楊 展 李俊玲 劉 玥

鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院 鄭州 450014

安全型靜脈留置針因其操作簡單,對(duì)組織刺激性小,不易穿破血管,并可減少靜脈穿刺次數(shù),減輕患者痛苦,提高護(hù)士的工作效率,已被越來越廣泛地應(yīng)用于臨床[1]?；颊卟∏橥蝗簧l(fā)變化時(shí),可直接通過靜脈留置針給予及時(shí)救治,贏得搶救時(shí)間[2]。我科自2005年將靜脈留置針應(yīng)用于臨床,使用過程中將健康知識(shí)貫穿其中,收到良好效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 心內(nèi)科130例,女73例,男57例,年齡43～83歲;冠心病90例,高血壓39例,風(fēng)濕性心臟病11例。1.2 調(diào)查方法 此調(diào)查采用問卷加訪談?wù){(diào)查法。內(nèi)容包括患者對(duì)使用安全型靜脈留置針健康教育必要性的認(rèn)識(shí)、對(duì)使用安全型靜脈留置針健康教育內(nèi)容的需求、在使用安全型靜脈留置針時(shí)擔(dān)心的問題及處理方式等三個(gè)方面。問卷由筆者本人發(fā)放,結(jié)合訪談法當(dāng)天收回,保證質(zhì)量、結(jié)果可靠。發(fā)放問卷130份,回收130份,有效率100%。

2 結(jié)果

2.1 安全型靜脈留置針健康宣教的必要性 患者對(duì)安全型靜脈留置針健康宣教必要性的認(rèn)識(shí)、對(duì)使用安全型靜脈留置針健康教育內(nèi)容的需求、在使用安全型靜脈留置針時(shí)擔(dān)心的問題及處理方式結(jié)果顯示:100%的患者認(rèn)為對(duì)安全型靜脈留置針的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行健康宣教十分必要,具體見表1。結(jié)果顯示,100%的患者對(duì)安全型留置針宣教內(nèi)容存在不同程度的需求。

表1 患者對(duì)安全型靜脈留置針健康宣教內(nèi)容的需求 例(%)

2.2 安全型靜脈留置針使用現(xiàn)況 通過在臨床中的了解和觀察,護(hù)理人員對(duì)安全型靜脈留置針相關(guān)知識(shí)的健康宣教重視不夠,對(duì)使用安全型靜脈留置針患者進(jìn)行健康宣教只是簡單的說教,內(nèi)容上籠統(tǒng)、不明確,導(dǎo)致患者在使用安全型靜脈留置針過程中存在較多顧慮,具體見表2。結(jié)果顯示,患者在使用安全型留置針時(shí)存在較多顧慮,引起感染及管道里有回血堵管的可能成為患者最擔(dān)心的問題。

表2 患者在使用安全型靜脈留置針過程中擔(dān)心的問題 例(%)

3 分析

3.1 100%患者認(rèn)為了解安全型靜脈留置針的健康教育知識(shí)很有必要 由調(diào)查結(jié)果可知100%的患者認(rèn)為了解安全型靜脈留置針的健康宣教知識(shí)十分必要。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人民生活水平、文化素質(zhì)的不斷提高,人們對(duì)維護(hù)健康、尋求衛(wèi)生知識(shí)的觀念也在不斷增強(qiáng),了解使用安全型靜脈留置針的健康宣教知識(shí)很有必要。

3.2 患者對(duì)使用安全型靜脈留置針的健康宣教內(nèi)容的需求多樣 由表1可知大多數(shù)患者對(duì)使用安全型靜脈留置針全過程所涉及的健康教育知識(shí)需求迫切,希望有系統(tǒng)的健康宣教內(nèi)容來滿足他們的不同需求。

3.3 護(hù)理人員對(duì)使用安全型靜脈留置針患者進(jìn)行健康宣教時(shí)存在不足 從表2可知患者在使用安全型留置針中存在諸多擔(dān)心,筆者認(rèn)為這主要與護(hù)理人員的健康教育內(nèi)容不準(zhǔn)確有很大的關(guān)系。臨床工作中由于護(hù)理人員的工作量大、人員配備不足及對(duì)使用安全型靜脈留置針的患者健康宣教重視度不夠,使護(hù)士在對(duì)患者進(jìn)行宣教時(shí)缺乏主動(dòng)性,通常都是在患者有問題詢問時(shí)才給予解答。同時(shí)由于護(hù)理人員業(yè)務(wù)、文化素質(zhì)不高,知識(shí)結(jié)構(gòu)老化,在對(duì)使用安全型靜脈留置針患者的巡視、觀察、詢問環(huán)節(jié)中缺少規(guī)范的內(nèi)容及程序,使得她們對(duì)患者健康宣教的內(nèi)容出現(xiàn)疏忽、籠統(tǒng)、不準(zhǔn)確等情況,患者不易接受,加之護(hù)理管理上缺乏有效的檢查督促,最終使用安全型靜脈留置針輸液患者的健康宣教流于形式。

4 討論

4.1 安全型靜脈留置針的健康宣教工作勢(shì)在必行并應(yīng)成為制度化 隨著安全型靜脈留置針操作在臨床中的普及,幫助患者了解安全型靜脈留置針的相關(guān)知識(shí)、樹立對(duì)安全型靜脈留置針正確的健康觀念勢(shì)在必行。筆者建議對(duì)使用安全型靜脈留置針健康宣教的執(zhí)行應(yīng)納入護(hù)理常規(guī),宣教內(nèi)容應(yīng)貫穿于操作前、操作中、操作后的解釋之中[3],并將其列入護(hù)士的工作考評(píng),做到教育時(shí)間上有安排,內(nèi)容上系統(tǒng)、規(guī)范,保證健康宣教不再是空洞無內(nèi)容的一種形式。

4.2 對(duì)使用安全型靜脈留置針患者的健康宣教的形式應(yīng)多樣化 護(hù)理人員可以根據(jù)患者的文化水平、接受能力等差異開展多種形式的健康宣教,采取各種易于患者接受、簡單易懂的形式如:圖片、板報(bào)、宣傳冊(cè)及操作時(shí)的現(xiàn)場演示等方式主動(dòng)為患者解釋,使患者在治療的同時(shí)變被動(dòng)的接受為主動(dòng)的參與過程。同時(shí)多樣的服務(wù)方式具有知識(shí)性、趣味性和新穎性可以收到事半功倍的效果。

4.3 使用安全型靜脈留置針患者健康宣教內(nèi)容應(yīng)系統(tǒng)化、專業(yè)化 護(hù)理人員在對(duì)使用安全型靜脈留置針患者進(jìn)行健康宣教時(shí)不是簡單的說教而應(yīng)從輸液全過程進(jìn)行系統(tǒng)的宣教,目的是提高患者今后自我護(hù)理的能力[4-5]。同時(shí)對(duì)于健康宣教內(nèi)容應(yīng)注意隨時(shí)評(píng)估,不斷調(diào)整,保證其準(zhǔn)確性、規(guī)范性和專業(yè)性。

綜上所述,護(hù)士對(duì)使用安全型留置針患者的健康宣教中應(yīng)明確和規(guī)范其內(nèi)容和程序,滿足患者的需求,消除患者的不良心理,減輕使用安全型靜脈留置針引起的不適,使留置安全型靜脈留置針這一治療手段不僅僅停留在機(jī)械操作的水平上,而應(yīng)適應(yīng)當(dāng)前整體護(hù)理的發(fā)展,為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

[1] 董瑞蓮.靜脈留置針的臨床應(yīng)用[J].中華中西醫(yī)學(xué)雜志, 2009,7(4):79-80.

[2] 赫金平,謝靜,丁瓊潔.靜脈留置針在PCI術(shù)后病人中的應(yīng)用及護(hù)理[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2009,12(19):94-95.

[3] 王亞冰,劉玉玲.健康教育在基礎(chǔ)護(hù)理操作中的應(yīng)用[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2001,3(3):362.

[4] 夏艷敏.臨床靜脈留置針應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2008,12(33):1048.

[5] 孫麗君.靜脈留置針臨床應(yīng)用的護(hù)理[J].中國保健,2007,15 (20):85-86.