馬翠萍，張 戎，孫淑娟

（西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)，新疆 呼圖壁 831200）

非現(xiàn)役文職護(hù)士戰(zhàn)救技術(shù)的教學(xué)實(shí)踐與研究

馬翠萍，張 戎，孫淑娟

（西安陸軍學(xué)院軍醫(yī)訓(xùn)練大隊(duì)，新疆 呼圖壁 831200）

為加強(qiáng)非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)戰(zhàn)救技術(shù)的掌握，滿足現(xiàn)代軍事斗爭(zhēng)和衛(wèi)勤保障的需要，通過明確培訓(xùn)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)方式；規(guī)范操作流程，嚴(yán)格訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)；狠抓技能訓(xùn)練，確保教學(xué)效果等教學(xué)手段，能取得較好的教學(xué)效果。

非現(xiàn)役文職護(hù)士；戰(zhàn)救技術(shù)；教學(xué)研究

近幾年來(lái)，隨著《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》的頒布實(shí)施，越來(lái)越多的非現(xiàn)役文職護(hù)士被充實(shí)到軍隊(duì)醫(yī)院的護(hù)理隊(duì)伍中,成為軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障中不可缺少的力量。非現(xiàn)役文職護(hù)士是按照規(guī)定被聘用到軍隊(duì)工作,履行現(xiàn)役軍官(文職干部)同類崗位相應(yīng)職責(zé)的非現(xiàn)役人員。另外，《中國(guó)人民解放軍文職人員條例》還明確規(guī)定了非現(xiàn)役文職護(hù)士要根據(jù)軍隊(duì)需要參加作戰(zhàn)、軍事演習(xí)、軍事訓(xùn)練和處置突發(fā)事件。由于非現(xiàn)役文職護(hù)士成分新、軍事素養(yǎng)普遍欠缺，如何盡快提高這個(gè)特殊群體的軍事素質(zhì)與衛(wèi)勤保障能力,使其適應(yīng)軍隊(duì)醫(yī)院的軍事斗爭(zhēng)需要成為當(dāng)務(wù)之急。根據(jù)新疆軍區(qū)的要求，我校承擔(dān)了新疆戰(zhàn)區(qū)首屆非現(xiàn)役文職護(hù)士為期1個(gè)月集中培訓(xùn)的教學(xué)任務(wù)。為了確保培訓(xùn)質(zhì)量，在戰(zhàn)救技術(shù)的訓(xùn)練上，我們經(jīng)過精心備課、科學(xué)籌劃、周密安排，不但取得了較好的教學(xué)效果，而且進(jìn)一步推動(dòng)了新疆戰(zhàn)區(qū)對(duì)非現(xiàn)役文職護(hù)士戰(zhàn)救技術(shù)訓(xùn)練改革的深入發(fā)展。

1 明確培訓(xùn)目標(biāo)，調(diào)整教學(xué)方式

前來(lái)參加培訓(xùn)的45名非現(xiàn)役文職護(hù)士，都是經(jīng)過嚴(yán)格選拔，具有一定的專業(yè)理論知識(shí)、扎實(shí)的業(yè)務(wù)基礎(chǔ)和一定的臨床經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)骨干，但她們的個(gè)人軍事素質(zhì)與新時(shí)期高標(biāo)準(zhǔn)完成各類應(yīng)急衛(wèi)勤保障任務(wù)的要求還有一定差距。對(duì)她們進(jìn)行分期、分批集中培訓(xùn)，就是為了進(jìn)一步加強(qiáng)非現(xiàn)役文職護(hù)理人員隊(duì)伍建設(shè)，提高她們參與和完成多樣化軍事任務(wù)的應(yīng)急衛(wèi)勤保障能力，而為非現(xiàn)役文職護(hù)士開設(shè)的戰(zhàn)救技術(shù)課程，更是為了緊貼實(shí)戰(zhàn)需要，提高非現(xiàn)役文職護(hù)士的實(shí)戰(zhàn)救治能力，使其具備“呼之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝”的潛能，能夠成為軍隊(duì)合格的非現(xiàn)役文職護(hù)士。為此，我們通過召開座談會(huì)、教學(xué)聯(lián)系會(huì)和個(gè)人交談等方式，掌握了非現(xiàn)役文職護(hù)士對(duì)教學(xué)的要求，經(jīng)過多次協(xié)商，我們將80學(xué)時(shí)戰(zhàn)救技術(shù)的講練比例設(shè)定為1:3.7，確定了以練為主、以講為輔、精講多練的教學(xué)指導(dǎo)思想。

2 規(guī)范操作流程，嚴(yán)格訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)

止血、包扎、固定、搬運(yùn)和通氣是戰(zhàn)救技術(shù)的五大基本操作技能，也是非現(xiàn)役文職護(hù)士完成衛(wèi)勤保障任務(wù)必須具備的基本功。為了貼近實(shí)戰(zhàn)需要，模擬戰(zhàn)時(shí)場(chǎng)景，我們又增設(shè)了微光甚至閉光條件下靜脈輸液、傷口換藥和野戰(zhàn)條件下單人徒手心肺復(fù)蘇等操作技能訓(xùn)練。為了加強(qiáng)教學(xué)的針對(duì)性，達(dá)到較好的教學(xué)效果，在戰(zhàn)救技術(shù)的教學(xué)中，我們除了以總后衛(wèi)生部頒發(fā)的《戰(zhàn)救技術(shù)手冊(cè)》為依據(jù)外，還以蘭州軍區(qū)衛(wèi)生部下發(fā)的《十五項(xiàng)護(hù)理操作技能流程》為藍(lán)本，不但制訂出了有關(guān)操作技能的操作流程和訓(xùn)練、考核標(biāo)準(zhǔn)，還加大了集體備課的力度，嚴(yán)格按照有關(guān)要求進(jìn)行示教，并特別注意在教學(xué)中逐步完善教學(xué)方法。如對(duì)操作技能中的一舉一動(dòng)、一招一式、一個(gè)動(dòng)作、一個(gè)要領(lǐng)進(jìn)行切磋和研究，最終達(dá)成共識(shí)，使每一位任課教員都能夠正確規(guī)范、熟練流暢地進(jìn)行演示。在訓(xùn)練中，通過采取教員演示-學(xué)員練習(xí)-難點(diǎn)研究-抽查點(diǎn)評(píng)-重點(diǎn)演示-教員講評(píng)-技能考試-綜合演練的教學(xué)方法，不斷提高非現(xiàn)役文職護(hù)士的戰(zhàn)時(shí)救護(hù)能力。

3 狠抓技能訓(xùn)練，確保教學(xué)效果

專業(yè)技能訓(xùn)練是實(shí)踐性教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，是提高非現(xiàn)役文職護(hù)士專業(yè)素質(zhì)、提高其戰(zhàn)時(shí)救護(hù)能力的關(guān)鍵。為了達(dá)到訓(xùn)練目的，我們狠抓基本功訓(xùn)練和對(duì)“四練”要求進(jìn)行落實(shí)，即“課堂示教當(dāng)堂練，單元小結(jié)綜合練，課終驗(yàn)收系統(tǒng)練，結(jié)業(yè)前夕強(qiáng)化練”。為了強(qiáng)化訓(xùn)練效果，每次訓(xùn)練都規(guī)定每名非現(xiàn)役文職護(hù)士學(xué)員必須完成的項(xiàng)目和次數(shù)。另外，為便于她們記憶，對(duì)有的操作技能還編成了口訣，如“長(zhǎng)頭壓短頭、平行兩圈繞、用力要均勻、反手拉出套”用于用止血帶止血時(shí)的操作，“頂角多向后、長(zhǎng)邊壓短邊、大角壓小角、打結(jié)在側(cè)邊”用于用三角巾包扎傷口時(shí)的操作，“先近后遠(yuǎn)心、由上向下扎、骨突要加墊、固定兩關(guān)節(jié)”用于為傷病員固定時(shí)的操作，這為她們熟練掌握戰(zhàn)救技術(shù)奠定了良好基礎(chǔ)。被選送的45名非現(xiàn)役文職護(hù)士，分別來(lái)自3個(gè)醫(yī)療單位，她們都希望能夠不負(fù)單位領(lǐng)導(dǎo)、同事的重托和期望，通過自己的努力能夠取得優(yōu)異的成績(jī)，因此，在訓(xùn)練過程中，經(jīng)常出現(xiàn)主動(dòng)放棄休息，要求延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間的感人情景。為了檢驗(yàn)訓(xùn)練效果，在結(jié)業(yè)典禮上，組織全體學(xué)員模擬戰(zhàn)時(shí)場(chǎng)景進(jìn)行了綜合演練，博得了上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)業(yè)務(wù)部門的一致認(rèn)可和好評(píng)，許多醫(yī)院紛紛仿效我們的訓(xùn)練方法，極大地推動(dòng)了我戰(zhàn)區(qū)非現(xiàn)役文職護(hù)士練兵的熱潮。

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1671-1246（2011）08-0053-01