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        常規(guī)檢查法與涂片染色法在診斷女性生殖道炎癥中的比較

        2010-02-09 10:07:30盧志芳楊先凱江蘇徐州市民政醫(yī)院00徐州市房村醫(yī)院
        中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥 2010年3期
        關(guān)鍵詞:檢查法滴蟲染色法

        盧志芳 楊先凱 (江蘇徐州市民政醫(yī)院 00; 徐州市房村醫(yī)院)

        陰道炎是女性最常見的婦科疾病,傳統(tǒng)的檢查方法是常規(guī)檢查法,鏡檢內(nèi)容主要看滴蟲、霉菌、白細(xì)胞。雖簡便快速,但對(duì)細(xì)胞、細(xì)菌檢查結(jié)果較差,很容易造成誤診和漏診。我院采用涂片染色法檢查陰道分泌物取得了良好的效果。現(xiàn)將1378例患者的分泌物同時(shí)用兩種方法檢查的結(jié)果進(jìn)行分析,報(bào)道如下:

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象 隨機(jī)收集兩院的住院和門診患者的陰道分泌物,共1378例進(jìn)行檢查。

        1.2 方法 同一女性陰道分泌物分別同時(shí)采用常規(guī)檢查法和涂片染色法[1]。

        2 結(jié)果

        2.1 常規(guī)檢查法 可疑細(xì)菌性陰道炎:可見大量白細(xì)胞,未見滴蟲和霉菌,共447例,檢出率32.4%。滴蟲性陰道炎:可見活動(dòng)的滴蟲體,共118例,檢出率8.6%。霉菌性陰道炎:可見折光性較強(qiáng)的霉菌菌絲體,共210例,檢出率15.2%??傟栃月?6.2%。

        2.2 涂片染色法 可疑細(xì)菌性陰道炎:可見較多中性粒細(xì)胞或球菌或短小桿菌,未見陰道桿菌,共613例,檢出率44.5%。滴蟲性陰道炎:可見滴蟲蟲體,共120例,檢出率8.7%。霉菌性陰道炎:檢出霉菌菌絲體、霉菌孢子體,共392例,檢出率28.5%??傟栃月?1.6%。另查到癌細(xì)胞2例。

        涂片染色法檢查細(xì)菌性陰道炎、霉菌性陰道炎檢出率高于常規(guī)法,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2分別為42.244、70.401,P<0.01);而滴蟲性陰道炎檢出率兩種方法接近,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.018,P>0.05)。

        3 討論

        涂片染色法查陰道分泌物的病原體檢出率除滴蟲外,遠(yuǎn)高于常規(guī)法,這是因?yàn)槌R?guī)法只能在低倍鏡下觀察白細(xì)胞、活動(dòng)的滴蟲及霉菌菌絲體,對(duì)細(xì)菌、霉菌孢子體無法觀察到,對(duì)活力較差的滴蟲和不活動(dòng)的滴蟲容易漏診。常規(guī)法檢查時(shí),取分泌物的脫脂棉絲易被誤認(rèn)為是霉菌,而涂片染色法則不會(huì),不僅可以觀察白細(xì)胞的數(shù)量和種類,還可以觀察各種細(xì)菌、細(xì)胞結(jié)構(gòu)等,其結(jié)果準(zhǔn)確,客觀檢出率更高[2]。另外,涂片染色法還能發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞,為生殖道癌的防治提供了依據(jù)。因此,筆者認(rèn)為涂片染色法查陰道分泌物優(yōu)于常規(guī)法,可以最大限度地避免誤診和漏診。

        [1]熊立凡.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].第3版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:169.

        [2]劉威立.臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2004:257.

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