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        自擬消癥湯治療良性卵巢囊腫36例

        2009-08-12 10:00:42
        云南中醫(yī)中藥雜志 2009年6期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥療法

        昝 瑛

        關(guān)鍵詞:良性卵巢囊腫;消瘕湯;中醫(yī)藥療法

        中圖分類號(hào):R737.31

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:B

        文章編號(hào):1007-2349(2009)06-0033-01

        卵巢囊腫是婦科常見病,可以發(fā)生于任何年齡階段,以卵巢功能旺盛期和絕經(jīng)期婦女最為多見,是對(duì)生命威脅最大的腫瘤之一。目前對(duì)卵巢囊腫的治療,主要是手術(shù)療法和保守療法。而在保守療法中,中醫(yī)中藥的治療占有重要地位,筆者多年來(lái)在臨床工作中采用自擬消癥湯治療該病36例,取得一定療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1臨床資料

        1.1一般資料36例病人均為門診女性病人,年齡最小25歲,最大53歲;病程最長(zhǎng)2年,最短2月。36例患者均在本院經(jīng)婦科檢查及B超檢查確診為卵巢囊腫,囊腫最大80mm×67mm,最小27mm×24mm;發(fā)病單側(cè)卵巢囊腫34例,雙側(cè)2例;伴有盆腔積液8例。

        1.2臨床癥狀發(fā)展緩慢,早期多無(wú)癥狀,多在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。也有出現(xiàn)小腹疼痛,小腹不適,白帶增多,白帶色黃,白帶異味。月經(jīng)失常等癥者。

        2治療方法

        采用自擬消癓湯治療,處方:海藻12g,白芥子20g,三棱10g,莪術(shù)20g,桃仁lOg,夏枯草20g,南星6g,赤芍20g,甲珠15g,地鱉蟲15g,澤蘭20g,柴胡15g。隨癥加減,腹痛加元胡;氣虛加黃芪、太子參;腎虛加菟絲子、仙茅。每日1劑,水煎,日服3次。服10劑為1個(gè)療程,經(jīng)期停服。

        3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈:服藥后經(jīng)彩色B超復(fù)查包塊消失,自覺癥狀消失,3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā);好轉(zhuǎn):服藥后經(jīng)彩色B超復(fù)查包塊縮小50%,自覺癥狀消失;無(wú)效:服藥后經(jīng)彩色B超復(fù)查包塊無(wú)變化。

        3.2治療結(jié)果治愈15例,好轉(zhuǎn)17例,無(wú)效4例,總有效率為88.9%。

        4典型病例

        李某,女,36歲,自覺少腹疼痛,月經(jīng)不調(diào)就診,彩色B超提示右側(cè)卵巢囊腫50mm×45mm伴盆腔積液。查舌紫黯,苔白微膩,脈沉。予消癥湯加元胡、木香、黃芪。服藥4個(gè)療程諸癥消失,復(fù)查彩超提示右側(cè)附件無(wú)異常。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

        5體會(huì)

        卵巢囊腫多因產(chǎn)后或行經(jīng)不慎,感受六淫之邪或飲食七情之變乘經(jīng)產(chǎn)之虛侵襲經(jīng)絡(luò),使臟腑功能不和,氣機(jī)阻滯,瘀血內(nèi)停,從而使痰飲濕濁之邪相繼而生所致。卵巢囊腫屬于中醫(yī)瘢瘕的范疇。以活血化瘀,軟堅(jiān)散結(jié)為基本法則。方中以海藻、白芥子、南星燥濕化痰;三棱、莪術(shù)、桃仁、澤蘭、赤芍活血化瘀;甲珠、地鱉蟲軟堅(jiān)散結(jié);柴胡疏肝理氣散結(jié)。諸藥合用使全身氣血經(jīng)絡(luò)通暢,痰化瘀消,囊腫消失。

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