陳洪玲

(黑龍江省鶴崗礦業(yè)集團公司總醫(yī)院眼科 黑龍江鶴崗 154101)

1 眼科老年住院病人常見的心理狀態(tài)

恐懼感;焦慮心理;孤獨和寂寞感;性格固執(zhí)多疑;對治療和護理沒有信心;依賴性增強;情緒易激動;喜歡受人尊重;不愿意承認自己有病。

2 針對以上不健康的心理狀態(tài)所施行的不同護理對策

2.1 恐懼感

老年病人由于缺乏對疾病的認識,對醫(yī)學知識了解不深,預感人老了,自理能力缺陷,活動能力下降,又患上了眼疾,尤其是還要手術治療,恐懼感伴隨著住院和不斷的全身檢查、輔助檢查以及?？茩z查。為使住院老人的恐懼感消滅在萌芽狀態(tài)我們積極的做好院前指導,熱情接待病人,主動向病人介紹主治醫(yī)生、責任護士。簡介有關眼科?？品矫娴慕】到逃?加強溝通,指導病人及家屬學會消除不良情緒的方法。幫助病人了解醫(yī)院的環(huán)境,科室布局,本院的相關制度,生活上提供方便,合理安排治療,護理及檢查的時間。

2.2 焦慮心理

老年人都怕衰老,試圖從疾病中解脫出來,但卻力不從心,對住院治療十分煩惱,對于手術治療更是心理焦慮。此時護士要及時安慰老人,關心體貼,細心觀察其不良心理變化,耐心解釋病人所提出的?？茊栴},告知眼科手術方面的科學進展,成功率等。解除其各種疑慮,避免增加思想負擔,增強其治愈的信心。

2.3 孤獨和寂寞感

由于老年病人生活的社會背景不同,文化層次不同,社會地位角色和生活的改變令他們孤獨和寂寞。加之,子女多忙于工作無瑕顧及。老年人多表現(xiàn)憂心仲仲,嚴重的可產(chǎn)生憂郁和輕生。在這方面我們首先了解老年人的家庭成員,老年人的性格及習慣。創(chuàng)造同一科室的老年病友接觸談心,電話聯(lián)系老人的子女和親屬來院探望,尊重老年病人的生活習慣,注意保護病人的隱私,如此無微不至的關懷,密切了護患關系,增強了患者對醫(yī)務人員的信賴感。心情愉快的接受治療。

2.4 性格固執(zhí)多疑,對治療和護理沒有信心

這類病人多是一些知識面比較廣的老人,對于醫(yī)學知識處于似懂非懂的狀態(tài),提出很多醫(yī)療問題,要求醫(yī)護人員給予解答。而同時病人又過分關心自己的身體狀況,懷疑醫(yī)務人員不負責,尤其是青光眼術后的病人要避免恢復期延長,以免他們懷疑醫(yī)療技術和護理水平。對于老年病人提出的問題決對不可含糊其詞,避免增加其心理負擔,醫(yī)護人員要用科學的醫(yī)療知識,給予匹配的專科健康教育,感染他們用科學的眼光來看待醫(yī)療護理,主動配合醫(yī)務人員的工作,共同渡過恢復期。

2.5 依賴心理

老年病人怕醫(yī)護人員關心不夠,家人無瑕照顧,怕自己成為別人的負擔,心生懊惱,以致不能配合治療、手術、檢查和護理,同時有嚴重的失眠和厭食癥狀。對依賴性較強的病人我們要有耐心,切忌流露出不良的情緒,或使用帶有報怨成份的語氣和行為,尤其是高齡病人要盡量滿足其所提出的合理要求,誘導其理解和配合術前、術中護理教育。同時為其創(chuàng)造舒適的治療護理環(huán)境,溫馨的服務是老年人克服依賴心理的先決條件,幫助其盡快適應環(huán)境和病人角色,鼓勵病人行為改變,如自我護理,對于強迫性厭食及失眠病人可考慮使用藥物配合心理治療。

2.6 情緒易激動

病人經(jīng)過反復治療后癥狀減輕不明顯,如視網(wǎng)膜中央動脈阻塞和缺血性視神經(jīng)病變的病人,經(jīng)過長期(1～2)個月左右的治療護理,疾病癥狀減輕不明顯。此時病人已對治療失去本就缺乏的信心。這時就需要護理人員有足夠的耐心和相關的醫(yī)學理論基礎,向病人做詳細的解釋,強調(diào)治療時間長是本病一大難以克服的問題,幫助病人接受這樣的現(xiàn)實,而最重要的是病人要有積極主動的態(tài)度配合治療護理。同時我們還要幫助病人正確表達其心理感受,便于我們來共同消化病人的不良情緒,選擇商討最好最現(xiàn)實的治療護理措施,讓經(jīng)過治療好轉(zhuǎn)的病人現(xiàn)身說法,另外做好家屬的思想工作,取得支持,保障經(jīng)濟支出,消除后顧之憂。

2.7 喜歡受人尊重,不愿意承認自己有病

護士在護理過程中要注意自己的言談舉止,對老年病人的稱謂尤其要注意,避免使用說教、不禮貌或傲慢的語言。注意保護患者隱私,尊重老年人的人格,既然老年人不愿意承認自己有病變老,我們就避免使用病人難以理解的醫(yī)學術語,語言盡量通俗,對病人的主動治療檢查、護理配合要大加贊賞,經(jīng)常使用語言給予鼓勵,對極不配合的老年人多使用商量的語言消除其復雜的心理狀態(tài),減輕其身心痛苦。

現(xiàn)代醫(yī)學模式要求護理人員不斷學習,更新知識,吸取新的信息,提高素質(zhì),并且理論聯(lián)系實踐。而心理護理是護理工作中最重要的組成部分。實施適當?shù)男睦硎鑼Э梢允估夏瓴∪嗽谥委熥o理過程中得到滿意的效果,讓老年病人在住院期間及出院以后,始終保持舒暢的心情,樂觀的心態(tài),積極的面對夕陽斜輝,幸福走完美好的人生,這是我們護理工作者最大的心愿。

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