熊先軍：價(jià)格談判是醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)學(xué)動因

互助共濟(jì)是醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的原因，這是大家公認(rèn)的。一直以來教科書也是這么寫的。但這只是從社會學(xué)角度給出的原因。醫(yī)療保險(xiǎn)在醫(yī)藥服務(wù)的供需關(guān)系中處于第三方付費(fèi)的角色：醫(yī)藥供方技術(shù)壟斷價(jià)格、病人免費(fèi)或低費(fèi)享受服務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)買單。

醫(yī)藥服務(wù)市場是一個(gè)供需不對稱的市場，病人相對于醫(yī)藥服務(wù)提供者永遠(yuǎn)處于生理、心理、時(shí)間及信息的弱勢地位，不可能通過自由競爭達(dá)成公平交易，也就不可能有合理的價(jià)格。但市場又是聰明的，市場公平交易原則與醫(yī)療服務(wù)供需不對稱的矛盾促使需方自然地尋找到一個(gè)共同委托代理人與供方進(jìn)行談判，這個(gè)代理人不存在生理、心理的劣勢，有時(shí)間也可擁有充分的信息，這個(gè)代理人就是醫(yī)療保險(xiǎn)，這個(gè)機(jī)制就是醫(yī)療保險(xiǎn)作為醫(yī)療服務(wù)需方代理人與服務(wù)供方進(jìn)行價(jià)格談判的機(jī)制。

醫(yī)療保險(xiǎn)在卑斯麥政府出臺疾病保險(xiǎn)法之前就存在了，只是卑斯麥政府比較聰明，既看到了醫(yī)療保險(xiǎn)的社會學(xué)好處，也看到了醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)學(xué)好處，就通過立法將醫(yī)療保險(xiǎn)變成了管理社會的工具。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)是為政府所用的一個(gè)由市場自主形成的經(jīng)濟(jì)工具。

——中國醫(yī)療保險(xiǎn)研究會秘書長熊先軍認(rèn)為，價(jià)格談判是醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)學(xué)動因，政府應(yīng)該充分利用和發(fā)揮好醫(yī)療保險(xiǎn)作為市場經(jīng)濟(jì)工具的作用，可以建立游戲規(guī)則，但不能阻礙，更不能越俎代庖。