杜小靜 李艷玲 梁紅玉 呂亞靜 高 媛

在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用 PBL教師角色的轉(zhuǎn)變和對(duì)教師素質(zhì)的要求

杜小靜 李艷玲 梁紅玉 呂亞靜 高 媛

PBL(problem-based learning)即以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí),1969年由美國(guó)的神經(jīng)病學(xué)教授 Barrows在加拿大的McMaster大學(xué)首創(chuàng)[1]。是指在基礎(chǔ)課或臨床課中,以問題為基礎(chǔ)、學(xué)生為主體、教師為導(dǎo)向的小組討論式教學(xué)方法[2]。根據(jù) WHO報(bào)告[3],全球約有 1 700所醫(yī)學(xué)院校采用 PBL教學(xué)法。從 20世紀(jì) 90年代起,PBL被引入到我國(guó)護(hù)理教育中。該模式改變了傳統(tǒng)教學(xué)模式,使教師角色發(fā)生了根本性轉(zhuǎn)變。本文針對(duì)我院在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用 PBL教學(xué)特點(diǎn),闡述護(hù)理教師為適應(yīng) PBL教學(xué)模式角色的轉(zhuǎn)變,并對(duì)教師素質(zhì)的要求提出自己的意見。

1 在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用 PBL教學(xué)過程

1.1 編寫病例,提出問題

由帶教老師結(jié)合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容編制病例,并提出與實(shí)驗(yàn)操作相關(guān)的問題,再由臨床護(hù)理專家和護(hù)理教育專家審閱、修改,將病例及問題打印成冊(cè)并在學(xué)習(xí)前 1～2周發(fā)給學(xué)生。

1.2 小組自學(xué)討論

小組成員針對(duì)病例及問題通過網(wǎng)絡(luò)圖書館等途徑查閱相關(guān)資料得出正確答案并展開討論。小組長(zhǎng)匯總大家意見書寫出一套完整規(guī)范的答案,參加課堂發(fā)言。

1.3 實(shí)驗(yàn)課前小組積極準(zhǔn)備操作

小組成員結(jié)合病例做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備。包括實(shí)驗(yàn)物品準(zhǔn)備、患者準(zhǔn)備、操作用語(yǔ)、操作步驟、操作要點(diǎn)等。開放實(shí)驗(yàn)室并發(fā)給學(xué)生操作光盤在實(shí)驗(yàn)室觀看并練習(xí)操作。

1.4 課堂討論結(jié)合傳統(tǒng)講授

實(shí)驗(yàn)操作前 15 min,學(xué)生結(jié)合病例圍繞相關(guān)問題展開討論,每個(gè)小組的代表發(fā)言,其他同學(xué)可補(bǔ)充或提出不同觀點(diǎn)。最后教師簡(jiǎn)單講授操作要點(diǎn),注意事項(xiàng)。

1.5 學(xué)生示范操作

學(xué)生結(jié)合教師講授及討論結(jié)果,以所給病例為依據(jù),按照課余時(shí)間的實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備,結(jié)合病人具體情況進(jìn)行操作演示并進(jìn)行講解。

1.6 教師總結(jié)評(píng)價(jià),護(hù)生模擬實(shí)踐

課堂討論及學(xué)生演示操作后教師進(jìn)行評(píng)述總結(jié),歸納概括知識(shí)要點(diǎn)。學(xué)生分組結(jié)合病例反復(fù)模擬練習(xí)。

2 PBL特點(diǎn)

PBL教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)教學(xué)模式的“填鴨式”教育,而是以學(xué)生為中心,以教師為引導(dǎo),以問題為基礎(chǔ),注重學(xué)生的主體作用,學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)理念。PBL具有以重能力培養(yǎng)代替知識(shí)傳授、以小組討論代替班級(jí)授課制、以學(xué)生為中心代替以教師為中心、以“提出問題,收集資料,小組討論論證問題,教師總結(jié)”代替?zhèn)鹘y(tǒng)教學(xué)模式中課堂教學(xué)的特點(diǎn)。

3 教師轉(zhuǎn)變

3.1 教師觀念及培養(yǎng)目標(biāo)上的轉(zhuǎn)變

教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀念,不僅教會(huì)學(xué)生怎樣學(xué)習(xí),更重要的是要讓學(xué)生提高學(xué)習(xí)興趣和自主學(xué)習(xí)能力。PBL教學(xué)目的是使學(xué)生建構(gòu)起廣博而靈活的知識(shí)基礎(chǔ),多學(xué)科知識(shí)綜合運(yùn)用。它改變了過去以教科書為內(nèi)容的學(xué)習(xí),而是以“發(fā)展綜合知識(shí)的運(yùn)用及能力”為目標(biāo)。在基礎(chǔ)護(hù)理教學(xué)中還要把理論與實(shí)踐、操作與臨床聯(lián)系起來,并在此過程中發(fā)展有效的理解、分析和解決問題能力,培養(yǎng)學(xué)生溝通、協(xié)作、評(píng)判性思維能力。所以教師要從固有的傳統(tǒng)觀念中解放出來,把教學(xué)理念從過去“以教師為中心,以學(xué)科為基礎(chǔ)”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙詫W(xué)生為主體,以問題為基礎(chǔ)”。

3.2 教師角色的轉(zhuǎn)變

要完成從傳統(tǒng)教學(xué)到 PBL教學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,教師須由知識(shí)的傳授者轉(zhuǎn)變?yōu)椴±皢栴}的設(shè)計(jì)者,由課堂的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的引導(dǎo)者。因此,教師主要作用在于協(xié)助學(xué)生利用學(xué)習(xí)資源搜尋相關(guān)信息;在學(xué)生分析問題過程中提出啟發(fā)性問題來激發(fā)學(xué)生思考,培養(yǎng)思維能力;課堂問題討論中扮演學(xué)生學(xué)習(xí)的咨詢者。師生雙方都在圍繞“解決問題”而展開教學(xué)活動(dòng),教師不再一味的灌輸知識(shí),而把講臺(tái)更多的讓給了學(xué)生,解決問題過程中教師成為啟發(fā)者、合作者。

4 教師的培養(yǎng)和對(duì)教師素質(zhì)的要求

4.1 對(duì)教師進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)

實(shí)施 PBL需要一支具有高水平專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn),且對(duì) PBL深入了解和熟練掌握的教師隊(duì)伍,才能有效地向?qū)W生提供特定的臨床問題、確定學(xué)習(xí)目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的方法,以及控制討論方向[4]。教師在整個(gè) PBL過程中承擔(dān)著提出問題并引導(dǎo)學(xué)生解決問題的角色[5]。但當(dāng)前很多教師對(duì) PBL不了解,或者只有理論上的概念或模糊觀點(diǎn),有的甚至是對(duì)這種方法曲解[6]。為使 PBL教學(xué)深入開展,必須做好師資準(zhǔn)備。因此,我院在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中開展 PBL教學(xué)前對(duì)所有參與 PBL教學(xué)的教師進(jìn)行培訓(xùn),組織教師閱讀國(guó)外經(jīng)典 PBL教學(xué)方面的文獻(xiàn),使教師全面了解 PBL相關(guān)知識(shí)及 PBL教學(xué)模式,掌握 PBL所必須的知識(shí)、技巧和經(jīng)驗(yàn)。也可邀請(qǐng) PBL教學(xué)的專家指導(dǎo)講座,去 PBL教學(xué)模式試行較好的重點(diǎn)院校學(xué)習(xí)。這樣更有利于在護(hù)理教學(xué)中科學(xué)有效應(yīng)用 PBL教學(xué)模式。

4.2 指導(dǎo)教師應(yīng)具備的知識(shí)、能力與技術(shù)

PBL教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)模式截然不同,對(duì)教師也有了更高的要求。(1)PBL教學(xué)模式采用打破學(xué)科界限的靈活教授方法,PBL的課程目前還沒有統(tǒng)一的教學(xué)大綱和教材,所以教師必須根據(jù)學(xué)校、學(xué)生以及教師自身情況獨(dú)立開發(fā) PBL課程[7],制定適合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)目標(biāo)。使學(xué)生學(xué)好專業(yè)知識(shí)同時(shí)提高學(xué)生解決問題的能力,指導(dǎo)教師要設(shè)計(jì)出科學(xué)合理促進(jìn)學(xué)生思考的臨床病例及問題。(2)PBL教學(xué)重視各學(xué)科教師之間的合作。教師在提出問題時(shí),要考慮到相關(guān)的各個(gè)學(xué)科,加強(qiáng)與其他學(xué)科教師之間的聯(lián)系,擴(kuò)大知識(shí)面,以利于基礎(chǔ)和臨床的緊密結(jié)合。組成教學(xué)團(tuán)隊(duì),相同學(xué)科甚至不同學(xué)科的教師必須互相協(xié)作。(3)PBL教學(xué)需要廣大教師投入更多的精力和時(shí)間,學(xué)習(xí)相關(guān)學(xué)科知識(shí)。教師在備課時(shí)要掌握與疾病有關(guān)的基礎(chǔ)知識(shí),具備豐富的臨床知識(shí),才能選出典型的病例,因此,護(hù)理教師要多去臨床學(xué)習(xí)。(4)PBL教學(xué)教師除了專業(yè)知識(shí)技能過硬,還必須具有較高的認(rèn)知心理學(xué)、教育心理學(xué)、思維心理學(xué)和行為科學(xué)的知識(shí)。

PBL既然是突破傳統(tǒng)的一種全新的教學(xué)模式,護(hù)理教師就要轉(zhuǎn)變觀念,適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)變,拓寬知識(shí)面,提高自身綜合素質(zhì),才能促進(jìn)教學(xué)改革,提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量,培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理人才。

[1]李澤生,冼利青.麥克瑪斯特大學(xué)“問題學(xué)習(xí)法”[J].復(fù)旦教育論壇,2003,1(3):85-88.

[2]周芳明,王振鉞編譯.PBL在美國(guó)藥學(xué)教育中的研究現(xiàn)狀[J].藥學(xué)教育,2003,19(1):58-60.

[3]Famer EA.Faculty development for problem based learning[J].Eur J Dent Educ,2004,8(2):59-66.

[4]楊芳宇,沈 寧.PBL在護(hù)理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)·護(hù)理學(xué)分冊(cè),2002,21(2):55-58.

[5]張茹英,馬志華,萬寶珍,等.以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)在護(hù)理程序教學(xué)中的運(yùn)用[J].中華護(hù)理雜志,1997,32(6):347-348.

[6]劉玉珍,張 燕,蔡 潔,等.PBL教學(xué)法在本科護(hù)生耳鼻喉科臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(12):96-97.

[7]冉國(guó)英,靳 平.PBL結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志,2010,16(8):113-114.

10.3969/j.issn.1672-9676.2010.18.051

2010-05-17)

(本文編輯 崔蘭英)

071000 河北大學(xué)護(hù)理學(xué)院 (杜小靜),河北大學(xué)附屬醫(yī)院(李艷玲,呂亞靜,高媛),河北省保定市兒童醫(yī)院 (梁紅玉)

杜小靜:女,碩士,講師

本課題為河北省保定市科技局科技攻關(guān)計(jì)劃立項(xiàng)項(xiàng)目,項(xiàng)目編號(hào):10ZF004