保存了整整一大包，以備后用。為了保證這服藥的品質(zhì)，駱老親自按古法炮制。果然幾劑而愈。

很多人都以為“中醫(yī)是慢郎中”，有時(shí)候連駱老的女兒都不例外。一次孩子發(fā)燒，咳得很厲害，工作繁忙的她為了快速治愈，也是直接送醫(yī)院掛水去了，沒(méi)想到連著一星期都沒(méi)見(jiàn)好。而北京中醫(yī)院一位醫(yī)生，是名老中醫(yī)的孫子，僅用了5味藥，3服下去，小朋友就活蹦亂跳了。

這位醫(yī)生姓周，夫人也是名門(mén)之后，是京城名醫(yī)施今墨的第三代。周醫(yī)生用藥有何高明？駱老說(shuō)，重點(diǎn)是他每一味藥都經(jīng)過(guò)自己精心炮制。而現(xiàn)在的醫(yī)院大多不炮制、或者亂炮制。

“山西有位老同志60多歲，善于醫(yī)治一種罕見(jiàn)的病癥‘骨血癌，就是骨頭會(huì)像棺材板一樣一塊塊腐爛、流膿。西醫(yī)認(rèn)為，此乃骨髓感染流失成了空骨頭，必須殺菌消炎，同時(shí)補(bǔ)鈣。但用他的中藥，不用補(bǔ)鈣，也不需要西藥殺菌，少則三個(gè)月，多則半年，骨頭就能長(zhǎng)得像新的一樣好。還有位在政府任職的朋友出車(chē)禍，腦漿都看見(jiàn)了，抬到一位非常有名的中醫(yī)那里碰運(yùn)氣。這位醫(yī)生有規(guī)矩，配藥的時(shí)候旁邊不許有醫(yī)務(wù)人員。我只看到她最后敷了一層草藥在朋友頭上，隨著水分的蒸發(fā)，他的傷口不斷愈合，非常神奇，他現(xiàn)在活得好好的?！?/p>

類(lèi)似醫(yī)案，在駱老這里比比皆是。我國(guó)著名脊柱醫(yī)學(xué)專(zhuān)家張吉林也告訴記者，1972年就被保送到山東醫(yī)學(xué)院學(xué)西醫(yī)的他，經(jīng)過(guò)幾年大學(xué)苦讀，后來(lái)卻對(duì)中醫(yī)正骨著迷，一研究就是20年，起源是一個(gè)偶然事件。“1975年，我大學(xué)畢業(yè)的時(shí)候扭到了腳，到醫(yī)院就醫(yī)，服了消炎鎮(zhèn)痛藥、用了外用藥水都不見(jiàn)效。沒(méi)想到有一次理發(fā)，一位深諳推拿正骨的理發(fā)師幾秒鐘就手到病除。當(dāng)時(shí)我就驚呆了：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)竟然這么奧妙 ！”

2011年9月，中國(guó)藥學(xué)家屠呦呦獲得了被認(rèn)為僅次于諾貝爾獎(jiǎng)的拉斯克獎(jiǎng)，這是中國(guó)生物醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的世界級(jí)最高大獎(jiǎng)，表彰的是她發(fā)現(xiàn)了抗瘧疾特效藥青蒿素。當(dāng)初抗美援越，越南士兵瘧疾流行，越南政府向我國(guó)尋求援助。但中國(guó)沒(méi)有多少奎丁，據(jù)說(shuō)后來(lái)是周總理指示從中醫(yī)藥藥典里尋找特效藥，最后查到了青蒿。

屠呦呦獲獎(jiǎng)，本是一件讓國(guó)人高興的事情。然而此事卻掀起了一場(chǎng)不小的論戰(zhàn)風(fēng)波。以方舟子為代表的一方認(rèn)為青蒿素是地地道道的化學(xué)藥，認(rèn)為中國(guó)人應(yīng)該努力進(jìn)取，把精力集中在現(xiàn)代高科技產(chǎn)品上的創(chuàng)新上，而不是躺在先輩的搖籃里孤芳自賞。中醫(yī)藥擁護(hù)者反駁說(shuō)：“假如沒(méi)古方，我們能發(fā)現(xiàn)青蒿素嗎？既然西方在西藥上的技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先我們，應(yīng)該西方先發(fā)現(xiàn)這藥才對(duì)。”

類(lèi)似的中西醫(yī)之爭(zhēng)、中西藥之爭(zhēng)，在民間從未斷絕。微博上，如果你不甘寂寞，可以試著發(fā)一段推崇陰陽(yáng)五行和中醫(yī)藥的話。不出5分鐘，定能招來(lái)唇槍舌劍、熱鬧非凡。

是否推崇中醫(yī)藥就是唯心主義、開(kāi)歷史的倒車(chē)？

駱詩(shī)文告訴記者：“其實(shí)中西醫(yī)沒(méi)有什么好爭(zhēng)論的。對(duì)患者而言，實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)。哪個(gè)見(jiàn)效快、痛苦小、不良反應(yīng)小、價(jià)格低，就用哪個(gè)?！?/p>

一位老醫(yī)生則對(duì)記者說(shuō)：“不能怨老百姓罵中醫(yī)。現(xiàn)在中藥不靈了。價(jià)格漲得那么厲害，假冒偽劣又空前嚴(yán)重，老百姓怎么能不罵？從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)中藥材質(zhì)量像今天這么差，過(guò)去三五服中藥下去療效就出來(lái)了，現(xiàn)在十服八服也沒(méi)見(jiàn)療效?！?/p>

最可悲的事情莫過(guò)于，連治病救人的藥都“病”了。

駱老說(shuō)：“我搞了50多年中藥，現(xiàn)在的中藥連我自己都不敢吃。不是危言聳聽(tīng)，很可能吃出問(wèn)題。我吃中藥，都得自己跑到藥材市場(chǎng)親手選藥材，自己炮制?！?/p>

南京中醫(yī)藥大學(xué)周仲瑛教授斷言：“中醫(yī)將亡于藥！”

作為華夏5000年文化結(jié)晶的傳統(tǒng)中藥，到底怎么了？

枇杷露之前世今生

“一袋袋包裝扎實(shí)的枇杷葉碼得像小山一樣，一輛12噸的載重貨車(chē)整裝待發(fā)……”這是一名記者在全國(guó)最大的枇杷葉收購(gòu)大戶(hù)，福建仙游縣書(shū)峰鄉(xiāng)林文喜的收購(gòu)站，看到的“壯觀場(chǎng)面”。

這個(gè)山區(qū)小鄉(xiāng)，僅有6個(gè)建制村、1.5萬(wàn)人口、5800畝耕地，年輕勞動(dòng)力都外出打工去了，留下來(lái) 的多為老弱婦孺組成的“6038部隊(duì)”。

如何求變？

林文喜掀起了“撿枇杷葉”的熱潮。

據(jù)《本草備藥》記載，枇杷葉性味苦平，功效為清肺和胃而降氣，氣下則火降痰消。京都念慈庵枇杷膏的傳說(shuō)，講的就是清代楊孝廉的母親肺弱哮喘，久咳不愈。幸得名醫(yī)葉天士傳授膏方，治愈了母親頑疾。在有些山區(qū)，誰(shuí)患上了“熱咳”，痰厚且黃，就會(huì)去摘幾片枇杷葉子，刷干凈背面的長(zhǎng)毛，加塊冰糖煲一碗枇杷水，一般喝兩三次就好了。

自2005年起，林文喜就以每噸700元至1000元的價(jià)格，向山民收購(gòu)枇杷葉。并相繼敲開(kāi)了廣州醫(yī)藥公司、山東制藥廠、同仁堂的大門(mén)。

原來(lái)落到地上隨其腐爛的枇杷葉，隨便撿來(lái)就能換錢(qián)，瞬間激發(fā)了村民們的積極性，連殘疾人都加入了撿葉大軍。一位年逾古稀的老大爺，一年僅靠賣(mài)枇杷葉，就能收入4000元左右。

枇杷葉應(yīng)該如何采集、炮制？

駱詩(shī)文為記者詳細(xì)地講解：“今年用的枇杷葉必須是去年從樹(shù)上摘下來(lái)的老葉，樹(shù)齡至少三五年。用鬃刷把枇杷葉背面的毛刷得干干凈凈，放在竹墊上晾到八九成干，以一公斤為單位，一葉一葉碼好用繩子扎起來(lái)，再立起讓它徹底干燥。做藥的時(shí)候，拿出來(lái)，用藥刀切成0.5厘米厚的絲，鍋里加煉熟的蜂蜜和適量開(kāi)水，放入枇杷絲拌勻，用文火炒到枇杷絲既能很均勻地沾上蜜，又不黏手，取出放涼即可。”

但現(xiàn)在農(nóng)民們一般都是怎么采集落葉？

“我親眼看到，都是直接用一根金屬的或者竹制的長(zhǎng)簽扎地上的落葉，管它老葉、新葉。很多葉子在泥里已經(jīng)腐爛 ，再一下雨，浸泡過(guò)后還有什么用？采回來(lái)洗都不洗，毛也不去，曬干一扎。炮制的時(shí)候，甚至連繩子都不解，蜜炙就更不用提了，直接往提取罐里倒。”

根據(jù)古代本草記載，枇杷葉的絨毛必須修治，如果沒(méi)有刷干凈，則會(huì)入肺引起咳嗽不止。但這工作頗不輕松。有家醫(yī)院訴苦：“臨時(shí)工每人每天工作8小時(shí)，只能刷出兩三斤，以最熟練的工人擔(dān)任，最多每天也只能生產(chǎn)5斤。我院每年僅枇杷葉刷毛一項(xiàng)工作，就要消耗90個(gè)工作日?！?/p>

“現(xiàn)在廠家告訴我，制藥技術(shù)先進(jìn)了，過(guò)濾絲網(wǎng)很細(xì)，多過(guò)濾兩次毛就沒(méi)有了。我覺(jué)得匪夷所思：蘿卜帶泥煮出來(lái)的湯，跟洗干凈去皮后煲出來(lái)的湯，味道能是一樣的嗎？以前做的枇杷露，一天分三次，一次10毫升，只需兩三天咳嗽就好了，都不需要喝完一瓶?，F(xiàn)在往往一瓶喝完了都沒(méi)效果，跟糖水一樣?！?/p>

枇杷露只不過(guò)是當(dāng)今中藥亂象最表層的冰山一角。為了深入“解剖麻雀”，記者采訪了多位藥材界人士，一個(gè)個(gè)癥狀加以剖析，試圖還原“國(guó)藥之殤”全景。

道地“不地道”

俗話說(shuō)：“橘生淮南則為橘，生于淮北則為枳”，中藥材歷來(lái)講究原產(chǎn)地，是為“道地”。

駱詩(shī)文對(duì)道地藥材如數(shù)家珍：“當(dāng)歸，必須是甘肅定西地區(qū)的。大黃是甘肅禮縣銓水鄉(xiāng)的，生地，那就是河南焦作、溫縣，山西臨沂、運(yùn)城這一帶，別的地方都不行……”

中藥，為什么弄得如此復(fù)雜？

駱老解釋說(shuō)：“這是五千年來(lái)通過(guò)實(shí)踐摸索出的規(guī)律。大量驗(yàn)證表明，一旦改變了環(huán)境，藥效往往就不行了。”

廣州市荔灣區(qū)藥監(jiān)局官員曾指出：“有的中藥材如板藍(lán)根、人參等，長(zhǎng)相和正宗產(chǎn)地的一模一樣，本身也不是假藥，但藥檢發(fā)現(xiàn)有效成分很少甚至為零，毫無(wú)藥用價(jià)值?！?同樣是地黃，河南武陟產(chǎn)的和浙江某地產(chǎn)的經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)梓醇含量相差810倍。

據(jù)駱老所言，“文革之前，中藥如果需要異地種植，必須經(jīng)過(guò)三代，考察是不是有療效。用第一代的種子種第二代，第二代的種子再種第三代，直到三代藥材的療效和原產(chǎn)地藥材一致，才允許移植。現(xiàn)在則隨心所欲了，想去哪里種就去哪里種。

“前一段時(shí)間檢查出魚(yú)腥草有問(wèn)題。什么問(wèn)題？從原料上就不對(duì)。過(guò)去魚(yú)腥草主要生長(zhǎng)在深山的水溝溪泉兩邊，沒(méi)有污染，煮了以后給小孩退燒很快就能見(jiàn)效。現(xiàn)在云南、貴州、四川，把魚(yú)腥草灑在大地里，像種蔬菜一樣。本身那個(gè)地是農(nóng)田，已經(jīng)施過(guò)很多年的化肥農(nóng)藥。長(zhǎng)出來(lái)后用耙一耙，裝在竹筐浸到水塘里，把泥洗掉就挑到集市上去當(dāng)蔬菜賣(mài)了。當(dāng)天賣(mài)不完怕?tīng)€掉才拿回去曬干，賣(mài)出去做藥。肺炎發(fā)燒，以小孩居多。小孩病情變化很快，以往一服藥就能扳過(guò)來(lái)，延誤了就可能致命。你說(shuō)拿這樣沒(méi)什么療效的魚(yú)腥草做藥，吃了能不死人嗎？”

不道地的藥材一轟而上大量供應(yīng)，優(yōu)質(zhì)的原產(chǎn)地藥材則遭到人們竭澤而漁式的掠搶。如今浙江各中藥房，已經(jīng)難以看到原汁原味的“浙八味”了。云南白藥最重要的原材料野生重樓，又名七葉一枝花，已經(jīng)瀕臨滅絕。道地藥材大多產(chǎn)于老少邊窮地區(qū)，無(wú)論用什么手段，如果能使產(chǎn)量倍增，對(duì)當(dāng)?shù)囟际怯形Φ?。麥冬使用壯根靈后，單產(chǎn)可以從300公斤增加到1000多公斤。黨參使用激素農(nóng)藥后，單產(chǎn)量也可增加一倍。但藥效可想而知。

“就像我們吃黃瓜，頭尾兩端味道不一樣，當(dāng)歸各個(gè)部位的藥效不同。當(dāng)歸頭止血，當(dāng)歸身補(bǔ)血，當(dāng)歸尾破血（催血），不能亂用。以前用當(dāng)歸，都要分清部位，一錢(qián)一錢(qián)算得很仔細(xì)?，F(xiàn)在去配藥，藥房的人跟我說(shuō)，當(dāng)歸都長(zhǎng)得很大，給你一整根，都啃光也不會(huì)出事情，當(dāng)然，也沒(méi)什么療效，跟吃蘿卜差不多?！币幻厢t(yī)生告訴記者。

藥材中農(nóng)藥殘留超標(biāo)的真相更令人震驚，這也是我國(guó)中藥材出口最大的攔路虎 。從檢測(cè)統(tǒng)計(jì)可以看出，我國(guó)中藥材中農(nóng)藥殘留污染具有普遍性，幾乎在所有的樣品中都有檢出。二三十年前，為了消滅長(zhǎng)白山上的松毛蟲(chóng)，政府曾組織飛機(jī)在林區(qū)大規(guī)模灑下666等劇毒農(nóng)藥，至今該成分仍不時(shí)在長(zhǎng)白山區(qū)的人參中被檢出。

岷縣當(dāng)歸又稱(chēng)“岷歸”，為藥材界公認(rèn)的“道地藥材”。前段時(shí)間岷縣“毒當(dāng)歸”鬧得沸沸揚(yáng)揚(yáng)。由于黃芪、當(dāng)歸、黨參等藥材常發(fā)麻口病，束手無(wú)策的農(nóng)民最后只能用各類(lèi)高毒高殘農(nóng)藥一起“招呼”。嚇得不少想買(mǎi)當(dāng)歸的朋友，不惜從香港繞道訂購(gòu)。

轉(zhuǎn)基因不是傳說(shuō)

就在人們?yōu)檗D(zhuǎn)基因食品是否安全糾結(jié)不已時(shí)，轉(zhuǎn)基因中藥也已來(lái)到了我們身邊。早在1999年，成都就利用轉(zhuǎn)基因技術(shù)提高枸杞等藥材的抗病蟲(chóng)害能力和藥材產(chǎn)量。

“現(xiàn)在國(guó)家投資了好幾個(gè)億，在黃河以南的某省份搞黃芪轉(zhuǎn)基因研究。黃河以北的黃芪療效才好，到黃河以南有什么用？”駱老透露，“中藥作為一個(gè)復(fù)雜的化合物集合體，轉(zhuǎn)基因之后是不是會(huì)影響它的性味歸經(jīng)，這事沒(méi)有人管，科研經(jīng)費(fèi)才是大家更重視的?！?/p>

目前列為轉(zhuǎn)基因研究項(xiàng)目中藥包括：金銀花、忍冬藤、連翹、板藍(lán)根、魚(yú)腥草、人參、太子參、大棗、枸杞、核桃仁、丹參、綠豆、黃芪、百合、青蒿、何首烏、龍眼肉、杜仲、甘草、半夏、桔梗、銀杏、麻黃、防風(fēng)、蘆根、地骨皮、竹葉、菊花、廣藿香、巴戟天、枳殼、夏枯草等。

“搶青”之禍

內(nèi)行人都知道這句諺語(yǔ)：“三月茵陳四月蒿，五月砍來(lái)當(dāng)柴燒?！彼幫鯇O思邈更在一千多年前直接指出，不按時(shí)節(jié)采摘的中藥材，有名無(wú)實(shí)，跟爛木頭沒(méi)有什么兩樣。

駱詩(shī)文說(shuō)，中藥市場(chǎng)放開(kāi)以后，藥材變成了“農(nóng)副產(chǎn)品”，沒(méi)多少人再指導(dǎo)農(nóng)民種藥了。現(xiàn)在種藥主要靠?jī)r(jià)格調(diào)節(jié)，哪個(gè)上漲種哪個(gè)，哪種方法長(zhǎng)得最大最快就用哪種。為了盡早上市，藥農(nóng)采收的天麻里面都是癟的。桔梗生長(zhǎng)兩三年才能達(dá)標(biāo)，現(xiàn)在人工種植一年就可以了。

杜仲等皮類(lèi)藥材，過(guò)去選擇的標(biāo)準(zhǔn)是皮必須有0.3厘米厚，樹(shù)齡一般10-15年，折斷后杜仲絲拉都拉不動(dòng)，那才有效。現(xiàn)在不管年限，也不管加工、研炒了，當(dāng)年種的都拿來(lái)用，都是薄皮和枝皮的，也根本沒(méi)有絲，療效相差極大。黃芩五寸長(zhǎng)才能用，現(xiàn)在才長(zhǎng)到一寸長(zhǎng)就被挖出來(lái)了。甘草、大黃三年以上的才能達(dá)標(biāo)，可農(nóng)民一旦遇到價(jià)好的年份，就會(huì)提前采收。

還有藥用價(jià)值極高的遼五味子，本應(yīng)到10月才能采收，已經(jīng)提前3個(gè)月遭受了搶青之禍，采回來(lái)的青果還要噴上藥水焐紅，而真正自然成熟的五味子則無(wú)處尋覓。

中藥也有“三聚氰胺”

藥材采集之后，最基本的工作是除去泥沙和混雜物。然而目前市場(chǎng)上的藥材，茵陳、蒲公英、菟絲子等所含泥沙重量幾乎占20％以上。丹皮不刮皮抽心，白芍不去老根，板藍(lán)根不去根頭部，桃仁、杏仁不去皮，酸棗仁大量含殼，麥冬、蓮子不去心……

飲片切法不同，藥效也不同。板藍(lán)根薄片的浸出物還原糖含量明顯高于斜片、厚片。但現(xiàn)在藥工怕切到手，隨意把藥片薄片改厚片，厚片改塊狀。片薄如飛的天麻，只能停留在老藥工的記憶中了。

既然在加工修治上竭盡全力偷工減料，功夫都花到哪里去了？——“面子工程”，俗稱(chēng)“打磺”。既為了飲片色澤好看，延長(zhǎng)保質(zhì)期，又能讓霉變藥材煥然一新。

打磺本來(lái)是傳統(tǒng)的熏制方法，目前的問(wèn)題是反復(fù)打磺，造成硫超標(biāo)。更有甚者是直接將硫黃粉灑在藥材上面，注重養(yǎng)生的老百姓叫苦不迭，從我國(guó)進(jìn)口藥材的韓國(guó)商家也是頗為頭痛。為了獲得二氧化硫不超標(biāo)的白芷，他們只能每年從中國(guó)直接進(jìn)口新鮮白芷自己加工。

當(dāng)今中國(guó)，已經(jīng)被戲稱(chēng)為“化學(xué)大國(guó)”，中藥商在這方面的“追求”更是孜孜不倦。近年來(lái)為了讓藥材更好看，除了打磺，還增加了用雙氧水浸泡天麻漂白，用氧化鐵水洗丹參染色，拿洗衣粉搓掉霉斑……

一言難盡話炮制

很多人都聽(tīng)說(shuō)過(guò)何首烏能治少白頭，但為此鬧肚子的也比比皆是。

原來(lái)生首烏中含有一種蒽醌衍生物，能滑腸致瀉。必須經(jīng)過(guò)炮制，讓蒽醌衍生物水解成無(wú)瀉下作用，降低毒性，才可以正常行使烏須黑發(fā)的功效。

紅頂商人胡雪巖開(kāi)設(shè)的胡慶余堂，收藏著一套國(guó)家一級(jí)文物——金鏟銀鍋。紫雪散祖?zhèn)髯詈笠坏拦ば?，就是放入白銀缽內(nèi)，用黃金鏟攪拌煎熬。

很多人以為這不過(guò)是藥店的噱頭，后來(lái)經(jīng)過(guò)化驗(yàn)證實(shí)，白銀含有硝酸銀、弱蛋白銀，對(duì)人體黏膜有抗菌消炎作用：金箔則具有鎮(zhèn)驚、安神功效。

“中藥加工炮制，一是減毒性，二是增加療效，三是改變歸經(jīng)?！瘪樤?shī)文告訴記者：“半夏有毒，臨床大都經(jīng)炮制后使用，分為法半夏、姜半夏、童子尿半夏。用鹽鹵、生石灰炮制的法半夏，用于健胃。童子尿半夏，主治跌打損傷、胃里咳血。姜半夏則是治療婦女妊娠反應(yīng)。而生半夏則是催吐的?！?/p>

但據(jù)駱詩(shī)文觀察，現(xiàn)在的藥廠和醫(yī)院，雖然有炮制標(biāo)準(zhǔn)，但都鎖在柜子里，好多都是不炮制，或者炮制不到家。即使某些著名的大藥店也存在此類(lèi)現(xiàn)象?！芭谥剖诪鮽鹘y(tǒng)用黑豆煮，藥材商代以鍋底灰，甚至用墨汁染色。白術(shù)就是往鍋里一倒，根本不翻炒，上面是白的，中間是黃的，下面的則是焦黑的。”

炮制不得法，輕則減效，重則害命。一名具有40年臨床經(jīng)驗(yàn)的中藥師發(fā)現(xiàn)，炮制用醋如果用工業(yè)醋酸或食用醋酸配制的食醋，都有一定的毒性，能引起30％左右的小鼠死亡，而使用發(fā)酵米醋則無(wú)此不良反應(yīng)。馬兜鈴則鬧出過(guò)腎病風(fēng)波，一時(shí)老鼠過(guò)街人人喊打。主要原因就是國(guó)外為了減肥，把馬兜鈴直接當(dāng)茶飲，而不知道我們藥典規(guī)定馬兜鈴要用蜂蜜炮炙解毒。

一位醫(yī)生告訴記者，他們已經(jīng)收治過(guò)多位因服用了炮制不到家的中藥材，而導(dǎo)致中毒的病人。

更令人擔(dān)憂的是，雖然炮制技術(shù)乃是中藥的核心，但是后繼無(wú)人，很多飲片廠甚至雇傭了對(duì)中藥炮制一知半解的初中生、高中生來(lái)作業(yè)。

“現(xiàn)在善鑒別精炮制的中藥專(zhuān)家，全國(guó)只剩下兩位‘高徒：83歲高齡的王孝濤和 85歲高齡的金世元，所有中藥炮制方面的專(zhuān)家加在一起，總共40多位。說(shuō)句難聽(tīng)的話，死一位少一位。”駱詩(shī)文說(shuō)。

而一家馳名全國(guó)的老字號(hào) ，由于老藥工總堅(jiān)持老規(guī)矩，新領(lǐng)導(dǎo)不樂(lè)意了，退休時(shí)一個(gè)都沒(méi)留。有些人就這樣流失到深圳的外商合資藥店當(dāng)技術(shù)指導(dǎo)，我國(guó)炮制技術(shù)面臨泄密之虞。

“王孝濤現(xiàn)在老得連門(mén)都出不去了，曾經(jīng)想窮極畢生所學(xué)，為國(guó)家留下一本關(guān)于炮制方法的書(shū)，出版社問(wèn)他要 20萬(wàn)元，他向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)支持，沒(méi)想到一分錢(qián)都沒(méi)批，王老一怒之下罷筆不寫(xiě)了?！?/p>

高價(jià)買(mǎi)“藥渣”

“我買(mǎi)西洋參的時(shí)候特別煩，有時(shí)候一泡就沒(méi)有味道了?！庇形会t(yī)生氣憤地告訴記者，這類(lèi)西洋參早已被萃取過(guò)有效成分。

駱詩(shī)文說(shuō)，很多冬蟲(chóng)夏草也已被提煉，藥材商將“藥渣”用啤酒浸泡，誤導(dǎo)消費(fèi)者以為是真貨。沒(méi)有經(jīng)過(guò)萃取的蟲(chóng)草外觀飽滿、色黃而亮，現(xiàn)在市場(chǎng)上至少70%的冬蟲(chóng)夏草 ，都被提取了有效成分，干巴巴的，蟲(chóng)體較硬，也沒(méi)有香菇一樣的香氣。

即使正規(guī)藥材市場(chǎng)，都充斥著以“藥渣”冒充的正品，這讓制藥廠也很頭疼。不買(mǎi)就得停產(chǎn)，買(mǎi)了藥品質(zhì)量肯定有問(wèn)題。權(quán)衡再三，最終還是經(jīng)濟(jì)利益占了上風(fēng)。

以下這些藥材都發(fā)現(xiàn)過(guò)“被萃取”現(xiàn)象：人參、西洋參、黨參、冬蟲(chóng)夏草、黃連、黃柏、牡丹皮、首烏藤、金銀花、連翹、八角茴香、山茱萸、連翹、桔梗、淫羊藿、川貝、五味子、益母草、澤瀉、白術(shù)、雞血藤，柴胡、穿山甲、紫河車(chē)等。

如果說(shuō)從前的中藥造假，還只是在等級(jí)上以次充好,如今則是花樣百出了。

駱詩(shī)文曾跑遍了全國(guó)17個(gè)中藥材市場(chǎng)，總結(jié)出來(lái)常見(jiàn)的造假手法有山肉萸摻進(jìn)葡萄皮，黃芩中摻桑寄生，用塑料做穿山甲甲片， 把樹(shù)枝包上毛皮包切成片冒充鹿茸，在海馬肚子里灌玻璃膠，往蟲(chóng)草上粘鉛粉……中成藥造假則更有隱蔽性。比如衡量萸肉的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)是熊果酸的含量，一些藥廠就往里摻山楂，結(jié)果一樣達(dá)標(biāo)，療效只有天知道了。

救救中藥，救救中醫(yī)

求醫(yī)問(wèn)藥的人們經(jīng)常感嘆，找到合格的好中藥難，找到一位好中醫(yī)，就更難了。醫(yī)之用藥如用兵，須有良醫(yī)辨證施治、對(duì)癥下藥、才能精確打擊。

但中國(guó)還有多少中醫(yī)專(zhuān)家呢？

“過(guò)去能被國(guó)家外派給其他國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人治療疾病的‘名師已基本上沒(méi)有了，只有高徒這一稱(chēng)謂，其中中醫(yī)有145人，計(jì)劃讓他們?cè)賻弦慌哂幸欢ㄖ嗅t(yī)水平的中年中醫(yī)，總數(shù)達(dá)到500人?！瘪樤?shī)文談道。

按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，必須有4年以上醫(yī)學(xué)院校的學(xué)歷者，方能參加資格考試。 凡是師傅帶徒弟的，基本上是學(xué)徒出身，沒(méi)有這種學(xué)歷，一律不能考執(zhí)業(yè)醫(yī)師，也就無(wú)法行醫(yī)。僅有一條狹窄之門(mén)，允許七八十歲的帶五六十歲的，五六十歲的帶四五十歲的。如此以來(lái)，只有提高，沒(méi)有繼承。

“我在中醫(yī)藥局好幾年，問(wèn)老中醫(yī)：‘你帶了幾個(gè)徒弟？他說(shuō)上面給安排的，又不是我自己帶徒弟。如果是我自己帶徒弟，肯定會(huì)像親生兒子一樣教他?，F(xiàn)在我都七八十歲了，徒弟五六十歲，他都形成自己觀點(diǎn)了，能跟我學(xué)什么？什么也學(xué)不了！中醫(yī)這不是等死嗎？前年我寫(xiě)了調(diào)查文章，有領(lǐng)導(dǎo)批示我反映的問(wèn)題很好，要允許中醫(yī)帶徒弟，可惜下到執(zhí)行層面就不了了之?！?/p>

呂柄奎被譽(yù)為中醫(yī)泰斗，他的兒子呂嘉戈告訴記者：“從中醫(yī)人數(shù)上的變化，就能說(shuō)明問(wèn)題。西醫(yī)人數(shù)，從1950年到2004年，增長(zhǎng)了70多倍，達(dá)157萬(wàn)人。而中醫(yī)從1950年的27萬(wàn)-30萬(wàn)人，達(dá)到2004年的27萬(wàn)人，實(shí)現(xiàn)了零增長(zhǎng)！況且這27萬(wàn)人和55年前的那27萬(wàn)人，醫(yī)療水平無(wú)法相比?！?/p>

自從清末太醫(yī)院被廢止，中醫(yī)藥就開(kāi)始走上了不被重視之路，經(jīng)過(guò)“現(xiàn)代化”的洗禮，如今更是日漸風(fēng)雨飄搖。

“中藥現(xiàn)代化沒(méi)錯(cuò)，只是我們的路走錯(cuò)了！”著名專(zhuān)家張吉林認(rèn)為：“中藥要走自己的現(xiàn)代化之路，而不是全盤(pán)西藥化?！?/p>

一位藥工批評(píng)說(shuō)：“現(xiàn)在該研究的不研究。比如傳統(tǒng)硫黃熏蒸加工方式有不足的一面，但農(nóng)民收的鮮藥不處理無(wú)法賣(mài)出，怎么解決？沒(méi)有人管?！?/p>

歐盟藥典委員會(huì)草藥專(zhuān)家組組長(zhǎng)格哈德·弗蘭茲，數(shù)年來(lái)研究中草藥。今年7月，在世界中聯(lián)中藥分析專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆學(xué)術(shù)年會(huì)上，他表示“西方的植物藥偏重于對(duì)已知化學(xué)成分的研究；而中草藥則是基于對(duì)‘陰陽(yáng)理論的研究。中藥是在長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐中過(guò)來(lái)的，西藥則是純粹的化合物。因此，我們?cè)趪L試讓中藥和西藥達(dá)到統(tǒng)一，結(jié)合兩者的長(zhǎng)處做一些整合工作?！?/p>

一位評(píng)論者提供了另一個(gè)思考角度：“目前西醫(yī)、中醫(yī)，西藥、中藥，誰(shuí)更科學(xué)，以我們目前人類(lèi)的認(rèn)知能力，無(wú)法做出判斷。所以最關(guān)鍵的不是誰(shuí)先壓倒誰(shuí)，而是先保護(hù)，不要讓兩大體系中的一個(gè)先行消亡。”