顏 華
小學(xué)新學(xué)期開學(xué)沒幾天,偉偉媽媽就接到老師的電話,說偉偉上課時沒坐10分鐘,就舉手請假要上廁所,幾乎每節(jié)課都如此,建議去看看醫(yī)生。媽媽帶偉偉到醫(yī)院做了一些檢查后,醫(yī)生說偉偉可能是“神經(jīng)緊張性尿頻”,問題不大。
神經(jīng)緊張性尿頻多發(fā)于3~5歲的幼兒及學(xué)齡前兒童,男孩多于女孩,其特點為晝間排尿次數(shù)過多,但總尿量并沒有明顯增多;夜間睡眠中排尿次數(shù)相對減少。患兒泌尿系統(tǒng)并無器質(zhì)性病變,其尿頻可能是由于小兒大腦皮質(zhì)發(fā)育不完善,高級中樞對脊髓排尿中樞的抑制能力差,以及焦慮、緊張、受驚嚇等精神因素致膀胱神經(jīng)功能失調(diào)所致。偉偉就是因為對上課感到緊張,因而導(dǎo)致尿頻;同時,越是控制想不尿,就越是容易有尿意。
由于小便頻繁,導(dǎo)致患兒情緒緊張,影響患兒日常生活。同時,尿頻會導(dǎo)致泌尿系黏膜抵抗力降低,存在于尿道口附近的少數(shù)細菌就會乘虛而入.容易引發(fā)泌尿道感染。而且幼兒腎盂與輸尿管比較寬,管壁肌肉及彈力纖維發(fā)育較差,彎曲度較大;尿道黏膜發(fā)育較差,上皮易于脫落及損傷黏膜腺體;彈力纖維和結(jié)締組織發(fā)育均較差,特別是女性患兒尿道短,尿道口與肛門靠近,使泌尿系感染的機會大大增加。因此,對小兒神經(jīng)緊張性尿頻應(yīng)予以重視,及時進行矯正。
首先在飲食方而,給予清淡、富含維生素、易消化的食品,忌辛辣厚味之品,品種宜多樣化。其次應(yīng)根據(jù)患兒年齡小、文化程度低、接受能力差的特點,做好患兒家長的健康教育工作。家長應(yīng)帶領(lǐng)患兒多參加一些有趣的體育鍛煉和游戲活動,以分散患兒注意力,解除其緊張情緒;鼓勵患兒盡量延長排尿間隔時間,稍有進步,即給予獎勵,增強患兒治療信心;鼓勵患兒多喝水,以沖淡尿液,起到“沖洗”尿道的作用。另外應(yīng)保持會陰部清潔,每日用淡鹽水清洗患兒會陰部2次。
特別注意:1.避免使用有刺激性的清洗液;2.若用清洗劑清洗外陰部時,一定要注意用清水沖洗干掙;3.勤換內(nèi)褲,應(yīng)穿棉質(zhì)內(nèi)褲;4.手紙應(yīng)選擇無色無味的清潔手紙,要由前向后擦拭會陰,以減少泌尿系統(tǒng)感染的機會,促進疾病的康復(fù)。