任玉嘉，唐四元，郭果毅，陳四英

（1.中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410000；2.湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411002；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法對護(hù)理專業(yè)學(xué)生自信心影響的研究

任玉嘉1，唐四元1，郭果毅2，陳四英3

（1.中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南 長沙 410000；2.湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 湘潭 411002；3.廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣東 廣州 510405）

目的研究在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)操作課中實(shí)施“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法對學(xué)生自信心的影響。方法采取系統(tǒng)性隨機(jī)抽樣方法，選取護(hù)理系學(xué)生160人，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組80人，對照組80人。對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，實(shí)驗(yàn)組采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法。對2組學(xué)生進(jìn)行理論考核、心理素質(zhì)及二維自尊量表測評，并使用SPSS 11.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果（1）對照組和實(shí)驗(yàn)組的二維自尊量表調(diào)查結(jié)果顯示有統(tǒng)計學(xué)差異，實(shí)驗(yàn)組的二維自尊度高于對照組（P＜0.01）。（2）實(shí)驗(yàn)組期末考試成績明顯高于對照組。（3）單獨(dú)示范操作時，實(shí)驗(yàn)組的緊張心理因素低于對照組。結(jié)論采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法可以提高學(xué)生的自信心。

“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法；護(hù)理專業(yè)；自信心

隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)的培養(yǎng)已成為現(xiàn)代護(hù)理教育的關(guān)鍵，其中最重要的是自信心培養(yǎng)。自信心是心理素質(zhì)的一個重要組成部分，也是非智力因素的構(gòu)成要素，它對于激發(fā)人的意志力、充分發(fā)揮智力因素和取得成功具有很大影響，是提高學(xué)生綜合素質(zhì)、發(fā)揮潛能的關(guān)鍵[1]。因此，筆者以基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)操作課為教學(xué)平臺，采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，在傳授專業(yè)知識的同時，幫助學(xué)生正確認(rèn)識和評價自我，克服不良心理，建立自信的人格特征，為今后工作奠定良好基礎(chǔ)。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

某職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理系一年級大專生，采用系統(tǒng)性隨機(jī)抽樣方法抽取160人，男生10人，女生150人，均為高考統(tǒng)招護(hù)理?？粕骄挲g18～21歲。將160名學(xué)生隨機(jī)分成2組，實(shí)驗(yàn)組和對照組各80人。教學(xué)任務(wù)均由筆者擔(dān)任。實(shí)驗(yàn)前，所有學(xué)生都沒有進(jìn)行護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)，2組教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)進(jìn)度、教學(xué)時數(shù)、實(shí)驗(yàn)教室、教學(xué)設(shè)備等條件均相同，課堂輔導(dǎo)和作業(yè)內(nèi)容也一樣。實(shí)驗(yàn)時間為2008年8月至2009年1月。

1.2 研究工具

二維自尊量表（SLCS）[2]包含16道題，每個維度8道題，該量表分為自我能力感（SC）和自我喜歡（SL）2個維度。自我能力感維度測量概括化的內(nèi)在自我效能感，自我喜歡維度測量個體把自己作為社會客體和道德客體進(jìn)行審視而產(chǎn)生的內(nèi)在自我價值感。該量表對大學(xué)生有較好的信、效度[3]。

自行設(shè)計個人評價問卷，主要評價2組學(xué)生的期末考試成績，以及進(jìn)行單獨(dú)示范操作時學(xué)生的緊張度，以此作為學(xué)生的主觀性測評指標(biāo)。

1.3 研究方法

1.3.1 自填問卷法 在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程開始前（第一節(jié)課）和結(jié)束后（最后一節(jié)課）發(fā)放二維自尊量表及自行設(shè)計個人評價問卷，均為半開放式問卷，教師講解填寫方法，學(xué)生填寫問卷后當(dāng)場收回。

1.3.2 當(dāng)面訪問法 根據(jù)掌握的初步資料，對參加調(diào)查的部分學(xué)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，訪談結(jié)果作為本次調(diào)查討論部分的參考資料。

1.3.3 數(shù)理統(tǒng)計法 采用SPSS11.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計描述及兩獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。

1.3.4“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)方法（1）一般情況：“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法屬于分組教學(xué)的一種方式，練習(xí)操作前由學(xué)生自由組合，4人一隊(duì)，教師指定一名接受能力比較強(qiáng)、學(xué)習(xí)認(rèn)真負(fù)責(zé)的學(xué)生擔(dān)任小隊(duì)長，采用教師講解示范、學(xué)生模仿練習(xí)、小組練習(xí)、課后分組練習(xí)、各小組操作技能競賽的方法進(jìn)行教學(xué)。教師根據(jù)學(xué)生和護(hù)理教學(xué)大綱的具體情況制定整體學(xué)習(xí)目標(biāo)，各“小團(tuán)隊(duì)”根據(jù)自己的情況，確定各隊(duì)目標(biāo)，明確學(xué)習(xí)內(nèi)容和方法。（2）“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法的具體步驟：在教師講解示范、學(xué)生模仿練習(xí)（這部分與傳統(tǒng)教學(xué)一樣）的基礎(chǔ)上進(jìn)行下面的教學(xué)程序。①課內(nèi)督促小隊(duì)互動練習(xí)。教學(xué)開始時，教師挑選那些學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較好、接受能力和動手能力較強(qiáng)的學(xué)生擔(dān)任小隊(duì)長，讓小隊(duì)長在分組練習(xí)過程中帶領(lǐng)其他隊(duì)員進(jìn)行練習(xí)，并有效協(xié)助教師進(jìn)行教學(xué)。同時，每隊(duì)持有一份操作流程、注意事項(xiàng)和考核評價標(biāo)準(zhǔn)。由于分隊(duì)后，各隊(duì)學(xué)生人數(shù)較少，各隊(duì)員練習(xí)和與他人交流的機(jī)會相應(yīng)較多。②課外安排“小團(tuán)隊(duì)”自由練習(xí)，開放實(shí)驗(yàn)室。自由練習(xí)是護(hù)理操作課的延伸，是我院護(hù)理教研組教改的重要組成部分，同時為了方便學(xué)生自學(xué)，每個班級都備有規(guī)范的操作碟片和播放設(shè)備。護(hù)理操作“小團(tuán)隊(duì)”在課余時間，由教師根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)科學(xué)安排練習(xí)計劃，每周由小隊(duì)長負(fù)責(zé)組織各小隊(duì)成員集中練習(xí)1～2次，以鞏固課堂所學(xué)內(nèi)容，使學(xué)生在學(xué)習(xí)交流中共同進(jìn)步。③各“小團(tuán)隊(duì)”進(jìn)行“舞臺”操作技能比賽表演。在學(xué)生將每項(xiàng)護(hù)理操作程序完全掌握后，各隊(duì)將本隊(duì)節(jié)目搬上技能臺進(jìn)行表演賽。每隊(duì)隨機(jī)抽簽選派參賽者，一次2人。比賽不僅提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，也督促學(xué)生努力學(xué)習(xí)。隨著參賽經(jīng)驗(yàn)的豐富，學(xué)生的臨床應(yīng)變能力、解決問題能力也得到培養(yǎng)，自信心隨之增強(qiáng)。

2 結(jié)果與分析

從教學(xué)實(shí)踐及問卷調(diào)查結(jié)果中發(fā)現(xiàn)，“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法幫助學(xué)生克服了自卑心理，使他們樹立了自信心。實(shí)驗(yàn)前后對2組學(xué)生采用自編自信心問卷進(jìn)行調(diào)查，學(xué)生填寫完畢后當(dāng)場上交。共發(fā)放問卷160份，收回有效問卷160份，有效回收率100%。

表1 2組學(xué)生二維自尊量表調(diào)查結(jié)果比較（±s）

表1 2組學(xué)生二維自尊量表調(diào)查結(jié)果比較（±s）

24.64±2.13 26.95±2.50 9.98＜0.01對照組實(shí)驗(yàn)組t值P組別 自我喜歡 自我能力感25.41±2.32 28.22±2.91 9.93＜0.01

（1）資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理顯示，對照組和實(shí)驗(yàn)組的二維自尊量表調(diào)查結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)差異（自我喜歡t=9.93，自我能力t=9.98，兩者 P ＜0.01），見表 1。表 1 表明，采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的自信心增強(qiáng)，自我喜歡和自我能力感的評價提高。這是因?yàn)樵凇靶F(tuán)隊(duì)”的學(xué)習(xí)過程中，他們可以接受同學(xué)的幫助和糾錯，把當(dāng)眾表演作為一種動力，激發(fā)了其表現(xiàn)欲望，調(diào)動了學(xué)習(xí)的熱情和自覺性，自信心也隨著成功的體驗(yàn)而建立起來。根據(jù)Bandura的理論，增強(qiáng)自信心最有效的方法是自己擁有優(yōu)勢或者是體驗(yàn)到成功的樂趣，多次的成功體驗(yàn)使他們?yōu)槲磥矶4]。同時，教師也要善于給學(xué)生創(chuàng)造機(jī)會，并且對學(xué)生的參賽表現(xiàn)適當(dāng)給予鼓勵和表揚(yáng)，幫助學(xué)生樹立信心和勇氣。研究表明，贊美是一種旨在改變學(xué)生心態(tài)、提高其自信心、幫助其形成積極應(yīng)對方式的教育方法[5]，能夠在實(shí)踐中幫助學(xué)生逐漸形成積極看待事物的良好心理認(rèn)知結(jié)構(gòu)，從而增強(qiáng)自信心。

表2 2組學(xué)生期末考試成績比較

（2）從表2可以看出，實(shí)驗(yàn)組的平均分為86.5分，而對照組的平均分是73.1分，差異非常顯著。此外，實(shí)驗(yàn)組90～100分的人數(shù)比對照組多1倍以上，無不及格者?？梢姡ㄟ^采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組的成績得到明顯提高，并且，學(xué)生的學(xué)習(xí)成績與自信人格會相互影響。在常規(guī)教學(xué)中，某些動手能力一般的學(xué)生不受重視，這部分學(xué)生有可能不敢表現(xiàn)自己，甚至?xí)小拔也恍小薄芭鲁鲥e”的消極自我心理暗示，久而久之產(chǎn)生自卑心理，限制了學(xué)生水平的正常發(fā)揮，并且會影響學(xué)生的實(shí)際操作能力。而在“小團(tuán)隊(duì)”學(xué)習(xí)中，他們不但能夠相互溝通、交流和學(xué)習(xí)，而且會輪流進(jìn)行自我展示，由此獲得的榮譽(yù)和鼓勵會激發(fā)強(qiáng)烈的求知欲，學(xué)習(xí)成績也會隨之提高。

表3 2組學(xué)生在單獨(dú)示范操作時是否會感到緊張比較[n（%）]

（3）從表3可以看出，學(xué)生在進(jìn)行單獨(dú)示范操作時，實(shí)驗(yàn)組比對照組感覺緊張的學(xué)生人數(shù)少了一半，不緊張的人數(shù)增加了29人。由此可見，采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法，對學(xué)生及時進(jìn)行心理干預(yù)，給予正面的指導(dǎo)，能夠在實(shí)踐中幫助學(xué)生逐漸形成積極看待事物的良好心理，從而使學(xué)生增強(qiáng)自信心。

3 討論

通過在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的操作技能課中采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法，有利于培養(yǎng)學(xué)生的自信心，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，使學(xué)生在鍛煉操作技能的同時，也錘煉了自身的心智，達(dá)到全面發(fā)展的目的。

專業(yè)教師因勢利導(dǎo)是教學(xué)的關(guān)鍵。因勢利導(dǎo)主要在于“贊美訓(xùn)練”，即教師根據(jù)自己的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，正確、適時地給予學(xué)生鼓勵和指導(dǎo)，肯定學(xué)生的點(diǎn)滴進(jìn)步。

另外，盡管在護(hù)理技能課中采用“小團(tuán)隊(duì)”教學(xué)法對提升學(xué)生的自信心有良好效果，但在實(shí)踐上還存在一些不足。如學(xué)生人數(shù)太多，范圍太廣，進(jìn)行競賽活動課時有限，教師和學(xué)生投入的精力較大，因此，需要繼續(xù)深入研究，優(yōu)化比賽項(xiàng)目，合理調(diào)配課時，使該教學(xué)法適用性更強(qiáng)。

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1671-1246（2010）07-0074-02