霍清華

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 隴南 746000）

淺議護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)的促進(jìn)作用

霍清華

（隴南市衛(wèi)生學(xué)校，甘肅 隴南 746000）

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)；護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告；技能操作

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是護(hù)生必須掌握的一門(mén)基礎(chǔ)課程，包括護(hù)理概論、護(hù)理技術(shù)2部分內(nèi)容，共180學(xué)時(shí)，其中實(shí)踐100學(xué)時(shí)，占總學(xué)時(shí)的56%。護(hù)理技能教學(xué)傳統(tǒng)的方法是：理論講授、示教、回示、練習(xí)考核等。在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生只是機(jī)械地模仿教師操作，難以激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，嚴(yán)重影響了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性[1]。

為此，筆者對(duì)我校2007級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)2個(gè)班94名學(xué)生除采用傳統(tǒng)教學(xué)法外，增加護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)內(nèi)容，經(jīng)過(guò)對(duì)比觀察和分析研究，發(fā)現(xiàn)這種方法可明顯提高教學(xué)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

以我校2007級(jí)護(hù)理專(zhuān)業(yè)4個(gè)班191名學(xué)生為研究對(duì)象，2個(gè)班為對(duì)照組（97人），2個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組（94人），均為女生。2組學(xué)生來(lái)源、年齡、入學(xué)成績(jī)比較均無(wú)顯著性差異。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組均采用李曉松主編的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》教材，對(duì)照組按教學(xué)大綱要求采用傳統(tǒng)教學(xué)法授課。實(shí)驗(yàn)組除運(yùn)用以上教學(xué)方法外，對(duì)鋪床、無(wú)菌技術(shù)操作、生命體征的測(cè)量、口腔護(hù)理等8項(xiàng)內(nèi)容要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)室先練習(xí)操作，然后書(shū)寫(xiě)護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告。護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告由教師設(shè)計(jì)，分4部分內(nèi)容。第一部分：實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、適用病人；第二部分：操作的理論基礎(chǔ)；第三部分：操作的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及操作難點(diǎn)、技巧；第四部分：結(jié)合學(xué)生練習(xí)情況，在不違反操作原則的基礎(chǔ)上創(chuàng)新的內(nèi)容（方法或用物）及對(duì)此項(xiàng)操作的創(chuàng)新設(shè)想。要求學(xué)生獨(dú)立、及時(shí)完成。最后將實(shí)訓(xùn)報(bào)告成績(jī)納入基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)總成績(jī)（占10%）。2組學(xué)生操作考試采用同一標(biāo)準(zhǔn)，課程結(jié)束后使用同一套試題進(jìn)行理論考試。對(duì)2組學(xué)生考試成績(jī)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)實(shí)驗(yàn)組學(xué)生進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查。

2 結(jié)果（見(jiàn)表1～3）

由表1、表2可看出，2組學(xué)生理論考試成績(jī)和護(hù)理技能操作總評(píng)成績(jī)均呈正態(tài)分布。實(shí)驗(yàn)組理論考試不及格人數(shù)少于對(duì)照組，80分以上人數(shù)多于對(duì)照組，且平均成績(jī)高于對(duì)照組，經(jīng)u檢驗(yàn)，有顯著性差異（P＜0.05）。

表1 2組學(xué)生理論考試成績(jī)比較

表2 2組學(xué)生護(hù)理技能操作總評(píng)成績(jī)比較

表3 實(shí)驗(yàn)組學(xué)生對(duì)書(shū)寫(xiě)護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告的評(píng)價(jià)[n(%)]

由表3可以看出，95.7%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法可提高護(hù)理技能操作興趣；94.7%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法能讓自己主動(dòng)思考，分析操作要點(diǎn)、難點(diǎn)，增強(qiáng)操作的靈活性，學(xué)習(xí)效率明顯提高；88.3%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法對(duì)理論指導(dǎo)實(shí)踐有幫助；85.1%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法能提高分析、解決問(wèn)題能力；100.0%的學(xué)生認(rèn)為此種教學(xué)法可培養(yǎng)創(chuàng)新意識(shí)。

3 討論

3.1 明確護(hù)理教育目標(biāo)

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，學(xué)生在基本理論的指導(dǎo)下將基本技能操作的原理、原則、方法融會(huì)貫通，才能逐步提高操作水平。

衛(wèi)生職業(yè)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)符合職業(yè)崗位需求的應(yīng)用型人才。目前，中職衛(wèi)校都在努力改善實(shí)驗(yàn)條件，調(diào)整護(hù)理專(zhuān)業(yè)課程設(shè)置，增加護(hù)理實(shí)訓(xùn)課時(shí)，以培養(yǎng)應(yīng)用型護(hù)理人才。而應(yīng)用型護(hù)理人才不僅應(yīng)掌握基本的技能操作，還應(yīng)具備人際溝通、分析與解決問(wèn)題及文字處理等能力。但中職生基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，如果只注重護(hù)理技能操作訓(xùn)練，教條刻板地要求順序先后、動(dòng)作規(guī)范，則會(huì)使她們逐漸失去學(xué)習(xí)興趣，難以達(dá)到培養(yǎng)目標(biāo)。

因此，應(yīng)明確護(hù)理教育目標(biāo)，不僅要立足于培養(yǎng)護(hù)理工作的適應(yīng)者，還要重視學(xué)生的成長(zhǎng)，即學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)、學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使其將來(lái)成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展的主力、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的力量。

3.2 改變教學(xué)方式

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)教學(xué)模式應(yīng)由機(jī)械、教條的灌輸式教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)榧ぐl(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)的互動(dòng)式教學(xué)。護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)，使基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)踐課的教學(xué)方式由單一訓(xùn)練向綜合訓(xùn)練轉(zhuǎn)變。護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告的內(nèi)容由教師設(shè)計(jì)，每項(xiàng)操作側(cè)重點(diǎn)不同，教師不僅要充分分析技能操作的教學(xué)內(nèi)容，還要對(duì)實(shí)訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行綜合性設(shè)計(jì)，引導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練。如鋪麻醉床，其目的是什么，適用哪些病人、麻醉手術(shù)后病人會(huì)出現(xiàn)什么情況。靜脈輸液法、測(cè)血壓等項(xiàng)目與基礎(chǔ)課程聯(lián)系緊密，在訓(xùn)練規(guī)范操作的同時(shí)，啟發(fā)學(xué)生聯(lián)系基礎(chǔ)理論知識(shí)，并進(jìn)行驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。例如測(cè)血壓時(shí)血壓計(jì)袖帶的位置及松緊度不同對(duì)測(cè)量結(jié)果的影響，輸液時(shí)液體高度對(duì)流速的影響等。在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中通過(guò)角色扮演讓學(xué)生充分體會(huì)與他人交流和人文關(guān)懷的重要性，使她們由被動(dòng)學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變?yōu)榉e極參與實(shí)訓(xùn)、主動(dòng)思考，從而提高實(shí)訓(xùn)效率。

基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)理論教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)的比例接近1∶2，如果僅在“練”字上下功夫，則難以達(dá)到教學(xué)目標(biāo)。而護(hù)理人員服務(wù)的對(duì)象是人，其工作范疇已由為病人服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀说慕】禐橹行牡恼w護(hù)理。因此，要遵循整體護(hù)理原則。按照教學(xué)大綱要求，學(xué)生有32周的臨床實(shí)習(xí)時(shí)間[2]，經(jīng)過(guò)實(shí)習(xí)后，學(xué)生接觸較多的操作，如靜脈注射、戴無(wú)菌手套、靜脈輸液等技能明顯提高，說(shuō)明只有反復(fù)練習(xí)，操作水平才能不斷提高。書(shū)寫(xiě)護(hù)理實(shí)訓(xùn)報(bào)告，使學(xué)生對(duì)操作過(guò)程進(jìn)行總結(jié)、反思，由機(jī)械的模仿轉(zhuǎn)變?yōu)殪`活的思考，從而提高了操作水平。

[1]李青文.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法改革[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：90～91.

[2]李軍華.淺談護(hù)理技能培訓(xùn)的原則性和靈活性[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2007，25（23）：92～93.

G424.4

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1671-1246（2010）13-0073-02