李美玲

為了解本市幼兒園和散居兒童生長發(fā)育和營養(yǎng)狀況，廣東英德婦幼保健院于2008年10月使用MO/TS多功能兒童健康測評系統(tǒng)，對市區(qū)1398例幼兒園和散居兒童體格和營養(yǎng)狀況進行了分析，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本市區(qū)四間幼兒園745例5歲以下兒童，散居5歲以下兒童653例。

1.2 方法 體格發(fā)育檢查，用常規(guī)方法測身高、體質(zhì)量、頭圍、胸圍。①評價標準1［1］:MO/TS多功能兒童健康測評系統(tǒng)1:以2005年我國九市同年齡組男女兒童體重身高值為標準［2］，以年齡別體重、年齡別身高、身高別體重作為評價參數(shù)，使用成都美歐醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的MO/TS多功能兒童健康測評系統(tǒng)進行評價;②評價標準2:以單項離差分級法［3］。X+2SD上等，X+1SD為中上等，D為中等，X-1SD為中下等，X-2SD為下等。Ⅰ度營養(yǎng)不良判定標準指體重低于正常標準體重15%以上者。

2 結(jié)果

2.1 幼兒園、散居兒童體格發(fā)育狀況比較 幼兒園兒童體重中等以上為82.31%，散居兒童體重中等以上為73.95%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01);幼兒園兒童身高中等以上為81.89%，散居兒童中等以上為71.78%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。見表1。

表1 幼兒園兒童、散居兒童體格發(fā)育狀況(人數(shù)，%)

表2 幼兒園兒童、散居兒童營養(yǎng)狀況評價結(jié)果(%)

2.2 營養(yǎng)狀況評價結(jié)果 集體兒童Ⅰ度營養(yǎng)不良發(fā)生率為2.14%，散居幼兒Ⅰ度營養(yǎng)不良率為4.80%，經(jīng)統(tǒng)計學檢驗，差異有顯著性意義(P＜0.01)。見表2。

3 討論

3.1 調(diào)查結(jié)果顯示:集體兒童身高達標率為81.89%，明顯高于散居幼兒的身高達標率71.78%。集體兒童體質(zhì)量達標率為82.31%，明顯高于散居幼兒體質(zhì)量達標率73.95%。Ⅰ度營養(yǎng)不良發(fā)生率集體幼兒為2.14%，顯著低于散居幼兒的發(fā)生率4.80%。原因可能是幼兒園長期有制定的帶量食譜和定期體格檢查及營養(yǎng)評價，飲食和生活有規(guī)律，挑食和偏食機會少;散居兒童多由祖父母或外祖父母及保姆照看，不是寵愛有加，便是照顧不周，飲食和生活無規(guī)律，出現(xiàn)挑食和偏食等不良習慣，導(dǎo)致幼兒膳食營養(yǎng)不均衡。

3.2 提醒兒保工作者在今后工作中應(yīng)注意以下幾方面:①在做好集體兒童保健工作的同時，更應(yīng)重點抓好散居兒童的系統(tǒng)管理，做好散居兒童的營養(yǎng)指導(dǎo)和生長發(fā)育監(jiān)測，加強科學育兒的宣傳教育工作;②幼兒期是生長發(fā)育的關(guān)鍵時期，應(yīng)保證供給足夠的熱量、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、各種維生素和微量元素，做到膳食均衡;④在溫飽問題已基本解決的今天，仍發(fā)生營養(yǎng)不良，散居兒童Ⅰ度營養(yǎng)不良發(fā)生率4.80%。雖然發(fā)生率不高，也沒有發(fā)現(xiàn)嚴重營養(yǎng)不良病例，但亦不應(yīng)忽視。

3.3 幼兒期是語言、智力發(fā)展的最佳時期，如不及時糾正偏食、挑食等不良飲食習慣，勢必會影響幼兒的智能發(fā)育，影響嬰幼兒感覺、動作、語言、認知、行為發(fā)育，從而影響潛能的發(fā)揮。

在日常兒童保健工作中，利用電腦軟件檢測和評價兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況，具有簡單、方便、快捷的優(yōu)點，是基層兒童保健工作者的好幫手。本次調(diào)查兒童體格測量使用統(tǒng)一方法、統(tǒng)一工具、測量準確度可靠，一定程度上反映了本市兒童生長發(fā)育及營養(yǎng)狀況。由此可見，培養(yǎng)兒童良好的飲食習慣，可降低營養(yǎng)不良的發(fā)生率，對實施“十一五”規(guī)劃:五歲以下兒童中重度營養(yǎng)不良患病率以2000年為基數(shù)下降1/4的目標具有深遠的意義。

［1］林良明.九省、自治區(qū)兒童健康狀況的評價.中國兒童發(fā)展，1993，8(3):4.

［2］鄭舉鵬，劉筱嫻.學齡前兒童生長發(fā)育與營養(yǎng)不良的評價方法.國外醫(yī)學(社會醫(yī)學分冊)，2003(02).

［3］石淑華.兒童保健學.人民出版社，2006:16.