程繼霞 武文翠 韓文萍

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng) 032200

護(hù)理本科生采用雙導(dǎo)師制臨床帶教的研究

程繼霞 武文翠 韓文萍

山西省汾陽(yáng)醫(yī)院，山西 汾陽(yáng) 032200

目的:探討對(duì)護(hù)理本科生采用雙導(dǎo)師制帶教的臨床實(shí)踐方法及效果。方法:對(duì)40名本科護(hù)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(n=20)和對(duì)照組(n=20)。對(duì)照組給予傳統(tǒng)帶教模式，實(shí)驗(yàn)組采用雙導(dǎo)師制帶教模式，在實(shí)習(xí)階段每季度對(duì)兩組學(xué)生各項(xiàng)能力進(jìn)行培訓(xùn)、考核、評(píng)價(jià)、問(wèn)卷調(diào)查，并進(jìn)行組間比較。結(jié)果:雙導(dǎo)師制帶教本科護(hù)生溝通協(xié)調(diào)、課件制作及授課、論文寫(xiě)作、就業(yè)前模擬面試等方面的考核成績(jī)明顯優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組，兩組差異有顯著性意義(P＜0.01)。結(jié)論:雙導(dǎo)師帶教模式效果較好，能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和帶教老師的積極性，使護(hù)生臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量和綜合能力得以提高，在臨床護(hù)理帶教中值得研究和推廣。

本科護(hù)生;臨床實(shí)習(xí);雙導(dǎo)師制

“雙導(dǎo)師制”是護(hù)理本科生進(jìn)入臨床后，聘請(qǐng)具有良好職業(yè)道德素質(zhì)及職業(yè)技能的高年資且大專(zhuān)以上學(xué)歷的護(hù)師擔(dān)任“專(zhuān)科導(dǎo)師”，實(shí)行一對(duì)一的帶教;同時(shí)，還有1名對(duì)其實(shí)習(xí)全過(guò)程負(fù)責(zé)指導(dǎo)的“全程導(dǎo)師”。全程導(dǎo)師由具有人文關(guān)懷精神、豐富臨床經(jīng)驗(yàn)、較高專(zhuān)業(yè)水平、較強(qiáng)教學(xué)意識(shí)和能力的護(hù)理管理者擔(dān)任。專(zhuān)科導(dǎo)師的主要任務(wù)是指導(dǎo)學(xué)生完成在本科室的實(shí)習(xí)計(jì)劃和目標(biāo)，偏重于專(zhuān)業(yè)技能方面的培養(yǎng)與鍛煉。

1 資料和方法

1.1 一般資料選擇2008－2009年來(lái)我院實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)院本科護(hù)生40名，均為女性，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀(guān)察組，每組20名，兩組同學(xué)年齡、理論知識(shí)、前期考試等資料比較，均P＞0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用雙導(dǎo)師制帶教如下:

1.2.1 制定周密的帶教計(jì)劃①由經(jīng)選拔具備護(hù)師以上職稱(chēng)的護(hù)士擔(dān)任護(hù)生的專(zhuān)職導(dǎo)師，原則上全程導(dǎo)師不更換，專(zhuān)科導(dǎo)師隨轉(zhuǎn)科而更換，導(dǎo)師必須接受崗前培訓(xùn)。②全程導(dǎo)師與護(hù)生必須每月見(jiàn)面1－2次，了解護(hù)生思想動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)進(jìn)展、論文撰寫(xiě)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)生在實(shí)習(xí)中存在的困難與問(wèn)題，給予有效的指導(dǎo)，并進(jìn)行季小結(jié)。③專(zhuān)科導(dǎo)師按要求制定專(zhuān)科培訓(xùn)計(jì)劃，月有重點(diǎn)。

1.2.2 運(yùn)用靈活多樣的教學(xué)方法①全程導(dǎo)師指導(dǎo)護(hù)生PPT的制作及授課能力的培養(yǎng)，季考核后雙導(dǎo)師進(jìn)行評(píng)價(jià)。②專(zhuān)科導(dǎo)師在實(shí)際帶教過(guò)程中，從人性化及整體護(hù)理的角度出發(fā)，運(yùn)用護(hù)理程序的科學(xué)方法［4］教本科實(shí)習(xí)護(hù)生學(xué)會(huì)與患者溝通，以整體護(hù)理的思維方式和工作方法去服務(wù)于患者。③開(kāi)發(fā)學(xué)生評(píng)判性思維能力，讓學(xué)生面對(duì)具體的問(wèn)題，置身于一個(gè)現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題場(chǎng)景，有助于培養(yǎng)學(xué)生以問(wèn)題為中心的發(fā)散思維和橫向思維，學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和靈活運(yùn)用知識(shí)的能力大大提高［5］。④雙導(dǎo)師指導(dǎo)護(hù)生論文的開(kāi)題、資料的收集、分析及論文的書(shū)寫(xiě)，并對(duì)學(xué)生論文進(jìn)行指導(dǎo)及修改，培養(yǎng)他們論文書(shū)寫(xiě)的能力。⑤設(shè)置情景模擬面試，根據(jù)面試常規(guī)指導(dǎo)護(hù)生面試資料的準(zhǔn)備，進(jìn)行理論技能的考核、自我介紹、才藝的展示等模擬場(chǎng)景，并進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 結(jié)果

表1 兩組學(xué)生考核成績(jī)比較(±s)

表1 兩組學(xué)生考核成績(jī)比較(±s)

96.8±0.1091.4±0.19＜0.01課件制作及授課能力97.3±0.1289.1±0.27＜0.01組織管理能力97.0±0.1485.2±0.19＜0.01評(píng)判性思維能力81.9±0.1191.7±0.15＞0.05論文寫(xiě)作能力92.6±0.1183.2±2.22＜0.01模擬面試能力溝通能力98.3±0.0983.9±0.25＜0.01

表1顯示，除評(píng)判性思維能力兩組無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異外，其余各項(xiàng)能力考核成績(jī)觀(guān)察組明顯高于對(duì)照組，根據(jù)各項(xiàng)考核均P＜0.01，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義.

3 討論

“雙導(dǎo)師制”讓護(hù)生與雙導(dǎo)師間有較多機(jī)會(huì)進(jìn)行交流與溝通，全程導(dǎo)師在指導(dǎo)護(hù)生臨床實(shí)踐的同時(shí)，幫助護(hù)生樹(shù)立正確的人生觀(guān)，使護(hù)生真正認(rèn)識(shí)到護(hù)理專(zhuān)業(yè)的價(jià)值，從而穩(wěn)定了護(hù)生的專(zhuān)業(yè);全程導(dǎo)師與專(zhuān)科導(dǎo)師密切溝通，既避免管理與臨床脫節(jié)，使管理者信服度提高，又使專(zhuān)科導(dǎo)師在全程導(dǎo)師指導(dǎo)下加強(qiáng)自身綜合能力的培養(yǎng)，成為合格的管理接班人;科研能力是區(qū)分本科教育和專(zhuān)科教育的一個(gè)重要指標(biāo)，護(hù)理研究的過(guò)程中，導(dǎo)師設(shè)置問(wèn)題，提供必要的幫助，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立地、主動(dòng)地解決護(hù)理研究中面臨的問(wèn)題，使護(hù)生獲得職業(yè)的成就感和榮譽(yù)感，經(jīng)過(guò)導(dǎo)師嚴(yán)格輔導(dǎo)，學(xué)生的科研意識(shí)、科研能力都有明顯提高;學(xué)生通過(guò)模擬面試，了解面試內(nèi)容及要求，通過(guò)導(dǎo)師評(píng)價(jià)指出不足，及時(shí)改正并完善，增強(qiáng)其自信心。本科護(hù)生通過(guò)雙導(dǎo)師制管理的培訓(xùn)取得令人滿(mǎn)意的效果，但仍存在不足之處，這都給管理者一個(gè)提示，在培養(yǎng)本科護(hù)生綜合能力同時(shí)，要加強(qiáng)評(píng)判思維的培訓(xùn)，雙導(dǎo)師制管理仍需繼續(xù)不斷完善，逐步使護(hù)生全部達(dá)到目標(biāo)管理要求。

［1］ 謝世榮，曹利力，韓濱等．急救用藥與護(hù)理網(wǎng)絡(luò)多媒體教學(xué)軟件的研制與應(yīng)用．實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(4):71～72．

［2］ 康玲艷，張玉潔，岳偉，等．多媒體應(yīng)用于眼科護(hù)理教學(xué)的效果評(píng)價(jià)．實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(9):74～75．

［3］ 李懷慧，課件在護(hù)理臨床教學(xué)中的應(yīng)用效果分析(J)，護(hù)理學(xué)雜志，2005，20(13);57～58．

［4］ 商臨萍，臨床護(hù)理教學(xué)研究進(jìn)展(J)，護(hù)理研究，2004，18，(3);388～391．

［5］ 李澤生，洗利青，克瑪斯特大學(xué)“問(wèn)題學(xué)習(xí)法”(J)，復(fù)旦教育論壇，2003，1(3);85～88．

R473

A

1007－8517(2010)21－0208－01

2010.07.20)

程繼霞(1972－)，女，山西省汾陽(yáng)人，主管護(hù)師，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院護(hù)理教研室副主任，工作單位，032200，山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽(yáng)醫(yī)院。武文翠，韓文萍，女，山西省汾陽(yáng)人，主任護(hù)師，山西省汾陽(yáng)醫(yī)院護(hù)理部主任，工作單位，032200，山西醫(yī)科大學(xué)附屬汾陽(yáng)醫(yī)院。