孫海俠　冉照芹

【摘要】 目的 為了適應(yīng)新的護(hù)理模式，滿足患者手術(shù)全過程的心理需要，使他們積極配合手術(shù)。方法 責(zé)任護(hù)士術(shù)前進(jìn)病房訪視患者，巡回護(hù)士術(shù)中關(guān)心，體貼患者，與患者有效溝通，術(shù)后護(hù)士到病房隨訪，征求意見和建議。結(jié)果 從2005年3月至2008年 3月對(duì)1600例大中手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理，取得了滿意的效果。結(jié)論 手術(shù)室實(shí)施整體護(hù)理是消除患者焦慮，緊張，孤獨(dú)，恐懼心理，使手術(shù)順利成功的一種有效措施。

【關(guān)鍵詞】整體護(hù)理；手術(shù)室；實(shí)施

1 臨床資料

1.1 一般資料 本院手術(shù)室自2005年3月至2008年3月共開展整體護(hù)理手術(shù)1600例。年齡7~72歲。

1.2 方法 制定術(shù)前術(shù)后探訪表格，護(hù)士按表格內(nèi)容為患者實(shí)施護(hù)理，對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，作出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計(jì)劃，并完成相關(guān)護(hù)理目標(biāo)。

2 護(hù)理

2.1 術(shù)前責(zé)任護(hù)士到病區(qū)訪視患者，與患者進(jìn)行心理溝通，調(diào)整患者心態(tài)，緩解術(shù)前緊張情緒。向患者詳細(xì)介紹手術(shù)的目的，強(qiáng)調(diào)患者積極配合對(duì)手術(shù)成功及減少術(shù)后并發(fā)癥的重要性。訪視內(nèi)容：①閱讀病例，收集資料，包括患者床號(hào)，姓名，年齡，住院號(hào)，診斷，病變部位，手術(shù)名稱及方式，既往史，藥物過敏史和各項(xiàng)生化檢查結(jié)果，向主管醫(yī)生了解手術(shù)方式及術(shù)中所需特殊物品等，通過以上初步了解，護(hù)士對(duì)手術(shù)情況有了初步的評(píng)估。做好家屬思想工作，穩(wěn)定患者情緒，使患者術(shù)前充分的放松和休息，安心接受手術(shù)治療；②介紹手術(shù)室的環(huán)境，術(shù)前須知，簡單介紹麻醉及疾病相關(guān)的知識(shí)，手術(shù)基本流程，術(shù)中體位，術(shù)前患者注意事項(xiàng)。比如去手術(shù)室不要化妝，不戴飾物，手表，義齒等［1］；③術(shù)前宣教：接受患者咨詢，對(duì)患者提出的問題要盡量簡單回答，必要時(shí)讓主管醫(yī)生解釋；④根據(jù)收集的資料，針對(duì)患者的特點(diǎn)，手術(shù)需要，做好特殊器械、物品、敷料、儀器等的準(zhǔn)備，確保手術(shù)順利進(jìn)行［2］。

2.2 手術(shù)中整體護(hù)理 ①患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士要熱情接待，和藹可親,使用文明禮貌用語，與患者做一些有效溝通，會(huì)給患者帶來良好的心理反應(yīng),減輕患者進(jìn)入手術(shù)室的孤獨(dú)感；②麻醉期間，協(xié)助患者擺好體位，或握住患者的手，或扶著患者的額頭,讓患者體會(huì)到護(hù)理人員的關(guān)心與體貼。術(shù)中巡回護(hù)士密切觀察病情變化，不閑談，不說與手術(shù)無關(guān)的話，不在手術(shù)間接打電話等；③巡回護(hù)士要控制手術(shù)室的環(huán)境，保持手術(shù)室肅靜，控制參觀人員出入。器械護(hù)士對(duì)手術(shù)進(jìn)展情況要做到心中有數(shù)，傳遞器械要穩(wěn)，準(zhǔn)，輕，快。任何手術(shù)都要在手術(shù)前，縫合前，縫合后核對(duì)敷料、縫針、紗布、器械的數(shù)量，并詳細(xì)記錄；④手術(shù)完畢，巡回護(hù)士認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，協(xié)助醫(yī)師將患者送回病房與病房護(hù)士做好床頭交接。

2.3 術(shù)后整體護(hù)理 術(shù)后1~2 d巡回護(hù)士到病房對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行隨訪，詢問患者刀口是否疼痛，睡眠是否好，檢查切口敷料有無滲血，了解患者對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作的滿意度，征求并采納好的意見和建議，完善手術(shù)室的各項(xiàng)制度，以便更好地為患者服務(wù)。

3 體會(huì)

3.1 通過實(shí)施整體護(hù)理，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的溝通與聯(lián)系，緩解了患者的恐懼、緊張心理，使其能積極地配合手術(shù)，為術(shù)后患者的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。1600例患者中，術(shù)前恐懼、焦慮者占97%，術(shù)后隨訪患者精神狀態(tài)比術(shù)前好轉(zhuǎn)100%。

3.2 整體護(hù)理的實(shí)施，使手術(shù)室護(hù)士認(rèn)識(shí)到只有建立起以患者為中心的整體護(hù)理觀念，才能使患者積極配合手術(shù)，順利地完成手術(shù)治療。

參考文獻(xiàn)

［1］ 鄭先紅.整體護(hù)理在手術(shù)室病人中的應(yīng)用.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2005,5（3）：375.

［2］ 趙春芝,馮明娟.整體護(hù)理在手術(shù)室的實(shí)施.中華中西醫(yī)結(jié)合雜志,2007,2：124.