周學(xué)萍，方林祥

（黃山衛(wèi)校，安徽 黃山 245000）

在校護(hù)生健康促進(jìn)生活方式調(diào)查分析

周學(xué)萍，方林祥

（黃山衛(wèi)校，安徽 黃山 245000）

目的 調(diào)查分析在校護(hù)生健康促進(jìn)生活方式現(xiàn)狀及其影響因素。方法 以整群抽樣方式對我校433名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 433名護(hù)生健康促進(jìn)生活方式得分為25～77分，平均（47.36±8.87）分。不同教育程度、不同居住情況、是否接受過健康教育的護(hù)生健康促進(jìn)生活方式比較有統(tǒng)計學(xué)意義。健康促進(jìn)生活方式中運(yùn)動保健得分率最低，其次是飲食。結(jié)論 在校護(hù)生未能建立滿意的健康促進(jìn)生活方式，護(hù)理教育者、家庭和社會應(yīng)重視護(hù)生健康促進(jìn)生活方式，并采取措施改善在校護(hù)生生活方式。

健康促進(jìn)；生活方式；在校護(hù)生

健康促進(jìn)是一種積極的生活方式，是指引領(lǐng)個人、家庭及社會增進(jìn)安寧、幸福以及實現(xiàn)健康的行為，即為了達(dá)到更高層次的健康與安寧、幸福目的所采取的任何活動[1]。護(hù)士是為患者提供健康促進(jìn)的主要人選，護(hù)士的健康促進(jìn)行為，如規(guī)律的運(yùn)動、休閑的活動、適宜的營養(yǎng)、減壓方法等直接成為鼓勵患者采取積極行為方式、維持生命、提高生活質(zhì)量的角色模范[2]。

為此，2009年6～7月，我們在原“Pender健康促進(jìn)生活方式量表”基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生保健理論制作問卷調(diào)查表，對我校475名護(hù)生的健康促進(jìn)生活方式進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

研究對象為2008年9月入學(xué)的中職和高職一年級學(xué)生，2007年9月入學(xué)的高職二年級學(xué)生，2006年9月入學(xué)的高職三年級學(xué)生。先向?qū)W生說明本次研究的目的及填寫問卷方法，在自愿參加的基礎(chǔ)上抽取樣本，每一年級隨機(jī)整群抽取3個班共475名學(xué)生。共發(fā)放問卷475份，收回有效問卷433份，有效回收率91.16%。

1.2 方法

1.2.1 研究工具 本研究采用問卷調(diào)查方式收集資料，問卷分3部分，第一部分為自行設(shè)計的一般背景資料，包括護(hù)生性別、年齡、居住情況、是否接受過健康教育或參加過運(yùn)動課程、既往健康狀況。第二部分為在原“Pender健康促進(jìn)生活方式量表”基礎(chǔ)上修改的中文量表?？偭勘砉灿?8個條目，其中包含4個分量表，分別測試護(hù)生情志（6個條目，總分18分）、飲食（6個條目，總分18分）、起居（4個條目，總分12分）、運(yùn)動保?。?2個條目，總分36分）。問卷采用正面描述，計分方式由“從來沒有”至“都是如此”分別給予0～3分，總分為84分。分別計算情志、飲食、起居、運(yùn)動保健4個分量表的得分率（分量表平均分/分量表總分），并進(jìn)行比較。不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育學(xué)生的健康生活方式比較以總分表示，總分愈高代表健康促進(jìn)生活方式愈好。信度采用Cronbach’s α信度系數(shù)表示。此量表的Cronbach’s α系數(shù)為0.792，護(hù)生情志、飲食、起居和運(yùn)動保健的 Cronbach’s α 值分別為 0.802、0.769、0.785、0.738。第三部分為疾病調(diào)查，以了解護(hù)生常患疾病情況。

1.2.2 研究方法 在課余時間，說明研究目的和填寫要求，在取得護(hù)生同意的基礎(chǔ)上，現(xiàn)場發(fā)放問卷并當(dāng)場收回。

1.2.3 統(tǒng)計方法 描述性分析護(hù)生健康促進(jìn)生活方式狀況，組間比較采用t檢驗，中職護(hù)生和高職護(hù)生的情志、飲食、起居和運(yùn)動保健評分均值比較采用輪廓分析。所有數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 一般資料

433名學(xué)生中，男2名，女431名；年齡14～22歲，平均（17.77±1.11）歲；中職護(hù)生149名，高職護(hù)生284名；住校生389名，走讀生44名；接受過健康教育259名，從未接受過健康教育174名。

2.2 在校護(hù)生健康促進(jìn)生活方式狀況

（1）433名學(xué)生健康促進(jìn)生活方式總分分布見圖1。圖1顯示，總分最低25分，最高77分，平均47.36分，標(biāo)準(zhǔn)差8.87。經(jīng)正態(tài)性檢驗，Kolmogorov-SmirovZ=0.873，P=0.431。

圖1 433名學(xué)生健康促進(jìn)生活方式總分分布

（2）中職護(hù)生和高職護(hù)生情志、飲食、起居和運(yùn)動保健評分均值輪廓見圖2。輪廓分析顯示，F(xiàn)=14.90，P=0.000，總體輪廓不平行，即中職護(hù)生和高職護(hù)生的調(diào)查結(jié)果存在差異。

圖2 中職護(hù)生和高職護(hù)生情志、飲食、起居和運(yùn)動保健評分均值輪廓圖

（3）433名學(xué)生健康促進(jìn)生活方式得分見表1。

表1 433名學(xué)生健康促進(jìn)生活方式得分（±s）

表1 433名學(xué)生健康促進(jìn)生活方式得分（±s）

項目 條目 總分 得分 得分率（%）（平均分/總分）情志飲食起居運(yùn)動保健健康促進(jìn)生活方式664122818 18123684 11.43±3.0610.17±3.149.26±1.9216.75±4.5447.36±8.8763.5056.5077.1646.5256.31

（4）433名學(xué)生不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育與健康促進(jìn)生活方式得分比較見表2。

表2 433名學(xué)生不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育與健康促進(jìn)生活方式得分比較（±s）

表2 433名學(xué)生不同教育程度、居住情況、是否接受過健康教育與健康促進(jìn)生活方式得分比較（±s）

項目 n 得分 t值 P教育程度居住情況健康教育中職高職住校走讀有過從無14928438944 25917448.73±9.5746.64±8.4147.01±8.9150.52±7.9549.09±8.9644.79±8.102.3462.5065.058＜0.05＜0.05＜0.01

2.3 學(xué)生在校期間?；技膊?/h3>

分別是：感冒（70.70%）、胃痛（43.70%）、痛經(jīng)（42.80%）、腹瀉（22.50%）、失眠（13.40%）、頭痛（12.20%）、便秘（9.50%）、貧血（8.50%）、腹痛（8.30%）、牙痛（3.50%）、其他（7.20%）。

3 討論

3.1 在校護(hù)生健康促進(jìn)生活方式狀況

433名學(xué)生健康促進(jìn)生活方式平均得分為47.36分，得分率為56.31%。在情志、飲食、起居、運(yùn)動保健4個量表得分率中，運(yùn)動保健最低，與國內(nèi)臨床實習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式及相關(guān)因素的研究結(jié)果相似[3]。其原因主要有：（1）與傳統(tǒng)重智育、輕體育培養(yǎng)模式有關(guān)。（2）此年齡段學(xué)生大多身體狀況良好，認(rèn)為運(yùn)動保健與自己關(guān)系不大。（3）環(huán)境因素。從1999年大、中專院校擴(kuò)招后，學(xué)生人數(shù)劇增，學(xué)?？苫顒涌臻g變小，使學(xué)生運(yùn)動主動性下降。但無論主、客觀原因，都暴露出護(hù)理教育者對在校護(hù)生運(yùn)動保健方面的引導(dǎo)與訓(xùn)練重視程度不夠。飲食方面得分率也較低，主要表現(xiàn)為學(xué)生進(jìn)食不規(guī)律，營養(yǎng)單一，喜食垃圾食品，原因可能為缺乏健康飲食觀念，對不良飲食的危害認(rèn)識不足。得分率最高為起居方面，包括早晨按時起床、保證每天睡眠時間、保持居室整潔等，這與調(diào)查對象多為住校生有關(guān)，他們在學(xué)校作息制度管理下已形成良好的起居習(xí)慣，且調(diào)查對象多為女生，對學(xué)校管理制度的依從性較高。

3.2 教育程度與健康促進(jìn)生活方式的關(guān)系

調(diào)查對象中中職護(hù)生149名、高職護(hù)生284名，比較不同教育程度護(hù)生的健康促進(jìn)生活方式得分，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），中職護(hù)生得分高于高職護(hù)生，這與國內(nèi)臨床實習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式及相關(guān)因素的研究[3]中大專層次護(hù)生得分最高（與本科護(hù)生得分無統(tǒng)計學(xué)意義），其次是本科，中專護(hù)生得分最低的結(jié)果不同。與Sung等[4]研究結(jié)果不同教育程度的護(hù)生健康促進(jìn)生活方式無統(tǒng)計學(xué)意義不一致?？赡芘c調(diào)查對象中職護(hù)生是一年級，目前自我期望值較低，自我滿意度較高有關(guān)。

3.3 居住情況與健康促進(jìn)生活方式的關(guān)系

本研究發(fā)現(xiàn)，不同居住情況的護(hù)生健康促進(jìn)生活方式得分比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。走讀生得分高于住校生，與國內(nèi)臨床實習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式及相關(guān)因素的研究[3]不一致。可能與此時家庭管束對護(hù)生影響較大有關(guān)。

3.4 有無接受過健康教育護(hù)生健康促進(jìn)生活方式的差異

本研究發(fā)現(xiàn)，接受過健康教育和沒有接受過的護(hù)生健康促進(jìn)生活方式得分比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。接受過健康教育的護(hù)生得分明顯增高。這項結(jié)果與Sung[4]、Afifi Soweid[5]、Hsiao[6]等的研究結(jié)果一致。這一時期學(xué)生的性格、心理具有很強(qiáng)的可塑性，只要正確、及時引導(dǎo)，就可以讓他們接受健康促進(jìn)生活方式并實踐，因此，學(xué)校適時進(jìn)行健康教育很有必要。

3.5 健康促進(jìn)生活方式與疾病發(fā)生的關(guān)系

健康促進(jìn)不同于疾病預(yù)防，不是以疾病或特殊健康問題為導(dǎo)向，而是一種趨向行為[7]。但有研究表明，健康促進(jìn)生活方式能有效預(yù)防高血壓、增強(qiáng)降血壓藥物效果[8，9]。本研究顯示，運(yùn)動保健、飲食得分率較低，而學(xué)生在校期間?；技膊【忧?位的分別為：感冒（70.70%）、胃痛（43.70%），這說明飲食不規(guī)律與胃病發(fā)生有一定關(guān)系。中醫(yī)養(yǎng)生保健理論認(rèn)為，脾胃為后天之本，脾胃受損，則其他臟器的營養(yǎng)供給受到阻礙，長久下去會使其功能下降，引發(fā)其他疾病。

綜上所述，在校護(hù)生未能形成良好的健康促進(jìn)生活方式，主要影響因素是居住情況、教育程度、有無接受過健康教育。在總量表中運(yùn)動保健、飲食得分率較低，與疾病調(diào)查中感冒、胃病多發(fā)有一定關(guān)系。研究結(jié)果提示[10]，在校護(hù)生健康促進(jìn)生活方式不僅影響其未來角色模范作用的發(fā)揮，而且會對其自身健康和可持續(xù)發(fā)展造成深遠(yuǎn)影響。因此，護(hù)理教育者、家庭和社會應(yīng)重視在校護(hù)生健康促進(jìn)生產(chǎn)方式，采取有效措施改善他們的生活方式，并將這些措施納入護(hù)理教學(xué)中。

[1]Pender N J，Murdaugh C L，Parsons M A.Health promotion in nursing practice[M].New Jersey：Pearson Prentice Hall，2006.

[2]楊玉蘭.臨床醫(yī)護(hù)人員健康促進(jìn)生活形態(tài)及其相關(guān)因素分析[J].中國臨床康復(fù)，2002，6（18）：2784～2785.

[3]洪靜芳，李崢.臨床實習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式及相關(guān)因素的研究[J].中華護(hù)理雜志，2008，43（2）：103～107.

[4]SungSu-jen，HuangJui-mei，LinLi-ying.Health-promoting lifestyles and its related factors among clinical nurse B and students nurse B[J].Rong Zong nursing，2001，18（2）：147～158.

[5]Afifi Soweid R，E1Kak F，Major S，et a1.Changes in health-related attitude and self-reported behaviour of undergraduate students at the American university of Beirut following a health awareness eoume[J].Education Health（Abingdon），2003，16（3）：265～278.

[6]Hsiao Y C，Chen M Y，Gau Y M，et a1.Shortterm effeets of a health promotion eoume for Taiwanese nursing students[J].Public Health Nursing，2005，22（1）：74～81.

[7]Walker S N，Sechrist K R，Pender N J.The Health-Promoting Lifestyle Profile：development and psychometric characteristics[J].NursRes，1987，36（2）：76～81.

[8]李蕓，鄭虹，陳紅.信息支持對老年高血壓病人生活方式的影響[J].現(xiàn)代護(hù)理，2004，10（6）：505～507.

[9]Touyz R M，Campbell N，Logan A，et a1.The 2004 Canadian recoramen dations for the management of hypertension：Part Ⅱ-Lifestyle modifications to prevent and control hypertension[J].Canadian Journal of Cardiofogy，2004，20：55～59.

[10]洪靜芳，李崢.臨床實習(xí)護(hù)生健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22（23）：2178～2180.

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1671-1246（2010）13-0092-03