錢小路，尤艷利，舒 適，周 爽

（第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系/上海長海醫(yī)院，上海 200433）

軍事醫(yī)學院校中醫(yī)學本科針灸學教學改革的實踐與探討

錢小路，尤艷利，舒 適，周 爽

（第二軍醫(yī)大學中醫(yī)系/上海長海醫(yī)院，上海 200433）

軍事醫(yī)學院校；中醫(yī)學；針灸學；教學改革

軍事醫(yī)學院校是為軍隊培養(yǎng)醫(yī)學人才的搖籃，以重視基層、服務官兵為宗旨。針灸、推拿等一些中醫(yī)實用技術，深受部隊的歡迎。作為中醫(yī)學專業(yè)本科生的必修課程，針灸學理論課時卻一再被精簡，如何在有限的學時內優(yōu)化教學內容，豐富教學手段，提高教學效率，加強教學針對性，是我們針灸學教員面臨的巨大挑戰(zhàn)。

我校針灸學授課時間為第四學年第一學期，學員在此階段已經完成西醫(yī)相關課程、中醫(yī)學大部分專業(yè)課程的學習，有了一定的中西醫(yī)理論基礎。我教研室根據(jù)教學目標和學員的知識背景，在教學過程中對軍事醫(yī)學院校針灸學進行了教學改革嘗試。

1 結合軍事醫(yī)學院校特點

我教研室深入學習了教育部《關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見》和總部《關于深化院校教學改革的若干意見》等重要文件精神后，用現(xiàn)代教育理念，結合軍事醫(yī)學院校特點，把學員放在主體地位，在教學過程中時時思考教學改革。軍事醫(yī)學院校應以服務軍隊現(xiàn)代化建設為宗旨，軍事醫(yī)學院校中本科學員服務的主體是廣大官兵，除了小部分學員繼續(xù)讀研究生外，大部分學員畢業(yè)后被分配到全國各地連隊，服務基層官兵。基層官兵訓練強度大，軍事訓練傷頻發(fā)，疼痛性疾病很多。針灸治療軍事訓練傷具有一定優(yōu)勢[1]。所以，在針灸治療學部分適當增加軍事訓練傷的教學比重，將教科書上未提及但在臨床上治療有效的軍事訓練傷穿插到其他病癥中提及并加以強調，處處體現(xiàn)針灸學的針對性和實用性。再如，腕踝針和皮內針，由于其在治療痛癥上有鮮明特點，可以增加到刺法灸法學的理論課中。拔火罐、耳穴等部隊容易操作并有很好的治療效果的針灸技術，可以多舉實例，提高學員的學習興趣，并在臨床帶教中給學員更多的練習機會。

2 結合現(xiàn)代信息技術

教育信息化是指將信息通訊技術充分整合應用到教育系統(tǒng)之中，在一定程度上實現(xiàn)教育教學、組織管理、校園生活服務等活動的數(shù)字化、網絡化、虛擬化，從而提高教育質量和效率，最終形成適應信息社會要求的新教育模式。為適應當今教育體制的發(fā)展，我教研室構建了中英雙語針灸虛擬課堂[2]，為學員提供了一個依托現(xiàn)代教學媒體的體系完整、結構開放、資源多元的學習環(huán)境，填補了目前針灸學教學“以教室為環(huán)境，以教員為中心”的封閉式、灌輸式的單一教學模式的不足。在教學模式上充分體現(xiàn)了以學員為主體，在教學內容方面則側重幫助學員建立起完整的知識體系。例如，針對同一學習內容，學員可在課前準備、課堂指導、課后拓展模塊的虛擬教學環(huán)境中進行系統(tǒng)而自主地學習。這種連貫的知識獲取過程正符合建構主義指導下的教學方式。同時，我教研室教員在制作部分實踐操作Flash演示的過程中，自身的素質也得到了提高，也讓學員更加直觀和深入地掌握了針灸學的具體操作，彌補了當前針灸學理論學時不足的遺憾。由于該虛擬課堂為中英雙語教學，為對英語感興趣并立志增進中外針灸學術交流的學員提供了學習針灸學英文術語的機會。同時，網絡多媒體課堂教學也代表了課堂教學的發(fā)展方向，是邁向教育智能化的重要一步。

3 重點培養(yǎng)對針灸感興趣的學員

由于注重中醫(yī)本科學員素質的全面發(fā)展，在課程設置上中醫(yī)經典理論、中藥方劑、針灸、推拿所占比重相近。但每位學員所感興趣的方向不同，如何重點培養(yǎng)對針灸感興趣的學員，使其在針灸專業(yè)方向上有更大的進步，我教研室教員充分利用了現(xiàn)有的教學載體，多種方式并舉，使學員學有所長。

3.1 積極開展第二課堂

因材施教在針灸學的教學過程中應該得到很好的體現(xiàn)。針灸教員應該給對針灸感興趣的學員提供一個平臺，讓他們充分挖掘潛力。應加強與學員的溝通，動態(tài)了解學員學習的狀態(tài)，然后再以最佳方式組織課外教學。通過組織針灸技能比賽、針灸知識競賽、針灸小講座等形式，積極開展針灸第二課堂活動[3]，充分調動學員學習針灸的主動性，讓興趣成為學員最好的教師。

3.2 申請大學生創(chuàng)新課題

教員應充分發(fā)揮學員的主體作用，調動其積極性，輔導學員利用課余時間研究、制作簡易的刺灸輔助工具和開展針灸機理研究，得到了學校的多項課題資助，加強了學員的動手能力，培養(yǎng)了學員的創(chuàng)新能力和發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的實踐能力[4]。

3.3 嘗試非傳統(tǒng)的教學模式

授課教員適當運用PBL教學模式（Problem-based Learning）[5]，抽取針灸治療學某一章節(jié)的內容圍繞問題而展開或者采用案例式教學法，讓學員成為知識的主動獲得者。教員在課前先根據(jù)教學內容，根據(jù)學員具體情況，制訂相應的學習目標，提出不同的學習要求，教員和學員一起討論，找出問題，然后讓學員帶著問題分頭查找資料。在下次課上先由學員派出的代表對上次課提出的問題作簡要回答，發(fā)表自己的看法。學員間可互相補充和提問，之后教員對學員的發(fā)言有針對性地進行點評，并對疑難問題進行分析和討論，最后教員再作總結闡述，總結針灸治療的臨床思維方式。PBL教學不僅提高了學員自主學習和相互協(xié)作的能力，加強了學員將理論和臨床相結合的能力，還提高了教員的自身素質，真正做到了教學相長。

3.4 指導學員撰寫學術論文

鼓勵學有余力的學員閱讀針灸相關文章，勇于提出自己的看法，嘗試自己撰寫小論文。在教員的指導下，到目前學員已發(fā)表多篇論文。同時，還鼓勵學員撰寫針灸科普的文章，創(chuàng)辦針灸學術報刊，提高學員學習針灸的興趣和信心。通過參與論文寫作過程，不僅使學員對針灸學科發(fā)展前沿或某一針灸專題有了深入的了解，還使學員的獲取信息能力、獨立思考能力以及語言表達能力得到了鍛煉。

在整個針灸學教學過程中，始終突出“以教員為主導、以學員為主體”，借鑒“全程”教育理念[6]，注重知識的系統(tǒng)性、理論的可操作性、專業(yè)需求的針對性和課程間的開放性，不斷調整和改進針灸學教學方案。傳統(tǒng)課堂授課與新興的教學模式相結合，積極利用課余時間，培養(yǎng)學員主動學習的能力，為探索更適合軍事醫(yī)學院校的針灸學教學模式而不斷努力。

[1]李占林，尤艷利，周爽.軍事訓練傷的中醫(yī)藥治療現(xiàn)狀[J].臨床軍醫(yī)雜志，2009，37（3）：504～506.

[2]潘靜娟，周爽.基于虛擬現(xiàn)實技術的針灸治療學教學改革探討[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2009，7（11）：159～160.

[3]謝相勛，杜理才，李同果.加強第二課堂建設 培養(yǎng)學生實踐創(chuàng)新能力[J].樂山師范學院學報，2009，24（8）：112～116.

[4]周曉梅，劉躍華.大學生創(chuàng)新基金與創(chuàng)新人才培養(yǎng)[J].高等理科教育，2006，1：94～96.

[5]成詞松，諸毅輝，劉旭光.基于PBL的教育理念探索針灸推拿專業(yè)課程教學模式[J].中醫(yī)藥管理雜志，2010，18（1）：45～47.

[6]董勤.針灸專業(yè)技能“全程”模式的構建[J].中國針灸，2008，28（4）：309～312.

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1671-1246（2011）08-0073-02