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        角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

        2010-09-23 03:02:54
        衛(wèi)生職業(yè)教育 2010年13期
        關(guān)鍵詞:角色扮演內(nèi)科教學(xué)效果

        朱 艷

        (柳州市衛(wèi)生學(xué)校,廣西 柳州 545006)

        角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

        朱 艷

        (柳州市衛(wèi)生學(xué)校,廣西 柳州 545006)

        目的 探討角色扮演法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,實(shí)驗(yàn)組采用角色扮演法,比較2組教學(xué)效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的期末考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組,2組比較有顯著性差異(P<0.01);問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組絕大多數(shù)學(xué)生贊成采用角色扮演法。結(jié)論 采用角色扮演法可提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,增強(qiáng)學(xué)生綜合職業(yè)能力。

        角色扮演法;內(nèi)科護(hù)理;教學(xué)效果

        角色扮演法是通過(guò)創(chuàng)設(shè)實(shí)際工作環(huán)境,使學(xué)生得到訓(xùn)練和實(shí)際體驗(yàn),獲取完成某項(xiàng)工作的技能,注重直觀、形象、生動(dòng)的知識(shí)表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實(shí)踐鍛煉的一種教學(xué)方法[1]。采用角色扮演法可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,充分發(fā)揮學(xué)生的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性,提高學(xué)生分析、解決問(wèn)題能力,增強(qiáng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作及人際交往能力。

        內(nèi)科護(hù)理是一門理論性、實(shí)踐性都很強(qiáng)的課程,又是護(hù)理專業(yè)的核心課程,其內(nèi)容抽象、難懂。長(zhǎng)期以來(lái),采用以教師為中心的灌輸式教學(xué)模式使學(xué)生缺乏興趣,學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性不高,不能靈活應(yīng)用所學(xué)知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護(hù)理技術(shù)應(yīng)用型人才,提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)效果,筆者在教學(xué)過(guò)程中運(yùn)用角色扮演法,讓學(xué)生在模擬情境中,運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)解決臨床實(shí)際問(wèn)題,取得了良好的教學(xué)效果,現(xiàn)介紹如下。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        我校2007級(jí)三年制中專護(hù)理專業(yè)2個(gè)班的學(xué)生。1班54人為實(shí)驗(yàn)組,2班56人為對(duì)照組,均為女生,年齡15~17歲,平均16歲。2組學(xué)生在學(xué)習(xí)能力及入校后其他學(xué)科成績(jī)方面經(jīng)比較均無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。均使用金中杰、林海英主編的《內(nèi)科護(hù)理》教材,由同一教師授課。

        1.2 方法

        在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中,對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課,主要以教師講授為主;實(shí)驗(yàn)組采用角色扮演法授課。

        角色扮演法實(shí)施步驟:(1)分組。依據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)成績(jī)、性格,以異質(zhì)及自愿的原則分組,將實(shí)驗(yàn)組分為6個(gè)小組,每組9人,每個(gè)小組都有學(xué)習(xí)成績(jī)低、中、高3個(gè)層次及性格內(nèi)向和外向的學(xué)生。(2)培訓(xùn)。教師向小組成員講解角色扮演法的理論內(nèi)涵及注意事項(xiàng),提出具體要求,讓學(xué)生在完成教學(xué)任務(wù)的過(guò)程中將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)。(3)課前準(zhǔn)備。教師根據(jù)教學(xué)目的選擇具有代表性和示教性的臨床真實(shí)病例,并分配任務(wù)。為了使每組學(xué)生都有鍛煉的機(jī)會(huì),護(hù)患角色扮演實(shí)行輪流制。在課前一周將病例發(fā)給學(xué)生,讓扮演護(hù)士、患者的2組學(xué)生利用課余時(shí)間通過(guò)閱讀、理解、討論做好準(zhǔn)備,教師發(fā)揮引導(dǎo)作用,將一些抽象的內(nèi)容進(jìn)行講解,以利于學(xué)生理解,并使角色扮演更形象、生動(dòng)。其余4組學(xué)生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料,提高自學(xué)能力。(4)角色扮演。創(chuàng)設(shè)臨床護(hù)理情境,2組各推薦1名學(xué)生分別扮演護(hù)士、患者。例如,在消化性潰瘍章節(jié)中,患者因中上腹疼痛前來(lái)就診,護(hù)士通過(guò)問(wèn)診收集患者的詳細(xì)資料,進(jìn)行體格檢查,態(tài)度和藹可親、動(dòng)作輕柔,真正做到了關(guān)心患者,疏導(dǎo)患者的心理問(wèn)題。對(duì)一些抽象的癥狀、體征可以利用多媒體圖片、錄像等方式展示出來(lái),使學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)疾病的臨床表現(xiàn)。(5)分組討論。小組成員之間相互學(xué)習(xí)、討論,通過(guò)對(duì)患者健康狀況進(jìn)行評(píng)估,找出護(hù)理問(wèn)題,列出護(hù)理診斷,共同制定護(hù)理措施,培養(yǎng)學(xué)生的整體護(hù)理觀念。讓學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)相互交流、各抒己見,然后各組推選代表發(fā)言,其他學(xué)生補(bǔ)充。通過(guò)討論分析,提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問(wèn)題能力。(6)教師總結(jié)。教師充分發(fā)揮主導(dǎo)作用,對(duì)角色扮演和討論情況進(jìn)行總結(jié),指出存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)意見。

        1.3 評(píng)價(jià)方法

        1.3.1 期末考試 將實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組學(xué)生的內(nèi)科護(hù)理期末考試成績(jī)進(jìn)行比較。試題從題庫(kù)中隨機(jī)抽取,以選擇題為主,密封試卷,任課教師采用流水作業(yè)的閱卷方式。

        1.3.2 問(wèn)卷調(diào)查 期末給學(xué)生發(fā)放自制調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)2種教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)效果和其對(duì)自身綜合能力提高作用的評(píng)價(jià),學(xué)生采用不記名方式填寫,問(wèn)卷統(tǒng)一發(fā)放,當(dāng)場(chǎng)收回。共發(fā)放問(wèn)卷110份,收回有效問(wèn)卷110份,有效回收率100.0%。

        2 結(jié)果

        2.12 組學(xué)生期末考試成績(jī)比較(見表1)

        表1 2組學(xué)生期末考試成績(jī)比較[n(%)]

        表1 顯示,2組學(xué)生期末考試成績(jī)均呈正態(tài)分布,經(jīng)χ2檢驗(yàn),2組比較有顯著性差異(P<0.01),實(shí)驗(yàn)組學(xué)生期末考試成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組。

        2.2 學(xué)生對(duì)2種教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)(見表2)

        表2 學(xué)生對(duì)2種教學(xué)法教學(xué)效果的評(píng)價(jià)[n(%)]

        表2 顯示,2種教學(xué)法相比,各項(xiàng)均有顯著性差異(P<0.05)。絕大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為相對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)法,角色扮演法更能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,活躍課堂氣氛,提高學(xué)習(xí)積極性和課堂主動(dòng)參與意識(shí),增強(qiáng)對(duì)理論知識(shí)的理解,有利于其盡快適應(yīng)將來(lái)的臨床護(hù)理工作。

        2.3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采用角色扮演法提高綜合能力的評(píng)價(jià)(見表3)

        表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)采用角色扮演法提高綜合能力的評(píng)價(jià)[n(%)]

        表3 顯示,在采用角色扮演法后,學(xué)生普遍認(rèn)為自學(xué)能力、團(tuán)結(jié)協(xié)作能力、分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力得到顯著提高,絕大部分學(xué)生認(rèn)為歸納總結(jié)能力、溝通能力、創(chuàng)新能力有所提高。

        3 討論

        3.1 角色扮演法可活躍課堂氣氛,提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

        贊可夫曾說(shuō):“對(duì)所學(xué)知識(shí)內(nèi)容的興趣,可能成為學(xué)習(xí)的動(dòng)機(jī)”[2]。興趣是最好的老師。上課時(shí)創(chuàng)設(shè)護(hù)理情境,將抽象的理論知識(shí)形象化,使教學(xué)內(nèi)容變得直觀、易于理解,突出教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,活躍課堂氣氛,收到事半功倍的效果。

        3.2 角色扮演法有利于角色適應(yīng)

        角色扮演法模擬了臨床護(hù)理情境,通過(guò)扮演護(hù)士和患者,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,讓學(xué)生體驗(yàn)到作為一名護(hù)士應(yīng)有的責(zé)任心和愛(ài)心,增強(qiáng)愛(ài)傷觀念,使其學(xué)會(huì)與患者溝通的技巧,從而建立良好的護(hù)患關(guān)系,提高分析、解決問(wèn)題能力,樹立整體護(hù)理觀念,為將來(lái)更好地適應(yīng)臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)。

        3.3 角色扮演法可提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力

        培養(yǎng)學(xué)生的綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的主要目的。2003年12月,國(guó)家教育部、衛(wèi)生部等6部委下發(fā)了《關(guān)于實(shí)施三年制護(hù)理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程的通知》,明確指出技能型人才的培養(yǎng)重點(diǎn)就是提高學(xué)生的綜合職業(yè)能力。采用角色扮演法,學(xué)生在課前利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查找資料,提高自學(xué)能力;在課堂上通過(guò)角色扮演、主動(dòng)參與討論,培養(yǎng)學(xué)生的溝通和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力。另外,教學(xué)過(guò)程中教師要善于鼓勵(lì)、引導(dǎo)學(xué)生,充分發(fā)揮每個(gè)學(xué)生的優(yōu)勢(shì)、特長(zhǎng),使學(xué)生勇于探索、敢于標(biāo)新立異,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

        3.4 角色扮演法促使教師不斷提高教學(xué)水平

        在教學(xué)過(guò)程中,教師不僅要熟悉教材內(nèi)容,而且要結(jié)合臨床實(shí)際選擇合適的病例,這就要求教師深入臨床,查找資料,嚴(yán)密設(shè)計(jì)教學(xué)環(huán)節(jié),提高理論水平。通過(guò)了解學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解、掌握程度,對(duì)日后的教學(xué)工作具有借鑒意義,同時(shí)也提高了教師駕馭課堂的能力,拓寬了教師的知識(shí)面,使其不斷了解當(dāng)前學(xué)科發(fā)展的新動(dòng)向[3]。

        3.5 采用角色扮演法應(yīng)注意的問(wèn)題

        中等衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生主要是初中畢業(yè)生,他們的文化基礎(chǔ)和理解、自學(xué)能力較差,這就需要教師課前對(duì)學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)。在教學(xué)過(guò)程中的參與討論環(huán)節(jié),總有部分學(xué)生不積極、主動(dòng)、大膽地發(fā)言,此時(shí),教師應(yīng)多啟發(fā)、鼓勵(lì)這部分學(xué)生,盡量使每個(gè)學(xué)生都參與到討論中。當(dāng)學(xué)生取得進(jìn)步時(shí),應(yīng)給予表?yè)P(yáng)、肯定、鼓勵(lì)并提出要求和希望,增強(qiáng)學(xué)生的自尊心和自信心。

        總之,采用角色扮演法是提高教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的有效途徑,是實(shí)現(xiàn)知識(shí)、能力、素質(zhì)并重培養(yǎng)的有效方法。但對(duì)教師來(lái)說(shuō),采用這種教學(xué)方法是一種新的嘗試,有待進(jìn)一步探索,使其日趨完善。

        [1]周麗華.深化教學(xué)改革完善教學(xué)計(jì)劃[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,1997,12(3):30.

        [2]簡(jiǎn)一義.情景教學(xué)在語(yǔ)文課堂上的運(yùn)用[J].泉州師專學(xué)報(bào),2000,2:99~101.

        [3]梁海心,何志紅,黃建中.PBL與傳統(tǒng)教學(xué)法集中教學(xué)實(shí)習(xí)效果的比較分析[J].醫(yī)學(xué)教育,2004,1:41~56.

        G424.1

        B

        1671-1246(2010)13-0059-02

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