王劭亮
兒童篇
一到暑假,許多家長便迫不及待地帶著男孩蜂擁到各大醫(yī)院泌尿外科,目的只有一個(gè),趕快把孩子的包皮切掉,生怕影響發(fā)育。這是一種錯(cuò)誤的認(rèn)識。
首先,包皮環(huán)切并非越早越好。包皮是包裹在男性尿道口和陰莖頭部的一層特殊皮膚,故名“包皮”。說包皮特殊,一是因?yàn)樗牟课惶厥?,位于男性“命根”處;二是包皮并非一成不變,正常男性一般到了青春期?14~18歲),包皮內(nèi)、外層開始松動(dòng),逐漸脫離與陰莖頭部的粘連,向上回縮,從而顯露陰莖頭部。因此,在14歲之前包莖、包皮過長,如同孩子身高不如成年人一樣,都是正常生理現(xiàn)象。
其次,兒童切包皮并不對發(fā)育構(gòu)成有利影響。青春期前的男童生殖器處于停頓期,維持幼稚狀態(tài),切與不切包皮,都不會(huì)阻礙生殖器的發(fā)育。對于本來陰莖就短小的肥胖兒童,就更不能過早切包皮了。
過早切包皮還有一些不好的地方。兒童心智尚不成熟,包皮環(huán)切采取局部麻醉,家長不能進(jìn)手術(shù)室,孩子在術(shù)中保持清醒,極大地增強(qiáng)了手術(shù)的恐懼感,對孩子造成的負(fù)面心理影響不可估量。有的家長為了使孩子就范,嚴(yán)厲責(zé)罵,甚至打孩子,這就更不可取了。
因此,對于兒童來說,除非出現(xiàn)陰莖頭反復(fù)紅腫、發(fā)炎,包皮影響排尿,或存在明顯包皮垢的,需要及時(shí)切除包皮;否則,12~14歲再切除包皮也不遲。當(dāng)然,兒童不切除包皮并非“毫無作為”。家長應(yīng)鼓勵(lì)兒童在每日清洗陰莖時(shí),自行松解包皮,日積月累,說不定以后就不用做包皮手術(shù)了。
成人篇
相比于兒童的包皮,筆者似乎更關(guān)心孩子的父親是否存在包皮問題,如果有包皮過長或包莖,那是要“打板子”的。成年男性顯露陰莖頭部有三大好處,一則利于兩性和諧,二則利于個(gè)人和女方的清潔衛(wèi)生,三是可大大降低陰莖癌的危險(xiǎn)。在我國解放前,陰莖癌是非常常見的癌癥,如今隨著科學(xué)知識普及和衛(wèi)生條件提高,陰莖癌發(fā)病率逐漸下降。但包皮過長,尤其是包莖,仍然是引發(fā)陰莖癌的高危因素。包皮把陰莖裹得“嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)”,容易產(chǎn)生包皮垢;而包皮垢成年累月刺激陰莖皮膚,容易產(chǎn)生癌變。
鑒于此,18歲以上成年人必須切除過長的包皮,同時(shí),18歲以上的健康青年也可以獻(xiàn)血了。建議有關(guān)部門將包皮環(huán)切術(shù)、獻(xiàn)血這兩件十分有意義的事納為成人禮的一部分。當(dāng)然,如果18歲因?yàn)榉N種原因錯(cuò)過了包皮環(huán)切,并不是就不用切了?!巴鲅蜓a(bǔ)牢,猶未晚也”,如同戒煙一樣,什么時(shí)候都不晚。許多40歲以上成人不好意思切包皮,認(rèn)為這么多年都過來了,年齡大了沒必要切包皮,這個(gè)觀念是錯(cuò)誤的。因?yàn)榍拔囊咽?,成人顯露陰莖頭部有三大好處,反之,包皮過長或包莖也有三大壞處:一則不利于兩性和諧,二則不利于個(gè)人和女方的清潔衛(wèi)生,三是增加患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)。