楊雪青

(吉林省樺甸市結核病防治所 吉林樺甸 132400)

心理護理就是要用多學科的知識來處理患者的心理反應,并根據(jù)患者的心理反應發(fā)展過程中不同的變化進行護理。

1 患者的心理需求

1.1 接納的需求

患者有傷病,希望能得到及時的診治;在需要住院時,希望醫(yī)院接收其入院。入院以后,進入一個陌生的環(huán)境,在由醫(yī)務人員、病友共同組成的新群體里,又希望能成為這個群體中受歡迎的人,渴望能與病友溝通,相互之間關系融洽。

1.2 尊重的需要

自尊需要的滿足會令人自信,感覺有存在的價值。患者往往因喪失部分能力,處于被動地位,更增加了對自尊的需要和渴望被人尊敬?；颊呖赡芡ㄟ^與醫(yī)務人員親切的感情交流而使自已受到重視,那些不善交往者,也希望得到一視同仁的關照。如果患者感到自己在醫(yī)務人員心目中沒有地位,無足輕重,往往會產(chǎn)生傷感,失去自尊心,從而降低對醫(yī)務人員的信任和戰(zhàn)勝病魔的勇氣。

1.3 提供診療信息的需要

患者住院治療,是進入了一個陌生的環(huán)境,初次住院的患者更是茫然?；颊咭m應這一新的環(huán)境,需要了解有關情況,對于疾病診療的信息尤為關心。及時向患者介紹住院生活制度,有關診斷和治療的安排,疾病的進展和預后,如何配合治療等,有助于減輕患者的擔心和焦慮,使其心境平衡,積極主動地配合治療。

1.4 安全需要

疾病的檢查和治療總是帶有一定的探索性,有時可能會有危害性或危險性。患者住院,對于種種檢查、搶救設施和措施,既寄予希望又充滿恐懼。

2 措施

護士在護理過程中通過自己的行為、語言、態(tài)度、表情和姿勢等,在潛移默化中改變著患者的心理狀態(tài)和行為。具體說:(1)解除患者對疾病緊張、焦慮、悲觀、抑郁的情緒,調動其主觀能動性,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心;(2)協(xié)助患者適應新的社會角色和生活環(huán)境;(3)幫助患者建立新的人際關系,特別是醫(yī)患關系、護患關系、患者之間的關系,以適應新的社會環(huán)境。通過心理護理,護理人員要盡可能為患者創(chuàng)造有利于治療和康復的最佳心理狀態(tài)。

對患者的心理護理在各級各類的綜合性醫(yī)院普遍存在,因此,為了加強對患者心理問題的認識和處理,切實改變護理觀念,提出以下相應護理對策。

2.1 創(chuàng)造良好的診療環(huán)境

現(xiàn)在整體護理模式要求注重“以人為本”,以促進患者身心健康為目的,因此創(chuàng)造良好的舒適的治療環(huán)境或者休養(yǎng)環(huán)境尤為重要,比如病房的安靜、整潔、空氣新鮮、陽光充足、色調柔和,使人產(chǎn)生良好的心理效應,并達到衛(wèi)生、安全的效果。

2.2 構建和諧護患關系

和諧的護患關系是一種良性關系,它能使患者在治療過程中保持穩(wěn)定的良好心態(tài),達到身心健康的目的,樹立正確的護理價值觀,并能滿足患者的接納需求、尊重需求、提供診療信息需求及安全需求。

2.2.1 良好的醫(yī)患關系的作用和意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面 (1)良好的醫(yī)患關系是醫(yī)學模式轉變的要求:新的醫(yī)學模式要求醫(yī)療活動從生理、心理、社會3個維度考慮健康和疾病的總是良好醫(yī)患關系是促進患者心理健康和社會適應的必須途徑。(2)良好醫(yī)患關系是醫(yī)療活動順利開展的前提:良好醫(yī)患關系可以增強患者對醫(yī)務人員的信任感,幫助醫(yī)務人員更好的采集病史資料,還可以提高患者對醫(yī)囑的依從性,爭取患者在醫(yī)療活動中的配合。(3)良好的醫(yī)患關系可調節(jié)患者心理狀態(tài),有利于健康恢復:良好醫(yī)患關系可以消除患者因疾病產(chǎn)生的不良心理反應,調節(jié)情緒狀態(tài),并通過心理—生理反應提高抗病力,使疾病盡快痊愈。

2.2.2 構建和諧護患關系,護理人員應做到以下幾點 (1)提高護理操作的規(guī)范性:柔和的語言能給患者帶來親切、安慰,產(chǎn)生良好的心理狀態(tài)。措詞的準確則使護士以耐心、接納、理解的心理與患者保持良好、合作、平等的關系。護士的儀表應具有美感,服飾美觀得體,舉止文雅大方,動作輕靈敏捷,喚起患者對美好生活的渴望,保證患者身心舒暢,從而增進護患雙方的信任度。(2)實施多元化護理:護士除應具有嫻熟精湛的護理操作技術及理論知識外,同時學習一些與護理學相關的其他學科,如心理學、社會學、倫理學、語言學等提高護士的文化修養(yǎng)、文化層次。(3)實現(xiàn)全程優(yōu)質服務:首先緊緊圍繞以病人為中心的理念,極大的方便患者;其次推廣使用規(guī)范服務用語,不說服務忌語,提高護士的整體素質,使護患關系在天使般的呵護中良性循環(huán)。

2.3 語言行為交往的心理護理

與患者接觸,護理人員應熱情友好,誠懇禮貌,充分發(fā)揮語言的交流作用,幫助患者減輕和消除消極情緒,增強戰(zhàn)勝疾病的信心;在行動上護理人員應輕柔、嚴肅、認真,給予患者心理上以安全感和信任感,切勿懈怠、松散、慌張;在精神方面,護理人員要時時以樂觀、開朗、幽默的情緒去感染患者;在態(tài)度上,護理人員還需要和藹可親,端莊大方,滿腔熱情地為患者服務。

心理護理內容豐富,但具體內容要根據(jù)具體護理對象去制訂,根據(jù)患者的具體情況有的放矢,因人而異,只有這樣才能使心理護理取得良好的成效。

護理心理學與臨床整體護理工作的關系是密不可分的,是在護理過程中運用醫(yī)學心理學原理,解決醫(yī)患之間,特別是患者的心理問題,進一步促進患者身心健康,并最大可能的為患者創(chuàng)造有利于治療或康復的最佳心理狀態(tài),從而戰(zhàn)勝疾病,盡早康復。