洪楚娟

護(hù)理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分，它能夠保證臨床工作的科學(xué)性、完整性和連續(xù)性［1］。護(hù)理管理的進(jìn)步和發(fā)展直接影響護(hù)理質(zhì)量的提高。護(hù)理管理者要在有限的管理要素中發(fā)揮其最大的效能，最根本是要做好“以人為本”的管理［2］。因產(chǎn)科工作風(fēng)險(xiǎn)性大，它關(guān)系著母嬰兩條生命的健康和安全，同時(shí)產(chǎn)婦分娩過程復(fù)雜多變，隨時(shí)都有一些不可預(yù)知的意外發(fā)生。所以產(chǎn)科護(hù)士上班時(shí)精神高度緊張。加上頻繁的班次更替，面對(duì)和處理復(fù)雜的護(hù)患關(guān)系，使產(chǎn)科護(hù)士長期在緊張繁重的工作環(huán)境中，承受著巨大的精神壓力，導(dǎo)致工作激情不高，服務(wù)質(zhì)量和護(hù)量質(zhì)量下降。作為產(chǎn)科護(hù)理管理者，我們對(duì)護(hù)理人員實(shí)施了人性化管理，這樣調(diào)動(dòng)了護(hù)士的積極性、主動(dòng)性和激發(fā)了護(hù)士的潛能，最終順利達(dá)到工作目標(biāo)［3］。具體體現(xiàn)在以下幾方面。

1 重視以人為本提高工作效率

1.1 尊重理解護(hù)士 護(hù)理管理者同護(hù)士之間存在著工作關(guān)系，又存在著密切的人際關(guān)系，在工作中我們以尊重對(duì)方為前提，對(duì)下屬既嚴(yán)格要求、督促各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，同時(shí)加強(qiáng)與其的情感交流，做到“己所不欲，勿施于人”。不再是以“監(jiān)工和控制者”的角色，用“管、卡、壓”的強(qiáng)制手段來管理人［4］。我們采用了一種極富透明的被稱為“金魚缸”的民主管理方式［5］。例如，我們科每月組織護(hù)士開會(huì)傳達(dá)護(hù)士長會(huì)議內(nèi)容;每周二晨會(huì)交班后傳達(dá)院周會(huì)內(nèi)容。讓護(hù)士及時(shí)了解醫(yī)院的管理及護(hù)理的動(dòng)態(tài)。另外每月再組織護(hù)士開兩次小會(huì)，總結(jié)并討論平時(shí)工作中出現(xiàn)的問題，讓護(hù)士共同參與商討解決問題的方法，同時(shí)對(duì)護(hù)士工作的肯定，多表揚(yáng)，少批評(píng)，增強(qiáng)了護(hù)士的自尊心和自豪感。充分地理解和尊重護(hù)士，護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。

1.2 注重關(guān)心護(hù)士，創(chuàng)建和諧的人際關(guān)系 護(hù)士長經(jīng)常與護(hù)士交心，注意護(hù)士的情緒變化，及時(shí)了解護(hù)士的心理動(dòng)態(tài)。因產(chǎn)科工作量大，工作性質(zhì)急，瑣事也較多，需要面對(duì)的人際關(guān)系比較復(fù)雜，所以產(chǎn)科護(hù)士有時(shí)難免情緒波動(dòng)比較大，護(hù)士長及時(shí)地引導(dǎo)，幫助其解決困難，使其在精神上得到安慰，情感上得到滿足，從而激發(fā)其工作熱情。我們還構(gòu)建了人文關(guān)懷傳遞鏈［6］。護(hù)士生病時(shí)給予及時(shí)地慰問，逢年過節(jié)經(jīng)常組織聚餐，包廂唱K等活動(dòng)，以緩解護(hù)士的工作壓力。通過傳遞鏈，使每一位護(hù)士感受來自領(lǐng)導(dǎo)和同事之間的關(guān)懷，創(chuàng)建和諧的人際關(guān)系，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情。

1.3 實(shí)行機(jī)動(dòng)排班模式，合理安排班次 本科根據(jù)工作量的多少和輕重、孕產(chǎn)婦的總數(shù)，機(jī)動(dòng)地調(diào)節(jié)人員結(jié)構(gòu)，靈活安排班次。不會(huì)使得有事情沒人做，沒事人太多余的局面。因本科助產(chǎn)人員及護(hù)理人員欠缺，夜班次數(shù)頻繁，停夜只休一天，夜班護(hù)士壓力大。為防止因疲勞工人員少服務(wù)不到位引發(fā)糾紛，因此夜班建立了備班制，為協(xié)助夜班的工作。還建立了休班需求，在平常工作忙沒辦法休的護(hù)士給予安排補(bǔ)休，排班盡量滿足護(hù)士在生活、工作方面對(duì)時(shí)間的合理的要求。

1.4 營造融洽的工作學(xué)習(xí)環(huán)境，強(qiáng)化技能訓(xùn)練 工作之余定期組織護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)講座，吸收新知識(shí)的同時(shí)也可以緩解工作壓力。每周二本科自行舉辦一次業(yè)務(wù)講座，講座由醫(yī)生、護(hù)士長及年資高的護(hù)士或助產(chǎn)士輪流組織和講課，這樣既鍛煉護(hù)士的講課能力又提高護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì)，除了強(qiáng)化理論知識(shí)，還經(jīng)常組織操作技能訓(xùn)練，如臍靜脈注射法、靜脈留置針穿刺法等。扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的技術(shù)操作保證了產(chǎn)科護(hù)士的工作忙而不亂，也盡可能減少了工作失誤［7］。

2 以人為本充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮護(hù)士潛能

2.1 知人善用，善于授權(quán) 護(hù)士長在平常工作中要全面了解掌握每位護(hù)士的個(gè)性特點(diǎn)，因人施用，充分發(fā)揮每個(gè)人的才能［8］。讓護(hù)士參與到管理工作中來，分擔(dān)護(hù)士長的部分工作。我們把護(hù)理任務(wù)分解到護(hù)士身上，讓所有護(hù)士基本上都負(fù)擔(dān)著除了本職工作以外的任務(wù)，增加了護(hù)士的責(zé)任感，體現(xiàn)了護(hù)士的價(jià)值，她們的才能也得到施展。護(hù)士受到尊重和理解，激發(fā)了她們的工作熱情，她們會(huì)更努力配合護(hù)士長的工作，這既減輕了護(hù)士長的壓力，也提高了護(hù)理質(zhì)量。

2.2 建立激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)工作積極性 激勵(lì)是指激發(fā)人的動(dòng)機(jī)，使人具有一種內(nèi)在的動(dòng)力，朝著所期望的目標(biāo)前進(jìn)的心理活動(dòng)過程［9］。我們利用各種激勵(lì)資源，建立激勵(lì)機(jī)制來調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、主動(dòng)性。我們通過年終評(píng)優(yōu)，護(hù)士節(jié)評(píng)選優(yōu)秀護(hù)士的方式來對(duì)護(hù)士工作的肯定，并給予物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣既起到激勵(lì)又達(dá)到鞭策的作用。我們還選派個(gè)別工作能力出色、積極性高的護(hù)士外出進(jìn)修或短期培訓(xùn)。通過這些競(jìng)爭(zhēng)活動(dòng)，大大提高了護(hù)士工作的積極性，也激發(fā)了她們的潛能。

3 總結(jié)

護(hù)理臨床管理工作在醫(yī)院的工作中有舉足輕重的作用，為保證護(hù)理工作的有效進(jìn)行，需要對(duì)工作進(jìn)行具體的組織協(xié)調(diào)。作為護(hù)理管理者，要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的管理經(jīng)驗(yàn)和理念，把人本管理運(yùn)用到護(hù)理管理實(shí)際中。人本管理是以尊重為基點(diǎn)，以關(guān)心人和激勵(lì)為手段，使工作者自覺主動(dòng)地工作，而不是被迫、被動(dòng)地工作，從而使工作質(zhì)量和工作效率得到提高［10-11］。本科運(yùn)用人性化管理方法，緩解了護(hù)士的工作壓力，激發(fā)了護(hù)士的工作熱情，發(fā)揮了她們的潛能，提高了工作的積極性和工作效率，從而提高了本科的護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量，孕產(chǎn)婦及其陪人的滿意度也提高了。

［1］李秋潔.護(hù)理管理.人民衛(wèi)生出版社，2003，7.

［2］廖瑞熹.“人本”原理在護(hù)理管理實(shí)施中的體會(huì).當(dāng)代護(hù)士雜志，2003.5.

［3］張先敏、黃葉前、霍進(jìn)英.人性化管理對(duì)提高護(hù)士情商的作用探討.護(hù)理管理雜志，2007.7(12):53.

［4］宋葆之.對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人性化管理的探討.護(hù)士進(jìn)修雜志，2009)07-0611-02.

［5］吳渭如、陳欣怡、鄭玲等.對(duì)護(hù)理人員實(shí)施人本管理的探討.中華醫(yī)院管理雜志，2001，17(10):611-612.

［6］李惠玲.護(hù)理人文關(guān)懷的基本理論及臨床應(yīng)用.中華護(hù)理雜志，2005，40(11):879.

［7］馮輝，徐貴菊，鄭莉偉.人性化干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)科護(hù)士壓力的效果評(píng)價(jià).國際護(hù)理雜志，2009，04(014).

［8］高銳.護(hù)士長管理方法探討.海軍醫(yī)學(xué)雜志，2004，25(4):378-379.

［9］李明子.人世給護(hù)理管理工作帶來的機(jī)遇與挑戰(zhàn).護(hù)理管理雜志，2002，2(2):4.

［10］彭娟.從奧蘇泊爾到羅杰斯-論意義學(xué)習(xí)及其教育啟示.安徽教育學(xué)院報(bào)，2003，21(4):91-95.

［11］姬軍生.人本管理思想與醫(yī)院管理.中華醫(yī)院管理雜志，2003，19(9):568-569.