霍清華

（隴南市衛(wèi)生學校，甘肅 隴南 746000）

淺議護理實訓報告對基礎(chǔ)護理學教學的促進作用

霍清華

（隴南市衛(wèi)生學校，甘肅 隴南 746000）

基礎(chǔ)護理學；護理實訓報告；技能操作

基礎(chǔ)護理學是護生必須掌握的一門基礎(chǔ)課程，包括護理概論、護理技術(shù)2部分內(nèi)容，共180學時，其中實踐100學時，占總學時的56%。護理技能教學傳統(tǒng)的方法是：理論講授、示教、回示、練習考核等。在教學過程中，學生只是機械地模仿教師操作，難以激發(fā)學習興趣，嚴重影響了學生學習的積極性、主動性和創(chuàng)造性[1]。

為此，筆者對我校2007級護理專業(yè)2個班94名學生除采用傳統(tǒng)教學法外，增加護理實訓報告的書寫內(nèi)容，經(jīng)過對比觀察和分析研究，發(fā)現(xiàn)這種方法可明顯提高教學效果。

1 對象與方法

1.1 對象

以我校2007級護理專業(yè)4個班191名學生為研究對象，2個班為對照組（97人），2個班為實驗組（94人），均為女生。2組學生來源、年齡、入學成績比較均無顯著性差異。

1.2 方法

實驗組、對照組均采用李曉松主編的《護理學基礎(chǔ)》教材，對照組按教學大綱要求采用傳統(tǒng)教學法授課。實驗組除運用以上教學方法外，對鋪床、無菌技術(shù)操作、生命體征的測量、口腔護理等8項內(nèi)容要求學生在實驗室先練習操作，然后書寫護理實訓報告。護理實訓報告由教師設(shè)計，分4部分內(nèi)容。第一部分：實驗目的、適用病人；第二部分：操作的理論基礎(chǔ)；第三部分：操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及操作難點、技巧；第四部分：結(jié)合學生練習情況，在不違反操作原則的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的內(nèi)容（方法或用物）及對此項操作的創(chuàng)新設(shè)想。要求學生獨立、及時完成。最后將實訓報告成績納入基礎(chǔ)護理學總成績（占10%）。2組學生操作考試采用同一標準，課程結(jié)束后使用同一套試題進行理論考試。對2組學生考試成績進行統(tǒng)計分析，對實驗組學生進行相關(guān)內(nèi)容的問卷調(diào)查。

2 結(jié)果（見表1～3）

由表1、表2可看出，2組學生理論考試成績和護理技能操作總評成績均呈正態(tài)分布。實驗組理論考試不及格人數(shù)少于對照組，80分以上人數(shù)多于對照組，且平均成績高于對照組，經(jīng)u檢驗，有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 2組學生理論考試成績比較

表2 2組學生護理技能操作總評成績比較

表3 實驗組學生對書寫護理實訓報告的評價[n(%)]

由表3可以看出，95.7%的學生認為此種教學法可提高護理技能操作興趣；94.7%的學生認為此種教學法能讓自己主動思考，分析操作要點、難點，增強操作的靈活性，學習效率明顯提高；88.3%的學生認為此種教學法對理論指導實踐有幫助；85.1%的學生認為此種教學法能提高分析、解決問題能力；100.0%的學生認為此種教學法可培養(yǎng)創(chuàng)新意識。

3 討論

3.1 明確護理教育目標

基礎(chǔ)護理學是一門實踐性很強的學科，學生在基本理論的指導下將基本技能操作的原理、原則、方法融會貫通，才能逐步提高操作水平。

衛(wèi)生職業(yè)教育的目標是培養(yǎng)符合職業(yè)崗位需求的應用型人才。目前，中職衛(wèi)校都在努力改善實驗條件，調(diào)整護理專業(yè)課程設(shè)置，增加護理實訓課時，以培養(yǎng)應用型護理人才。而應用型護理人才不僅應掌握基本的技能操作，還應具備人際溝通、分析與解決問題及文字處理等能力。但中職生基礎(chǔ)薄弱，學習動力不足，如果只注重護理技能操作訓練，教條刻板地要求順序先后、動作規(guī)范，則會使她們逐漸失去學習興趣，難以達到培養(yǎng)目標。

因此，應明確護理教育目標，不僅要立足于培養(yǎng)護理工作的適應者，還要重視學生的成長，即學習動機、學習能力的培養(yǎng)，使其將來成為促進護理工作發(fā)展的主力、促進社會進步的力量。

3.2 改變教學方式

基礎(chǔ)護理學教學模式應由機械、教條的灌輸式教學轉(zhuǎn)變?yōu)榧ぐl(fā)學習動機的互動式教學。護理實訓報告的書寫，使基礎(chǔ)護理學實踐課的教學方式由單一訓練向綜合訓練轉(zhuǎn)變。護理實訓報告的內(nèi)容由教師設(shè)計，每項操作側(cè)重點不同，教師不僅要充分分析技能操作的教學內(nèi)容，還要對實訓內(nèi)容進行綜合性設(shè)計，引導學生訓練。如鋪麻醉床，其目的是什么，適用哪些病人、麻醉手術(shù)后病人會出現(xiàn)什么情況。靜脈輸液法、測血壓等項目與基礎(chǔ)課程聯(lián)系緊密，在訓練規(guī)范操作的同時，啟發(fā)學生聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識，并進行驗證性實驗。例如測血壓時血壓計袖帶的位置及松緊度不同對測量結(jié)果的影響，輸液時液體高度對流速的影響等。在實訓過程中通過角色扮演讓學生充分體會與他人交流和人文關(guān)懷的重要性，使她們由被動學習轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與實訓、主動思考，從而提高實訓效率。

基礎(chǔ)護理學理論教學與實踐教學的比例接近1∶2，如果僅在“練”字上下功夫，則難以達到教學目標。而護理人員服務的對象是人，其工作范疇已由為病人服務轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護理。因此，要遵循整體護理原則。按照教學大綱要求，學生有32周的臨床實習時間[2]，經(jīng)過實習后，學生接觸較多的操作，如靜脈注射、戴無菌手套、靜脈輸液等技能明顯提高，說明只有反復練習，操作水平才能不斷提高。書寫護理實訓報告，使學生對操作過程進行總結(jié)、反思，由機械的模仿轉(zhuǎn)變?yōu)殪`活的思考，從而提高了操作水平。

[1]李青文.護理學基礎(chǔ)實驗教學方法改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：90～91.

[2]李軍華.淺談護理技能培訓的原則性和靈活性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：92～93.

G424.4

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