敖琴英 ，唐四元

（1.中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000；2.核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，湖南 衡陽 421000）

中專衛(wèi)校不同年級(jí)學(xué)生心理健康狀態(tài)調(diào)查

敖琴英1，2，唐四元1

（1.中南大學(xué)護(hù)理學(xué)院，湖南 長(zhǎng)沙 410000；2.核工業(yè)衛(wèi)生學(xué)校，湖南 衡陽 421000）

目的調(diào)查中專衛(wèi)校不同年級(jí)學(xué)生的心理健康狀態(tài)，找出有針對(duì)性的疏導(dǎo)和解決方法。方法隨機(jī)選擇在校3個(gè)不同年級(jí)學(xué)生共374名，采用自行設(shè)計(jì)的一般調(diào)查問卷與SCL-90癥狀自評(píng)量表對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，并將SCL-90癥狀自評(píng)量表調(diào)查結(jié)果同全國(guó)青年組常模比較，以此了解中專衛(wèi)校學(xué)生的心理健康狀態(tài)。結(jié)果各年級(jí)學(xué)生均存在不同程度的心理健康問題，同全國(guó)青年組常模比較有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論不同年級(jí)學(xué)生存在的主要心理問題不同，需要有針對(duì)性地進(jìn)行疏導(dǎo)。

中專衛(wèi)校；學(xué)生；心理健康狀態(tài)

隨著我國(guó)教育制度改革以及大中專院校擴(kuò)招，中等職業(yè)學(xué)校招生制度及招生范圍較以前有了較大變化。護(hù)理專業(yè)中專生心理狀態(tài)不同于大中專院校的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，有其特殊性?，F(xiàn)就對(duì)我校學(xué)生心理健康狀態(tài)進(jìn)行的調(diào)查報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

隨機(jī)選擇我校2006、2007、2008級(jí)在校及實(shí)習(xí)學(xué)生共374名，其中2006級(jí)128名，2007級(jí)124名，2008級(jí)122名，均為女生，年齡最小15歲，最大22歲，平均年齡為17.6歲。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 調(diào)查工具 心理健康狀態(tài)調(diào)查包括2部分，第一部分為由調(diào)查者根據(jù)專業(yè)實(shí)際情況自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷，包括性別、年齡、年級(jí)、生源地、是否為獨(dú)生子女、就讀護(hù)理專業(yè)的原因等基本信息。此部分為數(shù)據(jù)分析提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。第二部分采用L·R·Dergatis編制的SCL-90癥狀自評(píng)量表，共90個(gè)條目，分9個(gè)基本癥狀因子：軀體化、強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性[1]。評(píng)價(jià)受試者最近1周的癥狀及其嚴(yán)重程度，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)從無到非常嚴(yán)重分5級(jí)，分別賦值1～5分，總分450分。測(cè)試結(jié)果與全國(guó)青年組常模比較，分析受試者的心理健康狀態(tài)[2]。

1.2.2 調(diào)查問卷的發(fā)放及回收 調(diào)查時(shí)間為2008年10月底，按規(guī)定使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語對(duì)接受調(diào)查的護(hù)生說明調(diào)查目的、要求和意義，并征得其同意，采取不記名方式，要求在校生當(dāng)場(chǎng)填寫并收回，實(shí)習(xí)生則隔天收回。共發(fā)放問卷374份，收回有效問卷368份，有效回收率98.4%。

1.2.3 數(shù)據(jù)處理及統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并采用一般描述、方差分析、t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生基本情況

學(xué)生來源主要以農(nóng)村為主，每個(gè)年級(jí)均占2/3以上，學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的原因則以“家長(zhǎng)之命”為主，占一半以上，而因?yàn)椤皞€(gè)人喜歡”選擇護(hù)理專業(yè)的不到1/10，各年級(jí)學(xué)生一半以上是獨(dú)生子女。各年級(jí)學(xué)生之間各項(xiàng)目比較無顯著性差異（P＞0.1），具有可比性（見表1）。

表1 學(xué)生基本情況

2.2各年級(jí)學(xué)生心理問題檢出情況（見表2）

將各年級(jí)各項(xiàng)目得分大于等于2分的例數(shù)列出，低于2分的忽略。SCL-90癥狀自評(píng)量表中軀體化，人際關(guān)系敏感，抑郁，焦慮，飲食、睡眠各項(xiàng)目得分大于等于2分的人數(shù)分別高達(dá)24.73%、42.39%、32.61%、36.41%、69.29%，2008級(jí)學(xué)生在人際關(guān)系敏感一項(xiàng)中高達(dá)60.66%；調(diào)查發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)目檢出率隨著年級(jí)的遞增出現(xiàn)逐漸降低的趨勢(shì)，在強(qiáng)迫，人際關(guān)系敏感，抑郁，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，飲食、睡眠選項(xiàng)中，2006級(jí)檢出率要顯著低于其他2個(gè)年級(jí)（P＜0.05），而精神病性選項(xiàng)2007級(jí)要顯著低于2006級(jí)和2008級(jí)（P＜0.05），而在焦慮選項(xiàng)中2008級(jí)則顯著高于 2006級(jí)、2007級(jí)（P＜0.05）。

表2 各年級(jí)學(xué)生心理問題檢出情況[n（%）]

2.3 各年級(jí)學(xué)生SCL-90檢出結(jié)果與全國(guó)青年組常模比較情況（見表 3）

由表3可知，除2006級(jí)在人際關(guān)系敏感項(xiàng)目中得分與全國(guó)青年組常模比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他各年級(jí)各項(xiàng)得分均顯著高于全國(guó)青年組常模（P＜0.05）。

表3 各年級(jí)學(xué)生SCL-90檢出結(jié)果與全國(guó)青年組常模比較（±s）

表3 各年級(jí)學(xué)生SCL-90檢出結(jié)果與全國(guó)青年組常模比較（±s）

*與全國(guó)青年組常模比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05

全國(guó)青 2006級(jí) 2007級(jí) 2008級(jí)軀體化強(qiáng)迫癥狀人際關(guān)系敏感抑郁焦慮敵對(duì)恐怖偏執(zhí)精神病性27.0 9.62 8.93 14.3 9.04 13.7 11.7 8.13 9.35 1.34±0.45 1.69±0.61 1.76±0.67 1.57±0.61 1.42±0.43 1.50±0.57 1.33±0.47 1.52±0.60 1.36±0.47年組常模 均值 t 均值 t 均值 t 1.68±0.44 1.87±0.34 1.84±0.54 1.98±0.28 1.79±0.47 1.72±0.30 1.53±0.41 1.77±0.33 1.55±0.54 8.54 5.85 1.64＊16.1 8.70 8.10 5.39 8.38 3.89 1.86±0.27 1.99±0.40 1.96±0.36 2.10±0.54 1.97±0.43 1.88±0.54 1.64±0.61 1.89±0.34 1.62±0.21 21.5 8.35 6.19 10.9 14.2 7.84 5.66 12.1 15.9 1.95±0.25 1.96±0.31 2.14±0.47 2.01±0.34 1.87±0.55 1.96±0.37 1.87±0.51 1.91±0.53 1.69±0.39

3 討論

3.1 中專衛(wèi)校學(xué)生心理健康狀態(tài)不佳原因

中專生絕大部分是初中畢業(yè)，年齡小及社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不足使得她們?cè)诿鎸?duì)獨(dú)立學(xué)習(xí)、生活，人際關(guān)系，擇業(yè)、就業(yè)等問題時(shí)往往不知所措。

3.1.1 學(xué)習(xí)興趣缺乏 從我校不同年級(jí)學(xué)生基本情況統(tǒng)計(jì)結(jié)果來看，學(xué)生在專業(yè)選擇時(shí)，主要聽取家長(zhǎng)意見的占一半以上，而依據(jù)自己意愿選擇護(hù)理專業(yè)的不到1/10。因此學(xué)生對(duì)專業(yè)缺乏興趣，學(xué)習(xí)不積極。

3.1.2 對(duì)新的學(xué)習(xí)、生活環(huán)境不適應(yīng)影響學(xué)生心理健康 由表2可知，各年級(jí)SCL-90癥狀自評(píng)量表軀體化，人際關(guān)系敏感，抑郁，焦慮，飲食、睡眠各項(xiàng)目得分大于等于2分的人數(shù)分別高達(dá)24.73%、42.39%、32.61%、36.41%、69.29%，表示各年級(jí)學(xué)生存在各類型心理問題的比例較高，尤其是2008級(jí)學(xué)生在人際關(guān)系敏感一項(xiàng)中高達(dá)60.66%，這可能是由于新生剛進(jìn)校，對(duì)于新環(huán)境、新同學(xué)不熟悉，對(duì)于即將學(xué)習(xí)的知識(shí)不了解所致。加之護(hù)理專業(yè)新生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)較重，使他們不僅要承受環(huán)境變化所帶來的不適，還要面對(duì)繁重的學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力，由此表現(xiàn)出一系列的不良心理反應(yīng)。各選項(xiàng)發(fā)生的比例隨著年級(jí)的遞增而逐漸下降，在強(qiáng)迫，人際關(guān)系敏感，抑郁，敵對(duì)，恐怖，偏執(zhí)，飲食、睡眠選項(xiàng)中，2006級(jí)學(xué)生檢出率要顯著低于其他2個(gè)年級(jí)，可能是由于2006級(jí)學(xué)生通過近3年的學(xué)校生活，已經(jīng)學(xué)會(huì)如何進(jìn)行自我心態(tài)的調(diào)整。而精神病性選項(xiàng)2007級(jí)學(xué)生要顯著低于2006級(jí)和2008級(jí)學(xué)生，可能是由于2006級(jí)學(xué)生面臨著就業(yè)壓力，而2008級(jí)學(xué)生還未學(xué)會(huì)在新環(huán)境中自我調(diào)整的緣故。而在焦慮選項(xiàng)中2008級(jí)學(xué)生顯著高于2006級(jí)、2007級(jí)學(xué)生，由此可知，2008級(jí)新生對(duì)于未知的學(xué)校生活感到恐懼。

3.1.3 學(xué)習(xí)與就業(yè)壓力過大 隨著年級(jí)的遞增而心理問題檢出率降低是否意味著高年級(jí)學(xué)生不存在心理問題呢。通過與全國(guó)青年組常模比較可以發(fā)現(xiàn)，即便是2006級(jí)即將畢業(yè)的中專生，其各項(xiàng)心理問題的發(fā)生率還是顯著增高（P＜0.05），這可能與學(xué)習(xí)壓力過大和就業(yè)前景不明有很大關(guān)系。從初中升到中專學(xué)校學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)內(nèi)容及形式均發(fā)生很大改變，而且教師與學(xué)生的溝通機(jī)會(huì)和時(shí)間很少；學(xué)校采取學(xué)分制管理，使學(xué)生壓力加大。加之就業(yè)形勢(shì)越來越嚴(yán)峻，學(xué)生就業(yè)壓力的加大，使得有的學(xué)生甚至對(duì)學(xué)習(xí)失去了興趣和信心，逐漸產(chǎn)生抑郁心理和失落感，特別是我校一半以上學(xué)生來自農(nóng)村和偏遠(yuǎn)地區(qū)，遇到困難后缺乏必要的物質(zhì)支持，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)給學(xué)生造成一定的壓力，產(chǎn)生自卑、焦慮心理[3]。

3.2 應(yīng)對(duì)措施

3.2.1 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，端正學(xué)習(xí)態(tài)度 通過多種途徑向?qū)W生介紹護(hù)理專業(yè)的內(nèi)涵及其發(fā)展動(dòng)態(tài)，提高他們對(duì)護(hù)理專業(yè)的認(rèn)識(shí)度，讓他們樹立學(xué)好護(hù)理專業(yè)的信念，增強(qiáng)社會(huì)責(zé)任感，并且引導(dǎo)他們建立正確的人生觀和價(jià)值觀。

3.2.2 開展多渠道、全方位的心理健康教育活動(dòng) 開設(shè)心理健康課，建立學(xué)生心理健康教育網(wǎng)站，提供網(wǎng)上心理咨詢、舉辦心理教育講座、設(shè)立專項(xiàng)的心理咨詢與治療門診、班級(jí)配備專兼職心理輔導(dǎo)員等。在較深入掌握學(xué)生心理狀況的基礎(chǔ)上，建立一套科學(xué)、完整的學(xué)生心理健康檔案。

3.2.3 注重畢業(yè)生就業(yè)指導(dǎo) 學(xué)校應(yīng)為畢業(yè)生配備就業(yè)心理輔導(dǎo)員，對(duì)其進(jìn)行職業(yè)心理定位。就業(yè)心理輔導(dǎo)員應(yīng)向畢業(yè)生介紹求職心態(tài)調(diào)整和擇業(yè)技巧等方面的知識(shí)，開設(shè)就業(yè)形勢(shì)指導(dǎo)課，請(qǐng)知名人士作專題講座等。

總之，中專衛(wèi)校學(xué)生存在心理問題是一個(gè)較普遍的現(xiàn)象，學(xué)校應(yīng)開展心理素質(zhì)教育和心理疏導(dǎo)，有針對(duì)性地進(jìn)行輔導(dǎo)及教育，使他們積極、健康地成長(zhǎng)。

[1]劉曉虹.護(hù)理心理學(xué)[M].上海：第二軍醫(yī)大學(xué)出版社，2005.

[2]張明圓.精神科評(píng)定量表[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，1993.

[3]何貴蓉.對(duì)護(hù)理本科生壓力的影響因素調(diào)查[J].護(hù)理研究，2003，（9）：1012.

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