朱 艷

（柳州市衛(wèi)生學校，廣西 柳州 545006）

角色扮演法在內(nèi)科護理教學中的應用

朱 艷

（柳州市衛(wèi)生學校，廣西 柳州 545006）

目的 探討角色扮演法在內(nèi)科護理教學中的應用效果。方法 在內(nèi)科護理教學中，對照組采用傳統(tǒng)教學法，實驗組采用角色扮演法，比較2組教學效果。結(jié)果 實驗組學生的期末考試成績明顯優(yōu)于對照組，2組比較有顯著性差異（P<0.01）；問卷調(diào)查結(jié)果顯示，實驗組絕大多數(shù)學生贊成采用角色扮演法。結(jié)論 采用角色扮演法可提高內(nèi)科護理教學質(zhì)量，增強學生綜合職業(yè)能力。

角色扮演法；內(nèi)科護理；教學效果

角色扮演法是通過創(chuàng)設(shè)實際工作環(huán)境，使學生得到訓練和實際體驗，獲取完成某項工作的技能，注重直觀、形象、生動的知識表現(xiàn)和豐富、深刻、具體的實踐鍛煉的一種教學方法[1]。采用角色扮演法可激發(fā)學生學習興趣，充分發(fā)揮學生的積極性、主動性和創(chuàng)造性，提高學生分析、解決問題能力，增強學生團結(jié)協(xié)作及人際交往能力。

內(nèi)科護理是一門理論性、實踐性都很強的課程，又是護理專業(yè)的核心課程，其內(nèi)容抽象、難懂。長期以來，采用以教師為中心的灌輸式教學模式使學生缺乏興趣，學習的積極性和主動性不高，不能靈活應用所學知識解決實際問題。為了培養(yǎng)高素質(zhì)的護理技術(shù)應用型人才，提高內(nèi)科護理教學效果，筆者在教學過程中運用角色扮演法，讓學生在模擬情境中，運用所學理論知識解決臨床實際問題，取得了良好的教學效果，現(xiàn)介紹如下。

1 對象與方法

1.1 對象

我校2007級三年制中專護理專業(yè)2個班的學生。1班54人為實驗組，2班56人為對照組，均為女生，年齡15～17歲，平均16歲。2組學生在學習能力及入校后其他學科成績方面經(jīng)比較均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。均使用金中杰、林海英主編的《內(nèi)科護理》教材，由同一教師授課。

1.2 方法

在內(nèi)科護理教學中，對照組采用傳統(tǒng)教學法授課，主要以教師講授為主；實驗組采用角色扮演法授課。

角色扮演法實施步驟：（1）分組。依據(jù)學生的學習成績、性格，以異質(zhì)及自愿的原則分組，將實驗組分為6個小組，每組9人，每個小組都有學習成績低、中、高3個層次及性格內(nèi)向和外向的學生。（2）培訓。教師向小組成員講解角色扮演法的理論內(nèi)涵及注意事項，提出具體要求，讓學生在完成教學任務(wù)的過程中將理論與實踐有機結(jié)合起來。（3）課前準備。教師根據(jù)教學目的選擇具有代表性和示教性的臨床真實病例，并分配任務(wù)。為了使每組學生都有鍛煉的機會，護患角色扮演實行輪流制。在課前一周將病例發(fā)給學生，讓扮演護士、患者的2組學生利用課余時間通過閱讀、理解、討論做好準備，教師發(fā)揮引導作用，將一些抽象的內(nèi)容進行講解，以利于學生理解，并使角色扮演更形象、生動。其余4組學生利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查閱相關(guān)資料，提高自學能力。（4）角色扮演。創(chuàng)設(shè)臨床護理情境，2組各推薦1名學生分別扮演護士、患者。例如，在消化性潰瘍章節(jié)中，患者因中上腹疼痛前來就診，護士通過問診收集患者的詳細資料，進行體格檢查，態(tài)度和藹可親、動作輕柔，真正做到了關(guān)心患者，疏導患者的心理問題。對一些抽象的癥狀、體征可以利用多媒體圖片、錄像等方式展示出來，使學生深刻認識疾病的臨床表現(xiàn)。（5）分組討論。小組成員之間相互學習、討論，通過對患者健康狀況進行評估，找出護理問題，列出護理診斷，共同制定護理措施，培養(yǎng)學生的整體護理觀念。讓學生在規(guī)定時間內(nèi)相互交流、各抒己見，然后各組推選代表發(fā)言，其他學生補充。通過討論分析，提高學生發(fā)現(xiàn)、分析和解決問題能力。（6）教師總結(jié)。教師充分發(fā)揮主導作用，對角色扮演和討論情況進行總結(jié)，指出存在的問題，提出改進意見。

1.3 評價方法

1.3.1 期末考試 將實驗組和對照組學生的內(nèi)科護理期末考試成績進行比較。試題從題庫中隨機抽取，以選擇題為主，密封試卷，任課教師采用流水作業(yè)的閱卷方式。

1.3.2 問卷調(diào)查 期末給學生發(fā)放自制調(diào)查問卷，對2種教學法進行教學效果和其對自身綜合能力提高作用的評價，學生采用不記名方式填寫，問卷統(tǒng)一發(fā)放，當場收回。共發(fā)放問卷110份，收回有效問卷110份，有效回收率100.0%。

2 結(jié)果

2.12 組學生期末考試成績比較（見表1）

表1 2組學生期末考試成績比較[n（%）]

表1 顯示，2組學生期末考試成績均呈正態(tài)分布，經(jīng)χ2檢驗，2組比較有顯著性差異（P<0.01），實驗組學生期末考試成績明顯優(yōu)于對照組。

2.2 學生對2種教學法教學效果的評價（見表2）

表2 學生對2種教學法教學效果的評價[n（%）]

表2 顯示，2種教學法相比，各項均有顯著性差異（P＜0.05）。絕大多數(shù)學生認為相對傳統(tǒng)教學法，角色扮演法更能激發(fā)學生學習興趣，活躍課堂氣氛，提高學習積極性和課堂主動參與意識，增強對理論知識的理解，有利于其盡快適應將來的臨床護理工作。

2.3 實驗組學生對采用角色扮演法提高綜合能力的評價（見表3）

表3 實驗組學生對采用角色扮演法提高綜合能力的評價[n（%）]

表3 顯示，在采用角色扮演法后，學生普遍認為自學能力、團結(jié)協(xié)作能力、分析問題能力、解決問題能力得到顯著提高，絕大部分學生認為歸納總結(jié)能力、溝通能力、創(chuàng)新能力有所提高。

3 討論

3.1 角色扮演法可活躍課堂氣氛，提高學生學習興趣

贊可夫曾說：“對所學知識內(nèi)容的興趣，可能成為學習的動機”[2]。興趣是最好的老師。上課時創(chuàng)設(shè)護理情境，將抽象的理論知識形象化，使教學內(nèi)容變得直觀、易于理解，突出教學重點和難點，激發(fā)學生學習興趣，充分調(diào)動學生學習的積極性和主動性，活躍課堂氣氛，收到事半功倍的效果。

3.2 角色扮演法有利于角色適應

角色扮演法模擬了臨床護理情境，通過扮演護士和患者，將理論與實踐相結(jié)合，讓學生體驗到作為一名護士應有的責任心和愛心，增強愛傷觀念，使其學會與患者溝通的技巧，從而建立良好的護患關(guān)系，提高分析、解決問題能力，樹立整體護理觀念，為將來更好地適應臨床護理工作打下基礎(chǔ)。

3.3 角色扮演法可提高學生的綜合職業(yè)能力

培養(yǎng)學生的綜合職業(yè)能力是職業(yè)教育的主要目的。2003年12月，國家教育部、衛(wèi)生部等6部委下發(fā)了《關(guān)于實施三年制護理專業(yè)技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓工程的通知》，明確指出技能型人才的培養(yǎng)重點就是提高學生的綜合職業(yè)能力。采用角色扮演法，學生在課前利用圖書館、網(wǎng)絡(luò)查找資料，提高自學能力；在課堂上通過角色扮演、主動參與討論，培養(yǎng)學生的溝通和團結(jié)協(xié)作能力。另外，教學過程中教師要善于鼓勵、引導學生，充分發(fā)揮每個學生的優(yōu)勢、特長，使學生勇于探索、敢于標新立異，培養(yǎng)學生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力。

3.4 角色扮演法促使教師不斷提高教學水平

在教學過程中，教師不僅要熟悉教材內(nèi)容，而且要結(jié)合臨床實際選擇合適的病例，這就要求教師深入臨床，查找資料，嚴密設(shè)計教學環(huán)節(jié)，提高理論水平。通過了解學生對所學知識的理解、掌握程度，對日后的教學工作具有借鑒意義，同時也提高了教師駕馭課堂的能力，拓寬了教師的知識面，使其不斷了解當前學科發(fā)展的新動向[3]。

3.5 采用角色扮演法應注意的問題

中等衛(wèi)生職業(yè)學校學生主要是初中畢業(yè)生，他們的文化基礎(chǔ)和理解、自學能力較差，這就需要教師課前對學生進行指導。在教學過程中的參與討論環(huán)節(jié)，總有部分學生不積極、主動、大膽地發(fā)言，此時，教師應多啟發(fā)、鼓勵這部分學生，盡量使每個學生都參與到討論中。當學生取得進步時，應給予表揚、肯定、鼓勵并提出要求和希望，增強學生的自尊心和自信心。

總之，采用角色扮演法是提高教學質(zhì)量和護理專業(yè)學生素質(zhì)的有效途徑，是實現(xiàn)知識、能力、素質(zhì)并重培養(yǎng)的有效方法。但對教師來說，采用這種教學方法是一種新的嘗試，有待進一步探索，使其日趨完善。

[1]周麗華.深化教學改革完善教學計劃[J].護士進修雜志，1997，12（3）：30.

[2]簡一義.情景教學在語文課堂上的運用[J].泉州師專學報，2000，2：99～101.

[3]梁海心，何志紅，黃建中.PBL與傳統(tǒng)教學法集中教學實習效果的比較分析[J].醫(yī)學教育，2004，1：41～56.

G424.1

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1671-1246（2010）13-0059-02