昝　瑛

關(guān)鍵詞：良性卵巢囊腫；消瘕湯；中醫(yī)藥療法

中圖分類號(hào)：R737.31

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1007-2349(2009)06-0033-01

卵巢囊腫是婦科常見病，可以發(fā)生于任何年齡階段，以卵巢功能旺盛期和絕經(jīng)期婦女最為多見，是對(duì)生命威脅最大的腫瘤之一。目前對(duì)卵巢囊腫的治療，主要是手術(shù)療法和保守療法。而在保守療法中，中醫(yī)中藥的治療占有重要地位，筆者多年來(lái)在臨床工作中采用自擬消癥湯治療該病36例，取得一定療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1臨床資料

1.1一般資料36例病人均為門診女性病人，年齡最小25歲，最大53歲；病程最長(zhǎng)2年，最短2月。36例患者均在本院經(jīng)婦科檢查及B超檢查確診為卵巢囊腫，囊腫最大80mm×67mm，最小27mm×24mm；發(fā)病單側(cè)卵巢囊腫34例，雙側(cè)2例；伴有盆腔積液8例。

1.2臨床癥狀發(fā)展緩慢，早期多無(wú)癥狀，多在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。也有出現(xiàn)小腹疼痛，小腹不適，白帶增多，白帶色黃，白帶異味。月經(jīng)失常等癥者。

2治療方法

采用自擬消癓湯治療，處方：海藻12g，白芥子20g，三棱10g，莪術(shù)20g，桃仁lOg，夏枯草20g，南星6g，赤芍20g，甲珠15g，地鱉蟲15g，澤蘭20g，柴胡15g。隨癥加減，腹痛加元胡；氣虛加黃芪、太子參；腎虛加菟絲子、仙茅。每日1劑，水煎，日服3次。服10劑為1個(gè)療程，經(jīng)期停服。

3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

3.1療效標(biāo)準(zhǔn)治愈：服藥后經(jīng)彩色B超復(fù)查包塊消失，自覺癥狀消失，3個(gè)月內(nèi)未復(fù)發(fā)；好轉(zhuǎn)：服藥后經(jīng)彩色B超復(fù)查包塊縮小50％，自覺癥狀消失；無(wú)效：服藥后經(jīng)彩色B超復(fù)查包塊無(wú)變化。

3.2治療結(jié)果治愈15例，好轉(zhuǎn)17例，無(wú)效4例，總有效率為88.9％。

4典型病例

李某，女，36歲，自覺少腹疼痛，月經(jīng)不調(diào)就診，彩色B超提示右側(cè)卵巢囊腫50mm×45mm伴盆腔積液。查舌紫黯，苔白微膩，脈沉。予消癥湯加元胡、木香、黃芪。服藥4個(gè)療程諸癥消失，復(fù)查彩超提示右側(cè)附件無(wú)異常。隨訪半年未復(fù)發(fā)。

5體會(huì)

卵巢囊腫多因產(chǎn)后或行經(jīng)不慎，感受六淫之邪或飲食七情之變乘經(jīng)產(chǎn)之虛侵襲經(jīng)絡(luò)，使臟腑功能不和，氣機(jī)阻滯，瘀血內(nèi)停，從而使痰飲濕濁之邪相繼而生所致。卵巢囊腫屬于中醫(yī)瘢瘕的范疇。以活血化瘀，軟堅(jiān)散結(jié)為基本法則。方中以海藻、白芥子、南星燥濕化痰；三棱、莪術(shù)、桃仁、澤蘭、赤芍活血化瘀；甲珠、地鱉蟲軟堅(jiān)散結(jié)；柴胡疏肝理氣散結(jié)。諸藥合用使全身氣血經(jīng)絡(luò)通暢，痰化瘀消，囊腫消失。