侯曉東

吉林省通榆縣疾病預(yù)防控制中心，吉林 通榆 137200

貧血癥狀是學(xué)生中較為常見的疾病癥狀，大量研究表明，它不僅影響生長發(fā)育，而且對智力、性格、行為和免疫功能均可造成不同程度的損害。了解中小學(xué)生的貧血情況，對正確評價學(xué)生的健康狀況和指導(dǎo)學(xué)生合理的膳食有一定的指導(dǎo)意義。

1 對象和方法

1.1 對象 全縣42所中小學(xué)7～16歲的23166名學(xué)生，漢族學(xué)生22827名，其中男生12194名，女生10633名;蒙族學(xué)生339名，其中男生173名，女生166名。

1.2 方法 采用氰化高鐵血紅蛋白法測定血紅蛋白(HB)，統(tǒng)一耳垂采血，以753型分光光度計比色，氰化高鐵血紅蛋白標(biāo)準(zhǔn)液為上海生物制品研究所生產(chǎn)。

1.3 診斷貧血標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)全國學(xué)生體質(zhì)健康調(diào)研規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對血紅蛋白含量7～13歲＜120g/L，14歲以上的男生＜120g/L，14歲以下女生＜120g/L診斷為貧血。

2 結(jié)果

2.1 血紅蛋白水平 22827名中小學(xué)生血紅蛋白含量均值為141.97g/L(其中男生均值為141.76 g/L，女生為142.21 g/L);339名蒙族學(xué)生血紅蛋白含量均值為144.87 g/L(其中男生均值為145.73 g/L，女生為143.97 g/L);漢、蒙學(xué)生相比差別有高度的顯著性 (p＜0.01)，其中男生之間差別有顯著性 (p＜0.01)，而女生之間無顯著性差別 (p＞0.05)。漢、蒙族學(xué)生的血紅蛋白含量7～12歲呈現(xiàn)一定的波動性，漢、蒙族的男女生之間無顯著性差別 (p＞0.05);12歲以后開始明顯上升，16歲組的女生開始呈現(xiàn)下降趨勢，此時男生的血紅蛋白含量明顯高于女生 (p＜0.05)。15歲組蒙族男生血紅蛋白含量明顯高于14歲組和16歲組，原因待查 (見附表)。

2.2 貧血狀況 漢族學(xué)生貧血率為13.19%，其中中度貧血12.58%，輕度貧血為87.42%;蒙族學(xué)生的貧血率為8.55%，其中中度貧血為9.33%，輕度貧血為91.67%。漢、蒙族學(xué)生之間貧血的發(fā)生率有顯著的差異性 (p＜0.05)，其中漢、蒙族學(xué)生的男女生之間均有差異性 (p＜0.05)。隨著年齡的增高，貧血的發(fā)病率隨血紅蛋白含量的變化而呈現(xiàn)出一定的相關(guān)性 (見附表)。

附表 通榆縣中小學(xué)漢、蒙族學(xué)生血紅蛋白含量及貧血狀況表

3 討論

3.1 通過對通榆縣漢、蒙族中小學(xué)生血紅蛋白含量測定，表明我縣漢、蒙族中小學(xué)生血紅蛋白均值分別為141.79 g/L和144.87g/L，屬正常水平。漢族學(xué)生低于蒙族學(xué)生，是由于漢、蒙族飲食習(xí)慣不同 (蒙族日常的主要副食為牛羊肉)所致。漢、蒙族7～12歲男女生血紅蛋白含量的波動是由于小學(xué)期間學(xué)生身體迅速生長發(fā)育、營養(yǎng)素的需求量較大及兒童的尚未形成良好的飲食習(xí)慣有關(guān)。12歲以后，男女生血紅蛋白含量明顯較12歲以前為高，是由于初中學(xué)生已逐步養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣有關(guān)。而女生于15～16歲開始，血紅蛋白含量下降，并與同年齡組男生相比有顯著的差異性，這與男生青春發(fā)育期體內(nèi)雄激素比女生多，另外，女生多已來月經(jīng)，由于經(jīng)期失血及必要的營養(yǎng)攝入不足所致。

3.2 貧血是小兒的常見病。本次通過對我縣漢、蒙族中小學(xué)生血紅蛋白含量調(diào)查，漢族學(xué)生貧血率為13.19%，蒙族學(xué)生的貧血率為8.84%。漢族學(xué)生高于蒙族學(xué)生，這與漢蒙族飲食習(xí)慣不同有關(guān)。貧血主要發(fā)生在7～12歲，這與小學(xué)生挑、偏食習(xí)慣有關(guān)。13歲以后貧血發(fā)生率明顯減少，而15～16歲組女生的貧血發(fā)病率較男生為高，這與女性月經(jīng)生理性失血有關(guān)。

3.3 從本次的調(diào)查來看，貧血的發(fā)病率與血紅蛋白含量之間有一定的相關(guān)性，有待于進一步研究。15歲組的蒙族男生的血紅蛋白含量顯著低于14～16歲組，貧血發(fā)病率顯著高于14～16歲組，原因有待進一步調(diào)查。