李培君 劉蓉蓉 (浙江余姚市中醫(yī)醫(yī)院 315400)

隨著社會(huì)的發(fā)展，70年代末出生的年輕護(hù)士已成為護(hù)理隊(duì)伍中一支不可忽視的有生力量，同時(shí)年輕護(hù)士又是發(fā)生護(hù)理缺陷的高危人群。如何構(gòu)建護(hù)理安全文化是現(xiàn)代護(hù)理管理者面臨的一個(gè)重要課題。本文通過(guò)分析本院年輕護(hù)士護(hù)理隱患存在的原因，并針對(duì)性地提出了建議，現(xiàn)闡述如下：

1 年輕護(hù)士護(hù)理隱患存在原因

1.1 年輕護(hù)士性格以自我為中心 年輕護(hù)士多為獨(dú)生子女，受到家人過(guò)多的關(guān)懷呵護(hù)，有強(qiáng)烈的依賴(lài)心理，容易以自我為中心。表現(xiàn)為無(wú)法承受繁重的護(hù)理工作，責(zé)任心不夠強(qiáng)，與病人溝通的意識(shí)淡薄，工作缺乏主動(dòng)性，直接導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量的下降。

1.2 心理調(diào)節(jié)能力差 護(hù)士每天要接觸不同性格的病人，應(yīng)對(duì)病人的憤怒、恐懼、悲傷等情緒變化，面對(duì)血腥刺激，甚至病人的死亡，內(nèi)心處于壓抑之中。年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)尚淺，心理承受能力較差，導(dǎo)致在心理自我調(diào)節(jié)上出現(xiàn)障礙。

1.3 責(zé)任心不夠強(qiáng)，缺乏主動(dòng)服務(wù)意識(shí) 現(xiàn)在患者不僅要求治好病，還希望得到尊重、重視、關(guān)懷、理解。年輕護(hù)士社會(huì)閱歷淺、人文關(guān)懷知識(shí)不足，護(hù)患溝通的方式、方法和技巧均不熟練[1]。當(dāng)患者對(duì)病情、治療等存疑時(shí)，不能為患者解惑釋疑，從而使患者產(chǎn)生誤解或不滿(mǎn)。加之年輕護(hù)士工作計(jì)劃性差，容易忙中出錯(cuò)，缺乏自我保護(hù)能力，有時(shí)未經(jīng)醫(yī)囑執(zhí)行治療，超越護(hù)士執(zhí)業(yè)權(quán)限[2]，為醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.4 業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊 目前，護(hù)理隊(duì)伍受聘用制度改革的影響，隊(duì)伍結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大的變化，護(hù)理人才大量流失，聘用護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)參差不齊。就我院4個(gè)臨床科室，5年內(nèi)流失了較高年資護(hù)士62人，平均每年有12人以上，而培養(yǎng)1名有較好業(yè)務(wù)素質(zhì)的專(zhuān)科護(hù)士，最快也要3年[3]。新護(hù)士每年邊培訓(xùn)邊上崗，培養(yǎng)的速度跟不上護(hù)理人才流失的速度?，F(xiàn)一線(xiàn)工作的年輕護(hù)士多，年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平偏低，實(shí)踐時(shí)間短，工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，缺乏敏銳的觀察力,不能完全滿(mǎn)足不同層次患者的需要。而住院患者往往存在多種疾病，涉及多專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，年輕護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理。

2 年輕護(hù)士護(hù)理安全管理對(duì)策

2.1 從“以自我為中心”到“以患者為中心” 針對(duì)患者的心理需求，我們醫(yī)院相繼推出各種“人性化”服務(wù)，要求做到“來(lái)有迎聲”、“去有送聲”、微笑服務(wù)等，強(qiáng)化“以患者為中心”的護(hù)理理念，增強(qiáng)護(hù)理服務(wù)意識(shí)。

2.2 指導(dǎo)年輕護(hù)士自身的心理狀態(tài)的調(diào)節(jié) 醫(yī)院經(jīng)常組織年輕護(hù)士參加拔河、圍棋、書(shū)畫(huà)、演講比賽及戶(hù)外郊游等活動(dòng)，陶冶年輕護(hù)士情操，疏導(dǎo)、松弛他們的精神緊張狀態(tài)。護(hù)理部經(jīng)常組織年輕護(hù)士進(jìn)行談心，給予關(guān)懷和鼓勵(lì)，了解她們的思想動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并且指導(dǎo)年輕護(hù)士科學(xué)地進(jìn)行自我心理平衡的調(diào)節(jié)，使其保持平和的心境[4]。

2.3 強(qiáng)化年輕護(hù)士的法律意識(shí) 護(hù)理部每年進(jìn)行護(hù)理安全教育，健全風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。各科護(hù)士長(zhǎng)利用展會(huì)、交接班及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等機(jī)會(huì)評(píng)判護(hù)理工作的得失，設(shè)想某種不周可能帶來(lái)的后果，積極評(píng)估和查找護(hù)理工作中存在的安全隱患，對(duì)存在的可能引起醫(yī)療糾紛的現(xiàn)象進(jìn)行正確處理[5]。

2.4 深化年輕護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng) 我院護(hù)理部狠抓“三基”訓(xùn)練，每月進(jìn)行各種中西醫(yī)護(hù)理操作技能和護(hù)理理論知識(shí)考核，每月1次護(hù)理專(zhuān)科查房，每季度1次護(hù)理臨床教學(xué)查房，每周組織護(hù)理知識(shí)小講課等，為我院年輕護(hù)士創(chuàng)建了濃厚的學(xué)習(xí)氛圍。同時(shí)鼓勵(lì)引導(dǎo)年輕護(hù)士學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，拓寬知識(shí)面，能與患者進(jìn)行良好溝通，降低安全隱患。

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[2]戴付敏.重新認(rèn)識(shí)超越執(zhí)業(yè)權(quán)限的護(hù)理行為[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2003，19(7):69.

[3]曲梅，張春艷.護(hù)理管理者如何保護(hù)和調(diào)節(jié)護(hù)士的身心健康[J].實(shí)用護(hù)理雜志，2002，l8(6):69.

[4]王富琴,高秀萍.急診護(hù)理工作風(fēng)險(xiǎn)管理初探[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2007，16(4):633-634.

[5]錢(qián)優(yōu)琴.及時(shí)分析反饋?zhàn)o(hù)理隱患降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[J].中國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2008，15(10):76.