江蘇省靖江市人民醫(yī)院中藥房，江蘇 靖江 214500

近年來隨著中藥飲片供、銷的日益旺盛，中藥飲片的質(zhì)量也越來越差，出現(xiàn)了飲片造假、飲片摻假等嚴(yán)重不良現(xiàn)象，令人防不勝防。本人在近20年的工作中積累了一些中藥飲片鑒別知識和經(jīng)驗，茲述于后。

1 茯苓茯苓一般為白色不規(guī)則的塊、片狀，如果茯苓形狀很規(guī)則，棱角很分明，質(zhì)量較重則有嫌疑，這時最簡單的方法就是把茯苓放入開水中浸泡，如果水渾濁不清則說明茯苓摻假了，水澄清透明則為正品。另一種方法就是用棉簽蘸取碘液（碘酒也行），涂在茯苓上，顯藍色則說明摻了淀粉，顯黃色則為正品。

2 紅花紅花一般為紅色或紅黃色，長5-8mm，體輕，質(zhì)柔軟。如果紅花質(zhì)量很重，則有嫌疑，這時最簡單的方法就是把紅花放入開水中浸泡，水液呈透明的金黃色，紅花顏色不變則為正品。若水底有粉狀沉積則一定摻假了；如果紅花較油潤，長度在1-4.5cm，在水中膨脹，水液顯淡紅色，則為偽制品，不可入藥。

3 西洋參西洋參的最常見的偽品是生曬參，他們最主要的鑒別要點是：西洋參飲片中間無放射狀裂隙，而生曬參飲片中間則有明顯放射狀裂隙。還有就是西洋參的主根短，有分枝，而生曬參的主根比較長，很少有分枝；西洋參的根上部有密集的橫環(huán)紋，而生曬參根上部環(huán)紋不明顯。

4 山藥藥用山藥多為炒山藥，其黃色的外表最不易識別其真假，這時就要把山藥折斷來看，正品山藥應(yīng)為白色，粉性，中間無裂隙。如果是黃白色，散有棕褐色點狀物，則為參薯（廣西地區(qū)習(xí)慣用藥）；如果是白色，中間有木心，并且有放射狀裂隙則為偽品木薯。

5 玫瑰花常見的混淆品是月季花。它們在外形上最明顯的區(qū)別是玫瑰花的花托為半球形，而月季花的花托則為長圓形。

6 冬蟲夏草正品冬蟲夏草頭部紅棕色，有8對足，中部4對較明顯，折斷面平坦，中央有明顯暗棕色的“Ω”形紋，子座細長圓柱形，上部稍膨大。若發(fā)現(xiàn)蟲草頭上的子座分叉（為雙子座體），斷面中央為灰棕色的“～”字紋，則為偽品亞香棒蟲草；若發(fā)現(xiàn)蟲體外披棕色絨毛，子座很長且上部不膨大，足有9-10對，則為偽品涼山蟲草；若光有蟲體而無子座，那就絕對不是冬蟲夏草了，它可能是地蠶也可能是用面粉之類壓制而成。蟲草的摻假常常在蟲體里面插入一些木棒或鐵絲，以增加重量；最近有報道不法商販往蟲草里面注入重金屬和粘膠來增加重量，這樣的蟲草在X光機下透視，可以明顯加以鑒別。

7 炮山甲藥用炮山甲的摻偽品從外表不容易發(fā)現(xiàn)，但其重量比正品大，同樣是一公斤的包裝體積要小很多。鑒別時只要把炮制過的穿山甲片敲碎，對光觀察，如果發(fā)現(xiàn)有白色發(fā)亮結(jié)晶，則一定摻假了，此炮甲片肯定浸泡了濃鹽水或白礬水。

8 全蝎全蝎的摻偽品與正品相比，外形基本相似，但是摻假的全蝎腹部很大，味甚咸，多系用針筒注入鹽泥所致；但有的掰開腹部可見腹內(nèi)裝滿了泥沙、石膏等雜質(zhì)，這樣的全蝎摻假太多，功效就大大降低了。

9 天麻成塊的天麻呈黃白色或淡黃棕色，半透明，有縱向折皺紋（習(xí)稱“姜皮樣”），及由潛伏芽排列而成的多輪環(huán)狀節(jié)（習(xí)稱“芝麻點”），頂端殘留棕紅色頂芽（習(xí)稱“鸚哥嘴”），另一端有圓臍形疤痕（習(xí)稱“肚臍眼”）。天麻如果是灰棕色，表面有白霜，有細密纖維樣縱紋那就可能是偽品芭蕉芋了，切開看它的斷面，如果斷面棕褐色，有多數(shù)點狀維管束，那就一定是偽品芭蕉芋。正品天麻的斷面應(yīng)為角質(zhì)樣，黃白色，半透明。

10 紫河車（俗稱胎盤）一般從它的外表就能看出其是否摻假，正品的紫河車為棕褐色，干品一般一個不超過100g，如果胎盤很重，而且顏色很黃，則可能注入了玉米粉或其它東西。另外胎盤的反面應(yīng)有明顯的血管和臍帶，如果沒有則可能是用面粉或玉米粉等壓制而成。

中藥的鑒別方法很多：有性狀鑒別、物理鑒別、化學(xué)鑒別等等，本文主要介紹了性狀鑒別的方法，這些方法在實際工作中簡便易行，切合實用，為防范偽劣中藥進入醫(yī)院起到了重要作用。如果鑒別難度較大，還可借助各種儀器及相關(guān)的檢測機構(gòu)，做到不進劣藥，不賣假藥，對醫(yī)院負責(zé)、對人民的健康負責(zé)。