孫祥華

(江蘇省響水縣疾病預防控制中心 224600)

上世紀80年代以前，人們就知缺碘可以導致甲狀腺腫和克汀病，近一步研究發(fā)現(xiàn)缺碘還可導致流產(chǎn)、死產(chǎn)、先天畸形和新生兒死亡率增高，其最主要的危害是影響胎兒的腦發(fā)育，導致兒童智力和體格發(fā)育障礙，造成碘缺乏地區(qū)人口的智能損害。碘缺乏病的嚴重程度取決于碘的缺乏程度，缺碘時機體所處的發(fā)育時期(胎兒期、新生兒期、嬰幼兒期、青春期或成人期，以及機體對于碘缺乏的代償適應能力等因素。從1995年起，我國開始實施全民食鹽加碘。研究發(fā)現(xiàn)碘的主要功能都是通過甲狀腺素來完成的，尚未發(fā)現(xiàn)碘具有獨立的生理功能。因此下面介紹的碘的生理功能其實就是甲狀腺素的生理功能。

1促進能量代謝促進物質(zhì)的分解代謝，產(chǎn)生能量，維持基本生命活動。

2維持垂體的生理功能。

3.促進發(fā)育 發(fā)育期兒童的身高、體重、骨骼、肌肉的增長發(fā)育和性發(fā)育都有賴于甲狀腺素，如果這個階段缺少碘，則會導致兒童發(fā)育不良。

4.促進大腦發(fā)育在腦發(fā)育的初級階段(從懷孕開始到嬰兒出生后2歲)，人的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育必須依賴于甲狀腺素，如果這個時期飲食中缺少了碘，則會導致嬰兒的腦發(fā)育落后，嚴重的在臨床上面稱為“呆小癥”，而且這個過程是不可逆的，以后即使再補充碘，也不可能恢復正常。

碘有這么多的功能是不是食用碘鹽越多越好呢，不是，碘攝入過量對人體健康的危害主要包括以下幾個方面(1)高碘對甲狀腺功能的影響最常見的是碘致甲狀腺腫(IH)和高碘性甲亢。(2)高碘對智力的影響碘過量與智力之間的關系僅在近幾年才引起了專家學者們的重視。多項在人群中開展的流行病學調(diào)查都顯示高碘地區(qū)學生的智商明顯低于適碘區(qū)。大部分動物實驗研究也已證明過量碘負荷確實可使動物腦重量減輕，學習記憶力下降，雖然這種影響不如碘缺乏的作用明顯。(3)高碘對性功能的影響美國的一項研究曾顯示碘鹽的攝入量與男性精子計數(shù)有一定的關系，提示美國人食用碘鹽可能導致男子的精子計數(shù)減少。此外，尚有碘過量對大鼠生殖力影響的多次報道，這不能不說是過量補碘帶給我們的另類擔憂。所以世界衛(wèi)生組織推薦每人每天的食鹽攝入量是6克，但中國國民普遍超過20克，這就需要同時提供不含碘的鹽供人選擇，否則碘攝入過量的危險性極大。

如何正確科學使用碘鹽:碘鹽可有效地預防碘缺乏病，我們要科學地食用碘鹽，以提高碘的利用率。首先，食用碘鹽貴在堅持。人體補碘是一個長期性、日常性和生活化的過程，正常人應經(jīng)常食用碘鹽，最好是天天食用。其次，碘鹽儲存方法要適當。碘鹽應貯存于玻璃或陶瓷罐中，加蓋密封放置于低溫陰涼處。同時，碘鹽不宜久存，要隨食隨買為宜。目前加碘為碘酸鉀，碘酸鉀是一種較強的氧化劑，在空氣中或遇光都是不會被氧化的;而且碘酸鉀是離子晶體，沸點高，不具揮發(fā)性。一些科普文章中強調(diào)碘鹽要避光保存，烹飪加碘鹽忌早宜遲等，實際上是指的碘化鉀來說的，對于碘酸鉀不存在這些情況。碘鹽雖然在空氣中不會被氧化，但為防止被還原，也要注意以密封保存為好。然而針對近年提出的調(diào)整食鹽中加碘濃度問題，專家稱:現(xiàn)在的碘鹽濃度是適宜的、安全的，從全國總體水平看，不存在碘過量的問題。下一步需要進一步調(diào)查后調(diào)整各地的碘鹽標準，根據(jù)不同地域制定不同的碘含量標準，衛(wèi)生行政部門將會隨著調(diào)查的深入，制定各地合適的標準。如:

(1)第一層次合格碘鹽的判定標準:執(zhí)行GB 5461－2000標準，食鹽中碘含量為35±15mg/kg(20－50mg/kg)。(2)第二層次合格碘鹽的判定標準:食鹽中碘含量為20－50 mg/kg。(3)非碘鹽的判定標準:食鹽中碘含量＜5mg/kg。(4)不合格碘鹽的判定標準:食鹽中碘含量為5－20 mg/kg(不含20 mg/kg)?；颍?0 mg/kg。