尹　江　唐　平

[摘要]目的：探討口康護(hù)理液在固定口腔正畸中預(yù)防牙周組織炎癥效果。方法：選取2006年10月～2008年10月在遂寧市中心醫(yī)院進(jìn)行固定正畸矯治的患者80例，隨機(jī)分為A、B兩組，每組各40例。A組每天臨睡前用口康護(hù)理液含漱1 mm，漱后不再使用其他口腔清潔用品；B組則采用蒸餾水為含漱劑作為對(duì)比。在正畸治療前及治療后1、3個(gè)月時(shí)對(duì)牙齦指數(shù)(GI)、菌斑指數(shù)(PLI)進(jìn)行檢測(cè)。結(jié)果：使用含漱液前，兩組的GI、PLI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)：使用含漱液的正畸治療3個(gè)月后，A組的G1、PLI均低于B組，兩組的GI、PLI差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論：口康護(hù)理液在固定正畸中預(yù)防牙周組織炎癥效果顯著，是固定正畸患者口腔保健的有效方法。

[關(guān)鍵詞]口康護(hù)理液；正畸；牙周組織炎癥

[中圖分類號(hào)]R781[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1674-4721(2009105(b)-040-02

固定正畸技術(shù)作為一種高效的正畸技術(shù)，已在臨床上普遍應(yīng)用，目前仍處于探索階段。本文通過口康護(hù)理液對(duì)固定正畸中牙周組織炎癥治療效果的研究，探討固定正畸患者口腔衛(wèi)生保健的有效方法。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2006年10月～2008年10月在遂寧市中心醫(yī)院進(jìn)行固定正畸矯治的患者80例，男48例，女32例。年齡12-15歲。其中安氏I類錯(cuò)(牙合)畸形44例，安氏Ⅱ類錯(cuò)牙臺(tái)田奇形19例，安氏Ⅲ類錯(cuò)(牙合)畸形17例。均無牙齦病變和牙釉質(zhì)脫礦現(xiàn)象，牙齒無齲壞或齲壞已行完善的充填術(shù)。80例患者隨機(jī)分為A、B兩組，每組各40例。

1.2方法

40例患者均采用直絲弓矯治器，用牙釉質(zhì)黏結(jié)劑(3M公司出品)黏結(jié)托槽，羧酸鋅水門汀(上海齒科材料廠出品)黏結(jié)磨牙帶環(huán)，矯治期間用正畸牙刷和不含氟的普通牙膏刷牙，每天3次。A組每天臨睡前用口康護(hù)理液(浙江康力迪醫(yī)療用品有限公司)含漱1 min，漱后不再使用其他口腔清潔用品；B組則采用蒸餾水為含漱劑作為對(duì)比。

2結(jié)果

2.1治療結(jié)果

使用含漱液前，兩組的GI,PLI差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；使用含漱液的正畸治療3個(gè)月后，A組的GI,PLI均低于B組，兩組的GI、PLI差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1和表2。

2.2牙齦炎發(fā)生情況

3個(gè)月復(fù)診時(shí)，A組有牙齦炎患者4例，占10％。B組有牙齦炎患者16例，占40％，B組牙齦炎發(fā)生率高于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜O.05)。

3討論

臨床上常見的牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦是由菌斑聚積造成的。患者一般均有不同程度的牙列擁擠，擁擠區(qū)有大量菌斑聚積，而矯治部件黏結(jié)在牙齒表面，使牙齒和牙齦不易清潔，也使菌斑聚積。

菌斑控制是降低牙齦炎的有效手段，但隨著時(shí)間的延長(zhǎng)菌斑沉積有復(fù)發(fā)的趨勢(shì)，需要間隔一定的時(shí)間進(jìn)行鞏固加強(qiáng)。研究認(rèn)為只有在每4～7周即予以強(qiáng)化的情況下，固定正畸患者實(shí)施的機(jī)械控制菌斑的手段才能有效地降低牙齦炎癥，如果停止強(qiáng)化，牙齦指數(shù)會(huì)增加，恢復(fù)至矯治前的水平。

口康護(hù)理液主要成分為茶多酚，是從植物(如茶葉)中提取的一種有效成分。實(shí)驗(yàn)和臨床研究證實(shí)，茶多酚能有效抑制變形鏈球菌、黏性放線菌和血鏈球菌的生長(zhǎng)、產(chǎn)酸及變形鏈球菌產(chǎn)生水不溶性葡聚糖，并能顯著抑制變形鏈球菌、黏性放線菌和乳桿菌在膠原和唾液獲得性膜上的黏附作用。其制劑還有明顯的抗菌斑和抗感染作用。本研究表明。使用口康護(hù)理液的正畸治療3個(gè)月后，A組的GI、PLI均低于B組。兩組的G1、PLI差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

在固定正畸治療過程中，導(dǎo)致牙齦炎發(fā)生的相關(guān)因素很多。為防止牙齦炎的發(fā)生，患者本人加強(qiáng)口腔衛(wèi)生的護(hù)理十分重要，不論使用何種含漱液，認(rèn)真而有效的牙齒清潔都是去除菌斑的有效手段。同時(shí)，正畸醫(yī)生使用矯治力時(shí)也應(yīng)注意保護(hù)牙周組織的健康。本研究中觀測(cè)的指標(biāo)均為正畸治療的初始階段，隨著正畸治療的進(jìn)行，正畸力的變化，牙周組織的不斷改進(jìn)，口康護(hù)理液對(duì)牙周組織炎的防治是否有效還有待進(jìn)一步研究。