陶奕紅 陸文穎 (浙江慈溪市婦幼保健院 315300)

慈溪市近年經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，肥胖兒童也日益增多，為了解本市兒童單純性肥胖現(xiàn)狀，為早期干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)，我們對(duì)慈溪市0～3歲兒童進(jìn)行了調(diào)查。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象 2007年10月1日至2008年9月30日在慈溪市22個(gè)兒童保健門診中體檢的18303名0～3歲兒童，均為慈溪市常住人口；男童9243人，女童9060人。其中＜1歲6070人(33.2%);1歲～，6151人(33.6%)，2～3歲6082人(33.2%)。

1.2 方法 由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的專職兒保醫(yī)師按照統(tǒng)一的方法測(cè)量兒童的身高和體重，所有用具定期質(zhì)控校正。超重和肥胖的診斷標(biāo)準(zhǔn)按體重超過同性別、同身高參照人群均值評(píng)價(jià)[1]。

2 結(jié)果

本次調(diào)查共檢出超重1861例(10.2%)；肥胖482例(2.6%)，其中輕度肥胖467例(96.9%)，中度肥胖15例(3.1%)。

2.1 年齡與兒童超重及肥胖的關(guān)系(表1)

表1 年齡與兒童超重及肥胖的關(guān)系

由表1可見，＜1歲組的超重發(fā)生率及肥胖率均最高，且超重、肥胖發(fā)生率及超重與肥胖比值均隨年齡的增大而下降。

2.2 性別與兒童超重及肥胖的關(guān)系(表2)

表2 性別與兒童超重及肥胖的關(guān)系

由表2可見，男童的超重、肥胖發(fā)生率及超重與肥胖比值均高于女童。

3 討論

本次調(diào)查中0～3歲兒童單純性肥胖檢出率為2.6%，略低于2006年全國9城市7歲以下兒童肥胖檢出率(3.19%)[2]，遠(yuǎn)低于上海的8.49%[3]。筆者分析，這可能與慈溪市是沿海城市，居民喜食海產(chǎn)品，少食肉類產(chǎn)品有關(guān)，也與近年來家長的肥胖觀念不斷提高有關(guān)。但本次數(shù)據(jù)中兒童超重與肥胖比值超過全國平均水平2.0，提示本市兒童發(fā)生肥胖的危險(xiǎn)因素相當(dāng)高。

本資料顯示，0～3歲兒童超重及肥胖的發(fā)生率隨年齡增長而逐漸下降，出生第一年內(nèi)為單純性肥胖的高發(fā)階段。出生第一年是人生的第一個(gè)發(fā)育高峰，該時(shí)期兒童的飲食一般由家長安排，家長對(duì)食物的選擇、烹飪方法等影響著孩子早期飲食習(xí)慣的形成。本資料還表明，男童超重和肥胖率明顯高于女童，原因可能與中國傳統(tǒng)的重男輕女觀念有關(guān)。李輝報(bào)道[4]，父母普遍認(rèn)為男童應(yīng)長得高大健壯，女童應(yīng)該身材苗條，而且男童進(jìn)食速度快及進(jìn)食量大，從而導(dǎo)致男童較女童更易患單純性肥胖。本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速，年輕父母成為社會(huì)勞動(dòng)主力軍，孩子的撫養(yǎng)一般交由祖父輩，該人群缺乏正確的科學(xué)育兒知識(shí)，對(duì)嬰幼兒溺愛在所難免，導(dǎo)致該階段兒童過度喂養(yǎng)、高熱卡喂養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)不足等。因此，我們應(yīng)將嬰兒期作為控制肥胖的關(guān)鍵期之一，加強(qiáng)兒童保健知識(shí)宣教，普及科學(xué)育兒知識(shí)，使嬰幼兒早期即能養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

[1]沈曉明.兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2007:75-77.

[2]九市兒童體格發(fā)育調(diào)查協(xié)作組，首都兒科研究所.李輝，宗心南執(zhí)筆.2006年九城市7歲以下兒童單純性肥胖流行病學(xué)調(diào)查[J].中華兒科雜志，2008，46(3):1-5.

[3]單曉益，米杰，王友發(fā).兒童肥胖的流行趨勢(shì)及其危險(xiǎn)因素[J].中國實(shí)用兒科雜志，2004，4(3):181-182.

[4]李輝.小兒肥胖的流行病學(xué)[J].中國實(shí)用兒科雜志，2004，19(3):129-130.