付祥龍

（山東省棗莊第四醫(yī)院，277500）

我們采用小針刀聯(lián)合封閉治療網(wǎng)球肘68例，療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

一般資料

全部病例中男26例，女42例；年齡36～56歲；病程最長(zhǎng)2年，最短10天；左側(cè)36例，右側(cè)30例，雙側(cè)2例。全部病例均符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)X線檢查排除骨質(zhì)異常病變。

治療方法

將肘關(guān)節(jié)屈曲90°平放于治療床上，常規(guī)消毒后，用醋酸潑尼松龍25mg與1%利多卡因3ml混合液在肱骨外上髁周圍封閉。使小針刀刀口線與伸腕肌纖維走向平行刺入肱骨外上髁皮下，先縱行剝離2～3刀，再向近端與遠(yuǎn)端各疏通剝離2～3刀，再使針身與平面呈45°，用橫形鏟剝法，使刀口緊貼骨面剝開骨突周圍軟組織粘連處，出針。壓迫止血，包扎。一般一次即愈。如未愈，5天后再做1次，最多做3次。

治療結(jié)果

全部病例均治愈，38例經(jīng)1次治療治愈，20例經(jīng)2次治療治愈，10例經(jīng)3次治療治愈?？傊斡蔬_(dá)100%。

體會(huì)

網(wǎng)球肘即肱骨外上髁炎，是前臂伸肌總腱起點(diǎn)附近的慢性勞損性無(wú)菌性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為伸腕無(wú)力，肱骨外上髁伸肌群附著處壓痛，疼痛可放射至前臂或上臂，也可見(jiàn)肘部微腫，用力握拳及前臂旋轉(zhuǎn)或提拿重物時(shí)疼痛加重，肘關(guān)節(jié)活動(dòng)正常。本病多因前臂旋轉(zhuǎn)用力不當(dāng)，或腕部過(guò)度屈伸，或長(zhǎng)期端拿重物，以致勞傷氣血、經(jīng)筋受損所致。多見(jiàn)于家庭主婦、網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員等。是臨床常見(jiàn)病，病程較長(zhǎng)，容易復(fù)發(fā)。用小針刀聯(lián)合封閉治療該病，能直接作用于病變部位，對(duì)痛點(diǎn)的松解可有效解除粘連、剝除疤痕，同時(shí)能阻斷神經(jīng)末梢通路的傳導(dǎo)，從而解除血管神經(jīng)的卡壓，松解肌緊張，同時(shí)應(yīng)用藥物局部封閉，可更好地促使炎癥滲出吸收，為組織的修復(fù)提供良好的條件，從而達(dá)到解除疼痛、暢通氣血、疏通經(jīng)絡(luò)，使癥狀消除而治愈。