張英杰 孫凡國(guó) 周麗君

1.內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣八里罕中心衛(wèi)生院，024215 2.內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣大雙廟鎮(zhèn)眾安堂康復(fù)部

運(yùn)用中醫(yī)理論探求陽(yáng)痿的中醫(yī)治療方法，本人根據(jù)本病在《類經(jīng)》痿證的記載，研究制定出一套治療方法，在臨床應(yīng)用中取得了確切療效，現(xiàn)介紹如下。

一般資料

46例患者中年齡最小27歲，最大56歲；病程3～10年。

治療方法

取穴：列缺、后溪、足臨泣、公孫、石關(guān)、三陰交、會(huì)陽(yáng)、足三里、懸鐘、命門(mén)、陽(yáng)陵泉。

操作方法：將上述諸穴分為：針刺治療穴位組：列缺、后溪、足臨泣、公孫、石關(guān)、三陰交。艾灸法治療穴位組：會(huì)陽(yáng)、足三里、懸鐘、命門(mén)。貼敷穴位：陽(yáng)陵泉。每日先施針?lè)?，針刺，用毫針刺入腧穴得氣?，用針?lè)ㄌ藁驌艿脷饨M織3～5次，并留針30min。然后運(yùn)用灸法灸，以中等艾炷，分別灸會(huì)陽(yáng)穴2壯，命門(mén)穴4壯，足三里穴6壯，懸鐘穴8壯。把鹿茸3g，麥門(mén)冬9g，炙甘草9g，粳米5g，蓮子7g，研制成極細(xì)粉末，以淡溫鹽水調(diào)成糊備用，將陽(yáng)陵泉穴用麻黃浸酒擦拭3次，干后把藥糊用紗布敷之，待藥干時(shí)取下，再用麻黃根水煎洗穴位處即可。

療程：治療期10日為1個(gè)療程，治療3個(gè)療程。鞏固期5天操作1次，共操作5次。

治療結(jié)果

療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：癥狀完全消失，能正常進(jìn)行性生活；顯效：癥狀基本消失，偶有痿軟不振現(xiàn)象；無(wú)效：治療前后無(wú)明顯改善。

結(jié)果：治愈39例，顯效5例，無(wú)效2例，總有效率95.65%。

討論

《類經(jīng)》痿證認(rèn)為本病的發(fā)生與陽(yáng)明經(jīng)、沖脈、帶脈和督脈息息相關(guān)?！瓣?yáng)明者……重潤(rùn)宗筋”，“沖脈者……與陽(yáng)明合于主筋”?！瓣庩?yáng)總宗筋之會(huì)，會(huì)于氣街而陽(yáng)明為之長(zhǎng)，皆屬于帶脈而絡(luò)于督脈?！惫手委煏r(shí)以通三脈與調(diào)理陽(yáng)明為主。究其病因則為“思想無(wú)窮，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛縱”。所以在取穴時(shí)以毫針刺公孫以通沖脈，足臨泣以通帶脈，后溪穴以通督脈。引經(jīng)絡(luò)之氣以灌三脈，用石關(guān)穴和三陰交穴調(diào)節(jié)足少陰與任脈的氣血，而求以補(bǔ)陽(yáng)而善從陰中求之之理。灸法中會(huì)陽(yáng)穴、足三里穴、懸鐘穴、命門(mén)穴則具有強(qiáng)壯、補(bǔ)精、填髓之功，灸之以溫使之氣固、強(qiáng)健宗筋的效果。陽(yáng)陵泉穴是八會(huì)穴之總會(huì)，麻黃酒擦洗開(kāi)其腠理，以甘溫之藥鹿茸、麥門(mén)冬、炙甘草、粳米、蓮子敷而充實(shí)精氣，養(yǎng)宗筋，使宗筋得潤(rùn)。敷畢以麻黃根水擦穴位為達(dá)“閉鬼門(mén)”而止正氣外泄，防外邪內(nèi)入。綜上各法聯(lián)用，可使宗筋得壯，功能得復(fù)。

此外本病治療應(yīng)配合心理治療法，增加信心，調(diào)整情緒，妻對(duì)夫應(yīng)適當(dāng)?shù)亟o予鼓勵(lì)和支持，更要節(jié)制性生活。